中西医结合治疗蝮蛇咬伤2766例报告

本文报导运用中西医结合治疗蝮蛇咬伤2766例,治愈2759例、死亡7例,转院9例,治愈率占99.75％。其中配合应用精制抗蝮蛇毒血清治疗1591例,发生血清过敏反应22例,推荐分段稀释滴注,能降低血清过敏反应,不宜用传统大量补液方法来排除蛇毒,从而减少并发症的发生,对危重症采用中西医综合疗法,并发肾功能衰竭以血液透析(人工肾)为宜。     

抗蝮蛇毒血清的质量提高和临床应用

精制抗蝮蛇毒血清问世后,我国蝮蛇伤死亡率大为降低,随着抗血清工艺的不断改进和临床医生的积极配合,经近万例蛇伤患者治疗统计,死亡率可达0%,过敏反应率可降为0.3%以下,而且对竹叶青蛇伤及烙铁头蛇伤均有效。     

抗蝮蛇毒血清精制工艺的新发展

本文介绍了我国抗蝮蛇毒血清的制造工艺,并举例解释了本制品在国内应用的成绩及与国外同类制品的比较情况.介绍了1996年度试验成功的纯化精制抗蝮蛇毒血清的生产工艺线路及已销往国外的制品与以往同类制品质量的比较.并提示,该纯化工艺的成功,使我国的抗蝮蛇毒血清制品在参与国际竞争及提高国内用品的质量上,都有积极的开拓意义.     

抗蝮蛇毒血清致血清病65例临床分析

目的通过对抗蝮蛇毒血清致血清病的治疗,观察其疗效及可能的预防手段．方法回顾性分析1576例使用抗蝮蛇毒血清治疗的蝮蛇咬伤患者,常规采用抗蝮蛇毒血清分段稀释滴注法,其中65例患者在治疗后出现血清病,采用抗变态反应治疗。蛄果65例患者均治愈．临床使用抗蝮蛇毒血清治疗的同时加用糖皮质激素7天以上的532例患者无1例出现血清病．结论抗蝮蛇毒血清致血清病及时给予抗变态反应治疗,其预后良好;蝮蛇咬伤后足量、全程应用糖皮质激素是预防血清病的有效方法。     

三类抗蝮蛇毒血清的聚丙烯酰胺凝胶电泳比较研究

用聚丙烯(月先)胺凝胶电泳对三种类型的抗蝮蛇毒血清作了比较研究,结果表明,精制抗蝮蛇毒血清的凝胶电泳谱显然不同于其它两者,仅显示一条明显的抗体蛋白带,而且这种抗体蛋白与正常马血清免疫球蛋白IgG相等。     

抗蝮蛇毒血清致血清病92例临床分析

蝮蛇咬伤患者早期接受精制抗蝮蛇毒血清治疗后 ,体内毒素得到中和 ,各种症状趋向好转 ,但有少数患者约治疗 1周时 ,出现血清病症状。血清病属于第 型变态反应 ,表现为 :全身乏力、关节酸痛、眼睑下垂、张口困难、颈项强直、全身皮疹、皮肤搔痒甚至腹痛、呕吐等症状。同时血中嗜酸性粒细胞计数升高 ,出现不同程度的蛋白尿。1　临床资料　　 1 990～ 1 999年 ,我院共收治蝮蛇咬伤患者1 51 4例 ,早期均首选精制抗蝮蛇毒血清治疗。使用前先作皮肤过敏试验 ,阳性者行脱敏治疗 ,全部经静脉给药 ,每次剂量为 60 0 0 u。治疗过程中有 92例出现血清…     

应用抗蝮蛇毒血清发生速发过敏反应的护理体会

抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的特效药 ,但其最常见的不良反应是过敏反应 ,如处理不当 ,常引起严重后果 ,甚至危及生命。我院自 1 999年至今共收治蝮蛇咬伤 5 6 6例 ,使用抗蝮蛇毒血清治疗5 1 7例 ,其中发生速发性过敏反应的有 2 1例。现将临床观察和护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 2 1例 ,其中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄在 5～ 5 2岁。临床分型与表现 :轻型 7例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ;中型 9例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,恶心呕吐 ;重型 5例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,全身出冷汗 ,恶心呕吐 ,胸闷 ,呼吸困难 ,休克。治疗方法及结果 :…     

中国的毒蛇和抗蛇毒血清

我国产有近五十种毒蛇中,具有剧毒且对人畜危害较大者,约有十几种,即银环蛇,眼镜蛇,金环蛇,眼镜王蛇,蝰蛇,蝮蛇,尖吻蝮,竹叶青,烙铁头蛇及常见的几种海蛇。我国抗蛇毒血清的研制,一直未得到应有的重视,及至1970年始有抗蛇毒血清供临床使用。目前计有四种产品,即精制抗蝮蛇毒血清,精制抗尖吻蝮蛇毒血清,精制抗银环蛇毒血清和精制抗眼镜蛇毒血清。现正陆续研制抗蝰蛇毒血清,抗金环蛇毒血清等,为治疗我国毒蛇咬伤中毒患者提供可靠的特效药。     

抗蝮蛇毒血清致过敏性休克的抢救体会

抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的唯一特效药,可引起少数人发生过敏性休克,如处理不当,将危及生命。我院于1992～2004年共收治蝮蛇咬伤患者2716例,使用抗蝮蛇毒血清治疗2358例,出现过敏性休克16例,发生率6．78％。现报告如下。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤108例体会

我院自１９９４～１９９７年１０月,以精制抗蝮蛇毒血清、青龙蛇药为主,辅以切开排毒,抗感染等方法,共收治蝮蛇咬伤１０８例,结果治愈１０５例,死亡３例,治愈率达９８．１４％。治疗过程无１例致残,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性７７例,女性３１...     

蝮蛇咬伤2183例诊治的体会

我院自１９７３年５月～１９９４年１１月共收治蝮蛇咬伤２１８３例,治愈２１７８例,死亡５例,治愈率达９９．７７％。治疗方法以抗蝮蛇毒血清为主,切开排毒,抗感染等。治疗过程中,并发指或趾干性坏疽截除者１６例。我们认为蝮蛇咬伤诊断容易,能够及时使用抗蝮蛇毒血清,效果显著。但还需加强卫生宣教工作,普及现场急救常识。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤96例

蝮蛇又名地扁蛇 ,是我国分布最广 ,数量最多的一种毒蛇 ,其危害大 ,是农村常见急症之一 ,作者自 1 969年至今 ,共收治 9 6例蝮蛇咬伤病人 ,其中男 65例 ,女 31例 ;临床分型 :轻型 49例 ,中型 30例 ,重型 1 6例 ,危重型 1例。局部治疗后给予口服蝮蛇解毒汤并配合西药治疗。早期使用抗蝮蛇蛇毒血清 60 0 0～1 2 0 0 0 U加入 5%葡萄糖注射液 (50 0 ml)中静滴 ,肌肉注射破伤风抗毒素 1 50 0 U,应用地塞米松 1 0～30 mg减轻毒性反应 ,并对症治疗。结果痊愈 95例 ,占 98.95% ,死亡 1例 ,占 1 .0 5% ,住院治疗时间最短 3天 ,最长 1 5天 ,平均治愈…     

抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤73例体会

目的总结抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤的方法及效果。方法对我院2005年6月~2013年6月收治的73例圆斑蝰蛇咬伤病例资料进行回顾性分析。结果 73例患者均注射了抗蝮蛇毒血清,治愈69例,其中7例住院3天后出现肾功能障碍,转内科血透治疗;6例出血较多,给予输浓缩红细胞2~4u。死亡4例,均为圆斑蝰蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者。结论圆斑蝰蛇咬伤的患者需住院综合治疗观察,注射抗蝮蛇毒血清安慰效果大于实际效果。     

王锦蛇血清对尖吻蝮蛇毒的抑制作用

目的 探讨王锦蛇血清对尖吻蝮蛇毒的抑制作用。方法 王锦蛇血清与不同剂量的尖吻蝮蛇毒分别混合后,注射到小鼠背皮下,测定王锦蛇血清对尖吻蝮蛇毒的抗出血活力;腹腔注射此混合物后,测定王锦蛇血清对尖吻蝮蛇毒的抗毒效价;先后注射尖吻蝮蛇毒和王锦蛇血清,测定王锦蛇血清对尖吻蝮蛇毒引起的死亡、组织损伤和炎症的抑制、保护和治疗作用。结果 1ml王锦蛇血清可完全抑制10mg（干重）的尖吻蝮蛇毒的出血活力;1ml王锦蛇血清可中和11mg（干重）尖吻蝮蛇毒的致死活力;王锦蛇血清对由尖吻蝮蛇毒引起的致死、组织损伤和炎症有显著的抑制、保护和治疗作用。结论 王锦蛇血清是尖吻蝮蛇毒的强抑制剂,可能成为未来新的蛇伤治疗药物的原料。     

关于精制蝮蛇抗栓酶的问答

于1991年5月下旬在昆明召开的中国蛇毒酶临床应用研讨会后,陆续收到许多读者来信,询问精制蝮蛇抗栓酶有关问题。为了能较全面地回答读者来信,采访了有关专家并做了某些调查,对几个共同问题公开做答,不专门复信,见谅。一、精制蝮蛇抗栓酶的本质是什么?答:根据昆明会议信息。精制蝮蛇抗栓酶就是原来的“江浙蝮蛇毒抗栓酶-3号”,由中国医科大学老年病防治中心在沈阳第一制药厂生产的江浙蝮蛇抗栓酶(Svate)基础上,经过两次分离所得的产物。经过动物实验及临床验证认为:毒副反应明显低于原江浙蝮蛇抗栓酶。为了区别于原江浙蝮蛇抗栓酶,已被辽宁省卫生厅批准正式批量生产。商品名称为“精制蝮蛇抗栓酶”。为什么要取消“江浙”二字,其     

抗蝮蛇毒血清过敏反应类似破伤风表现1例

抗蝮蛇毒血清过敏反应类似破伤风表现１例江苏省常熟市白茆医院郭晓雷,徐炳兴患者王××,男性,３７岁,１９９５年７月２６日因蝮蛇咬伤一小时入院,体检：Ｔ３７℃,ＢＰ１６／１０Ｋｐａ,神清,颈软,两肺呼吸音清,心率８６次／分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾肋下...     

抗蝮蛇毒血清致延缓型血清病13例治疗体会

2000年4月～2010年11月,我院共收治蝮蛇咬伤病人654例,均予以抗蝮蛇毒血清（上海赛伦生物科技有限公司生产）治疗,结果发生延缓型血清病13例,发生率1.99%,现报告如下.     

蝮蛇咬伤10885例救治分析

目的：探讨提高蝮蛇咬伤的救治水平。方法,回性总结我院１９７２－１９９９年蝮蛇咬伤患者１０８８５年,采用抗蝮蛇毒血清结合中药蛇伤合剂治疗;对合并急性呼吸衰竭的８５例患者,早期气管切开保持气管畅通,同时正压人工呼吸;对合并急性肾功能衰竭的１０３例患者,早期碱化尿液,应用足量利尿剂,必须时进行腹膜透析;对合并急性心功能衰竭的４３例患者,在应用强心、利尿、扩血管药物的同时,早期静脉给予山莨菪碱（６５４－２     

圆斑蝰蛇咬伤中毒35例临床分析

目的分析圆斑蝰蛇咬伤中毒的临床特点,总结圆斑蝰蛇咬伤中毒合理有效的治疗方法。方法对2006年6月~2017年12月广西中医药大学第一附属医院与广西医科大学第一附属医院收治确诊为圆斑蝰蛇咬伤中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)一般情况:本组35例患者中,男21例(60.00%),女14例(40.00%),男女比例为3∶2;年龄8~63岁,平均(44.73±5.84)岁。(2)临床特征与转归:35例患者均出现凝血障碍的症状,其中并发非典型DIC 8例(22.85%),并发急性肾功能衰竭8例(22.85%),并发内脏出血10例(28.57%),并发脑出血5例(14.29%)。全部患者均治愈,治愈率100%。(3)应用抗蝮蛇毒血清治疗情况:应用抗蝮蛇毒血清治疗(应用抗蝮蛇毒血清组)17例,未用抗蝮蛇毒血清治疗(未应用抗蝮蛇毒血清组)18例,两组的疗效和并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)圆斑蝰蛇咬伤中毒以青壮年男性多见,咬伤部位多见于下肢,好发于夏秋两季。(2)圆斑蝰蛇咬伤中毒出现凝血功能障碍、非典型DIC综合征表现,可能是消耗性凝血功能障碍导致。(3)应用抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤中毒是否有效还需更多的循证医学资料支持。     

抗蝮蛇毒血清所致血清病的中西医结合治疗

血清病是指注射动物免疫血清后所并发的一种免疫复合物性疾病。抗蝮蛇毒血清由马血清提炼制成．我们在使用抗蝮蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤过程中,经常遇到血清病病例。其临床主要表现为发热、各种形态的皮疹、淋巴结肿大、关节痛等．严重者可出现肝、肾等重要脏器功能损害、