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相似文献
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1.
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞化疗前后T淋巴细胞亚群的变化及其意义.方法:采用流式细胞术检测NSCLC患者及健康对照者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞的比例.结果:与对照组比较,NSCLC患者化疗前及化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞含量均显著降低(P<0.01);化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比例与化疗前比较均显著升高(P<0.05);化疗前后CD8+细胞比例无显著变化(P>0.05).治疗后疾病控制组(DCR)患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均显著高于治疗后进展(PD)组患者组(P<0.05);CD8+细胞的比例无显著性变化(P>0.05).结论:NSCLC患者细胞免疫功能低下,通过流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化对评估患者的细胞免疫功能及肿瘤化疗疗效具有重要的临床意义.  相似文献   

2.
目的:检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血淋巴细胞亚群,探讨其与PBC发病的关系.方法:采用流式细胞术检测PBC患者及正常人外周血中CD3+、CD3+ CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8、CD3-CD 16+/CD56+、CD3+HLA-DR+细胞水平.结果:与对照组比较,PBC组CD3+CD8+、CD3+HLA-DR+细胞百分比明显减低(P<0.05),CD3-CD 19+、CD3-CD 16+/56+细胞、CD4+/CD8+明显增高(P<0.05),CD3+、CD3+CD4+细胞均有所升高,但无显著性差异(P>0.05).结论:PBC患者存在免疫功能紊乱.T淋巴细胞亚群的改变和NK细胞比例减少,导致B细胞功能亢进,产生多种自身抗体,在PBC的发病机理中起重要作用.  相似文献   

3.
目的:对比硬膜外阻滞复合全麻与全凭静脉麻醉在宫颈癌手术中的效果。方法:选择2016年1月~2018年12月我院收治的90例宫颈癌患者,均采取腹腔镜宫颈癌根治术治疗,将其随机分为两组。对照组采用全凭静脉麻醉方法,观察组采用硬膜外阻滞复合全麻方法。比较两组的术后感染率、拔管时间以及苏醒时间,术前、术后12 h和术后72 h的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平、CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD4~+的变化。结果:观察组术后感染率、拔管时间以及苏醒时间均明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后12 h的血清TNF-α以及IL-6水平明显低于术前和对照组(P0.05),两组术后72 h的血清TNF-α和IL-6水平均恢复至术前水平;两组术后12 h的CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD4~+均明显低于术前(P0.05),且观察组术后12 h的CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD4~+明显高于对照组(P0.05),两组术后72 h的CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD4~+均恢复至术前水平。结论:与全凭静脉麻醉相比,硬膜外阻滞复合全麻更有助于宫颈癌手术患者早期拔管和苏醒,其可明显减轻患者术后的免疫抑制,有效降低术后感染发生率。  相似文献   

4.
目的:探讨不同麻醉方法对胃肠道肿瘤患者围术期外周血T细胞亚群以及白细胞介素-2(IL-2)的影响.方法:选择胃肠道肿瘤手术患者40例,随机分为两组.采用单纯全麻者为对照组,采用全麻复合硬膜外麻醉者为治疗组.分别于麻醉前、麻醉后不同时间点抽取静脉血,流式细胞术测定CD4+T及CD8+T细胞亚群数量,ELISA法测定血清IL-2的浓度.结果:麻醉后两组患者的CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和血清IL-2浓度均有所下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的CD4+T细胞及IL-2下降程度不如对照组患者明显,且恢复较快,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠道肿瘤患者在麻醉手术后其细胞免疫功能受到不同程度的抑制,但复合麻醉较单纯全麻的免疫抑制效应低且恢复较快.  相似文献   

5.
目的:探究地佐辛在妇科恶性肿瘤术后镇痛中的疗效及对其围手术期免疫功能的影响,为临床手术用药提供依据。方法:选择2012年7月~2015年9月期间我院行妇科恶性肿瘤手术患者87例为研究对象,采用随机数字法将其分为地佐辛组(45例)和对照组(42例),地佐辛组患者给予全身麻醉联合地佐辛治疗,对照组患者给予全身麻醉联合芬太尼治疗,记录并分析两组患者术中、术后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及免疫指标。结果:两组患者术后各时间点的VAS评分均分均小于4分,地佐辛组患者在T3时刻VAS评分显著低于对照组(P0.05);与T1时刻比较,T2、T4时刻地佐辛组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均显著降低(P0.05),T2时刻地佐辛组患者CD8~+水平显著升高(P0.05);对照组T2时刻CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平,T4时刻CD3~+、NK细胞水平,T5时刻NK细胞水平均出现明显降低(P0.05);地佐辛组患者T5时刻CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均显著高于对照组(P0.05)。结论:地佐辛治疗妇科肿瘤患者术后镇痛效果较好、安全性高,与芬太尼比较,其对机体的免疫抑制作用轻,更利于患者疾病的控制与康复,值得在临床应用推广。  相似文献   

6.
目的:探讨肝癌患者体液免疫和细胞免疫功能状况。方法:选取2012年1月20日至2015年3月25日在西宁市第一人民医院就诊的126例肝癌患者和87名健康者作为研究对象,采用免疫透射比浊法测定血清IgA、IgG水平,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平。结果:与健康对照组相比,肝癌组患者血清中IgA和IgG水平显著升高(P0.05),外周血中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+显著降低(P0.05),CD8~+显著升高(P0.05)。结论:肝癌患者体液免疫功能增强,细胞免疫功能降低,外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白的检测对了解肝癌患者的病情、预后以及免疫治疗具有一定的临床指导意义。  相似文献   

7.
目的:探究氟比洛芬酯对食管癌患者围术期外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2014年6月~2016年8月期间在我院择期行食管癌根治术患者72例为研究对象,采用随机数字法将其分为氟比洛芬酯组(39例)和对照组(33例),患者均给予常规麻醉处理,对照组患者泵入5 mg托烷司琼与20μg/kg芬太尼;氟比洛芬酯组患者给予氟比洛芬酯2 mg/kg。评价术后12 h、24 h和48 h患者疼痛情况(VAS评分),并于术前1 h、术后24 h、术后72 h检测患者血清T细胞中CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD56~+比例。结果:两组患者术后不同时刻VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后24 h两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著降低(P0.05),术后72 h两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均升高,且氟比洛芬酯组患者恢复到术后1 h水平,而对照组患者均仍低于术后1 h,且术后72 h氟比洛芬酯组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而CD8~+与CD56~+比例在两组各个时点均没有变化(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:食管癌患者在手术过程中均出现免疫抑制,氟比洛芬酯麻醉效果较好,且对机体免疫功能具有保护作用,促进手术患者免疫功能的恢复,具有重要的临床价值。  相似文献   

8.
目的:观察自然杀伤细胞(NK 细胞)对妊娠期糖尿病患者并发高脂血症的影响。方法:选择2013 年2月至2015 年4 月在我 院确诊的妊娠期糖尿病高脂血症患者95 例,作为研究组,同期选择体检健康孕妇100 例,作为对照组,对比两组的血糖、糖化血 红蛋白、身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白 细胞介素-2(IL-2)、IL-6、干扰素-r(IFN-r)、NK 细胞及细胞亚型,并采用Person相关性分析NK细胞与血脂的相关性。结果:①研 究组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、BMI均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②研究组TC、TG、LDL-C 均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③研究组IL-2、IFN-r明显低于对照组,差异具有统 计学意义(P<0.05);IL-6 明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);④研究组的NK 细胞数量、CD4+/ CD3+、CD4+/ CD8+、 CD56++CD4+/ CD3+均低于对照组的(P<0.05);CD8+/ CD3+、CD18+/ CD8+、CD19+/ CD3+均高于对照组的(P<0.05);两组CD28+/ CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。⑤NK 细胞数量与TC、TG、LDL-C水平均呈负相关(r=-0.527、-0.598、-0.485),NK 细胞数量与 HDL-C 水平呈正相关(r=0.528)。结论:NK 细胞在妊娠期糖尿病孕妇中数量减少,活性也降低,可能与参与免疫反应的NK细胞 不同表型细胞含量发生变化,导致血脂调节失衡,引发高血脂症的过程有关。  相似文献   

9.
周华  杨春  杜煦  谢骞  刘忠 《现代生物医学进展》2012,12(19):3657-3659
目的:探讨化疗在中晚期非小细胞肺癌患者中对淋巴细胞亚群的影响。方法:随机抽取本院收治的60例中晚期非小细胞肺癌患者编为实验组进行化疗,另选取同期体检的50例健康志愿者作为对照组。随访12月-15月,采用流式细胞仪技术分别对两组外周血淋巴细胞亚群进行检测计数。结果:两组间相比,实验组患者的CD3+、CD4+、NK细胞的数量以及CD4+/CD8+比值均低于对照组(P<0.05),而CD8+细胞的比例却高于对照组。化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均较化疗前升高(P<0.05),但CD8+不变(P>0.05)。结论:应用化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,可明显改善患者的免疫功能。  相似文献   

10.
目的:研究腹腔镜全结肠系膜切除术对老年结肠癌患者的近期疗效评价及机体免疫力的影响,为临床治疗结肠癌提供依据。方法:选择2014年6月至2016年6月我院收治的136例老年结肠癌患者为研究对象,按照患者治疗意愿分为两组。治疗组57例行腹腔镜下全结肠系膜切除术,对照组79例行开腹手术。比较两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率。于术前1 d、术后1 d及术后3 d采用流式细胞仪检测两组患者外周血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)及自然杀伤(NK)细胞;于术前1 d、术后1 d及术后3 d采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者血清C反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)浓度。结果:与对照组比较,治疗组术中出血量减少,肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间均缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者淋巴结清扫数量及手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组并发症发生率为7.02%,低于对照组的17.72%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者术后1 d和术后3 d外周血中T细胞亚群CD3~+、CD4~+和NK细胞所占比例及CD4~+/CD8~+的比值与术前1 d相比有所减小(P0.05),且术后1 d的CD4~+/CD8~+的比值和NK细胞低于术后3 d(P0.05);两组术后1 d及术后3 d外周血中CD8~+所占比例与术前1 d有所升高,但是差异无统计学意义(P0.05),且术后1 d的CD8~+所占比例与术后3d比较无明显差异(P0.05)。治疗组患者术后1 d和术后3天外周血中CD3~+、CD4~+与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),CD4~+/CD8~+的比值和NK细胞高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后1 d及术后3 d血清CRP、sIL-2R、IL-6、IL-8水平与均较术前1 d增高,术后3 d治疗组血清中CRP、sIL-2R、IL-6、IL-8水平低于术后1 d(P0.05),治疗组术后1 d及术后3 d血清中CRP、sIL-2R、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜全结肠系膜切除术与开腹手术相比,近期疗效更好,具有创口小、出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低及对机体免疫功能影响小等优点,可应用于老年结肠癌的治疗。  相似文献   

11.
目的:比较使用不同麻醉方式进行剖宫产术后腰背痛的发生率。方法:拟行剖宫产手术待产孕妇150例,年龄22-35岁,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=50),包括腰硬联合麻醉组(CSE组);25G腰穿针蛛网膜下腔麻醉组(S组);全身麻醉组(G组),观察并比较术后2天、7天、30天腰背痛发生情况。结果:三组产妇一般情况,手术时间无显著差异。术后2天、7天,S组与G组腰背痛发生率无显著差异,但这两组腰背痛发生率低于CSE组,且差异有统计学意义;术后30天三组腰背痛发生率差异无统计学意义。结论:25G腰穿针蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉可降低剖宫产术后近期腰背痛的发生。  相似文献   

12.
目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)高血压患者麻醉效果、血流动力学和T细胞亚群的影响。方法:选取2017年3月~2019年3月期间我院收治的113例行LC的高血压患者,采用随机数字表法分为对照组(n=56)和研究组(n=57),对照组患者予以全身麻醉,研究组在对照组的基础上联合硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、T细胞亚群、术后恢复情况及并发症。结果:研究组的麻醉效果优良率为91.23%(52/57),高于对照组的76.79%(43/56)(P0.05)。研究组麻醉诱导前(T1)、插管后2 min(T2)、气腹后10 min(T3)、术中探查(T4)、术毕气管导管拔出2 min后(T5)时间点HR、MAP无明显变化,对照组T1~T5时间点HR、MAP呈现先下降后升高趋势(P0.05);研究组T1、T2时间点HR高于对照组,T4和T5时间点HR则低于对照组(P0.05);研究组各时间点MAP均低于对照组(P0.05)。两组术毕1d(T6)、术毕3d(T7)时间CD4~+、CD4~+/CD8~+均较T1较低,CD8~+较T1升高,但研究组CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+则低于对照组(P0.05)。研究组术后睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较无差异(P0.05)。结论:高血压患者行LC时给予全身麻醉联合硬膜外麻醉,麻醉效果显著,可有效稳定机体血流动力学,减轻免疫抑制,促进患者术后意识恢复,且不增加并发症发生率。  相似文献   

13.
目的比较三种椎管内麻醉方法用于高龄病人髋部手术的麻醉效果和安全性,探讨适合高龄病人髋部手术的椎管内麻醉方式。方法选择75例拟行髋部手术的高龄病人,随机分成3组,即持续硬膜外麻醉组(CEA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和单侧腰麻复合硬膜外麻醉组(OCSEA组),每组25例。选择L2-3或L3-4椎间隙为穿刺点,CEA组单纯硬膜外腔给药,CSEA组蛛网膜下腔给药后头向置入硬膜外导管3.5cm备用后立即平卧.OCSEA组蛛网膜下腔给药及头向置人硬膜外导管后仍保持侧卧位10~15min。麻醉平面尽可能控制在T10以下。比较麻醉平面、麻醉效果及血压变化情况。结果CSEA组和OCSEA组麻醉效果优于CEA组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比CEA组更容易控制.OCSEA组的血压更为稳定。结论小剂量单侧腰麻复合硬膜外麻醉血压变化小.安全有效,更适合高龄病人髋部手术的麻醉。  相似文献   

14.
目的观察硬膜外与腰硬联合麻醉两种模式在分娩镇痛中的不良反应。方法选择单胎足月初产妇100例,随机分为硬膜外分娩镇痛组(E组)50例,腰硬联合镇痛组(S组)50例。观察两组产妇运动神经阻滞、皮肤瘙痒、恶心呕吐不良反应的发生情况。结果 S组产妇皮肤瘙痒发生率明显高于E组(P0.05),但均为轻度,S组恶心呕吐发生率高于E组(P0.05)。结论蛛网膜下腔使用舒芬太尼联合硬膜外腔镇痛模式可以快速、有效进行镇痛,但是瘙痒和恶心呕吐的副作用发生率较高。  相似文献   

15.
Isoflurane is a representative inhalant anesthesia used in laboratory animals. However, isoflurane mediates respiratory depression and adverse clinical reactions during induction. In the present study, we established a novel balanced anesthesia method in mice that combined isoflurane anesthesia with midazolam and butorphanol (MB). Thirty-four male C57BL/6J mice received either isoflurane alone or isoflurane with an intra-peritoneal MB premedication (3 mg/kg midazolam and 4 mg/kg butorphanol). The minimum alveolar concentration (MAC) in each group was evaluated. Induction time and adverse clinical reactions were recorded in each group. Core body temperature, heart rate, respiratory rate, and oxygen saturation (SPO2) were assessed before and for 1 h after induction. Premedication with MB achieved a significant reduction in MAC compared with isoflurane monoanesthesia (isoflurane, 1.38 ± 0.15%; isoflurane with MB, 0.78 ± 0.10%; P<0.05). Induction time was significantly shortened with MB premedication, and adverse reactions such as excitement or incontinence were observed less frequently. Furthermore, isoflurane anesthesia with MB premedication caused increase of respiratory rates compared to isoflurane monoanesthesia. No significant decrease of SPO2 was observed in MBI anesthesia, while a decrease in SPO2 was apparent with isoflurane monoanesthesia (baseline, 98.3% ± 1.1; 10 min after induction, 91.8 ± 6.4%; P<0.05). In conclusion, premedication with MB was effective for the mitigation of respiratory depression induced by isoflurane in mice, with rapid induction and fewer adverse clinical reactions.  相似文献   

16.
目的:探讨全麻及全麻复合硬膜外麻醉对胃癌手术患者凝血功能的影响。方法:选择2013年1月~2015年12月我院收治的60例胃癌根治术患者,随机均分为全麻组(A组)及全麻复合硬膜外麻醉组(B组)。对比两组患者的术后恢复情况、T0(术前)、T1(术毕)、T2(术后24 h)、T3(术后72 h)的血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)及血栓素B2(TXB2)值。结果:B组的清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及异丙酚维持麻醉用量明显低于A组(P分别为0.044、0.036、0.042);与T0相比,B组PT、APTT在T2、T3时明显延长(P0.05),A组及B组的FIB在T2、T3时明显升高(P0.05),而B组明显低于A组(P0.05);与T0相比,两组PLT在T2、T3点时明显降低(P0.05),且A组明显低于B组(P0.05);两组TXB2在T2、T3点时明显升高(P0.05),且A组明显高于B组(P0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉效果确切,可以减少对患者凝血系统的影响,预防术后血栓性疾病的发生,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
Thirty five adult crabeater seals ( Lobodon carcinophaga ) were anesthetized with combinations of the sedative midazolam and the gaseous anesthetic isoflurane during three research cruises to the Antarctic Peninsula (∼67°S, 67°W) in the austral winters of 2001 and 2002. Modifications were required to gas anesthetic equipment to achieve field portability and sufficient heating to allow operations in temperatures as low as -20°C. Seals were sedated with an average intramuscular dose of midazolam of 0.55 ± 0.14 mg/kg delivered via a pole syringe ( n = 32). One seal was not given midazolam and two seals were injected intravenously. Premedication with midazolam provided moderate sedation, making capture and masking practical and safe. Mean induction time with isoflurane was 8 ± 4.8 min. Mean maintenance concentration over the anesthetic period were 2.3%± 0.9% of isoflurane. Average recovery time was 18.2 ± 8.8 min. No substantial difficulties were experienced and anesthetics were easily managed. This drug combination and the use of modified, heated equipment provide an effective anesthetic procedure for crabeater seals.  相似文献   

18.
意识与麻醉     
<正>意识可以定义为"个体觉察自我与环境存在的脑功能状态"也就是说,意识是脑对"存在"的觉察,感知"存在"就是对真实自我和环境的觉察、发生在清醒状态下,对"存在"的觉察是脑的基本功能,也是注意、学习、认知、思维等功能的前提.国际上许多实验室,研究麻醉导致的意识丧失以及麻醉后意识的重启动,来揭示意识的神经基础.最近,Solovey等(J Neurosci,2015,35(30):10866)发现,不同麻醉药物诱导的脑活动模式不同,如果忽略那些具体活动的特征,意识丧失与  相似文献   

19.
20.
目的:探讨硬膜外腔麻醉对妊娠血小板减少症患者凝血功能的影响。方法:选择陆军军医大学大坪医院麻醉科(我院)2018年6月至2019年6月收治的妊娠血小板减少症患者86例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例。研究组给予硬膜外腔麻醉,对照组给予全麻,观察和比较两组产妇麻醉前后凝血系统各项指标的变化情况。结果:研究组产妇在麻醉前、麻醉后0.5 h、术后0.5 h、术后24 h、术后48 h激活凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)长于对照组(P<0.05)。两组产妇麻醉后纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)和D-二聚体水平(D-dimer,D-D)较麻醉前显著升高,且对照组明显高于研究组(P<0.05)。两组产妇手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组产妇术后平均出血量和术后24 h平均出血量均明显少于对照组(P<0.05)。两组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外腔麻醉对妊娠血小板减少症产妇的凝血功能影响较小,但麻醉起效快、效果确切,且可一定程度减少患者手术和术后出血量。  相似文献   

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