下肢可调负重支具训练联合渐进性抗阻运动训练对股骨粗隆间骨折术后患者康复效果、髋关节功能和生活质量的影响

摘要 目的：探讨下肢可调负重支具训练联合渐进性抗阻运动训练在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用效果。方法：按照随机数字表法将我院2020年3月~2021年6月间收治的93例股骨粗隆间骨折术后患者分为对照组（n=46,接受常规训练、渐进性抗阻运动训练）和研究组（n=47,接受常规训练、渐进性抗阻运动训练联合下肢可调负重支具训练）。观察并对比两组患者的临床指标、髋关节功能、疼痛情况、生活质量和并发症发生率。结果：与对照组相比,研究组的骨折愈合时间、住院天数、首次下床活动时间明显缩短（P<0.05）。干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后,两组Harris髋关节功能评分依次升高,视觉疼痛模拟评分（VAS）依次下降（P<0.05）,干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后,研究组Harris髋关节功能评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P<0.05）。干预6个月后,两组简明健康调查量表（SF-36）各维度评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比,差异不显著（P>0.05）。结论：股骨粗隆间骨折术后患者采用下肢可调负重支具训练联合渐进性抗阻运动训练,可促进髋关节功能恢复,减轻疼痛症状,提高生活质量。     

个体化康复运动训练联合八段锦运动对冠心病PCI术后患者心功能、生活质量和心境状态的影响

目的:观察个体化康复运动训练联合八段锦运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心功能、心境状态和生活质量的影响。方法:选取2017年9月-2018年9月期间来我院接受治疗的100例冠心病PCI术后患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组患者在常规治疗的基础上接受个体化康复运动训练,研究组患者在对照组的基础上联合八段锦运动。观察两组心功能、生活质量和心境状态变化情况。统计两组6个月内心血管不良事件发生率。结果:干预后,两组患者6 min步行试验(6MWT)距离、左心室射血分数(LVEF)均较干预前升高,且研究组的变化程度优于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱评分均较干预前下降,精力-活力、与自我有关的情绪评分较干预前升高,且研究组的变化程度优于对照组(P<0.05)。研究组6个月内的心血管不良事件发生率低于对照组,但是两组组间对比无统计学差异(P>0.05)。干预后,两组总体/精神健康、精力、情感/生理职能、躯体疼痛、生理/社会功能各维度评分升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。结论:八段锦运动联合个体化康复运动训练可促进冠心病PCI术后患者心功能、生活质量和心境状态改善,同时还可控制心血管不良事件发生风险。     

调任通督针刺法联合感觉统合训练对注意缺陷多动障碍患儿注意力和脑动脉血流速度的影响

摘要 目的：观察感觉统合训练联合调任通督针刺法对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿注意力和脑动脉血流速度的影响。方法：纳入东莞市中医院2020年1月到2021年1月期间收治的ADHD患儿100例,入组患儿按门诊号单双数分为对照组（单数,感觉统合训练）和研究组（双数,调任通督针刺法联合感觉统合训练）,各为50例,两组患儿均干预3个月。观察并对比两组疗效、中医证候总积分、注意力、脑动脉血流速度、Conners父母评症状量表（PSQ）、联合型瑞文测验 (CRT) 评分。结果：研究组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。干预3个月后,两组注意力情况：错误数、漏报数较干预前减少,反应时间较干预前缩短,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。研究组患儿干预3个月后双侧中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、后动脉（PCA）的血流速度均较干预前增快,且高于同时期的对照组患儿（P＜0.05）。干预3个月后,两组PSQ评分、中医证候总积分下降,CRT评分升高,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。结论：调任通督针刺法联合感觉统合训练可有效改善ADHD患儿注意力,促进临床症状改善,调节脑血流速度,临床应用价值较好。     

舌压抗阻反馈训练联合吞咽功能训练对甲状腺癌根治术后吞咽功能障碍患者的影响研究

摘要 目的：观察吞咽功能训练与舌压抗阻反馈训练联合应用对甲状腺癌根治术后吞咽功能障碍患者的影响。方法：选取2020年6月~2022年1月期间来湖南中医药大学第一附属医院接受诊治的100例甲状腺癌根治术后吞咽功能障碍患者,根据随机数字表法分为研究组（接受舌压抗阻反馈训练联合吞咽功能训练干预,n=50）、对照组（接受吞咽功能训练干预,n=50）。观察两组疗效、表面肌电图相关指标、吞咽障碍相关评分及并发症。结果：与对照组比较,研究组的临床总有效率较高（P<0.05）,并发症发生率较低（P<0.05）。干预1个月后,两组洼田饮水试验（WST）评分下降,吞咽功能（VFSS）、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分升高,研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。干预1个月后,两组吞咽时程缩短,最大波幅值升高,研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺癌根治术后吞咽功能障碍患者采用吞咽功能训练与舌压抗阻反馈训练联合干预,可缓解临床症状,提高治疗效果,降低并发症发生率。     

针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病患者的疗效及其对血流动力学和颈椎活动度的影响

目的:探讨针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病(CSA)患者的疗效及其对血流动力学和颈椎活动度的影响。方法:选取2015年9月-2017年9月期间山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院收治的CSA患者900例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=450)与研究组(n=450)。对照组给予针灸治疗,研究组则在对照组的基础上联合推拿手法治疗,两组患者均治疗14d,同时进行为期3个月的随访。观察两组患者临床疗效、症状评分、血流动力学以及颈椎活动度等变化情况。结果:治疗后研究组患者临床总有效率为96.44%(434/450),显著高于对照组的83.78%(377/450)(P0.05)。两组患者治疗后眩晕、恶心或呕吐、头痛、肩颈痛、旋颈试验、生活及工作评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗后平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)均较治疗前升高,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较治疗前降低,且研究组治疗后TMFV、PSV高于对照组,PI、RI低于对照组(P0.05)。两组患者治疗3个月后前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋以及右侧旋活动度均较治疗前升高,且研究组后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋以及右侧旋活动度高于对照组(P0.05)。结论:针灸联合推拿手法治疗CSA效果优于单用针灸治疗,对患者症状评分、血流动力学以及颈椎活动度均有改善作用,可进一步推广应用。     

电针足少阳经穴联合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎患者步行能力、血液流变学和骨代谢的影响

摘要 目的：探讨电针足少阳经穴联合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎（KOA）患者步行能力、血液流变学和骨代谢的影响。方法：按照随机数字表法,将2019年8月~2022年1月期间于我院就诊的KOA患者204例分为对照组（102例,本体感觉训练）和研究组（102例,电针足少阳经穴联合本体感觉训练）。对比两组膝关节功能、疼痛症状、步行能力、血液流变学和骨代谢情况。结果：治疗4周后,两组视觉疼痛模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分下降,Lysholm 膝关节功能评分升高,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗4周后,两组双支撑相下降,步速、步长升高,且研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗4周后,两组纤维蛋白原、红细胞聚集指数、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）下降,研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗4周后,两组碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平升高,研究组的改变程度大于对照组（P<0.05）。结论：电针足少阳经穴联合本体感觉训练可改善KOA患者的疼痛症状,促进膝关节功能恢复,改善步行能力,作用机制可能与调节血液流变学和骨代谢有关。     

早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术后患者髋关节功能和生活质量的影响

摘要 目的：观察早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术（THA）后患者髋关节功能和生活质量的影响。方法：选取我院2018年2月~2020年8月期间收治的老年THA患者83例。使用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,例数分别为41例和42例,分别接受早期下床活动、早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练干预,对比两组睡眠质量、疼痛情况、生活自理能力、术后多个时点的髋关节功能评分、生活质量,并观察两组并发症发生情况。结果：两组干预后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、视觉模拟评分法（VAS）评分较干预前下降,Barthel指数（BI）评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组术后1个月、3个月、6个月、12个月Harris人工髋关节功能评分逐渐升高,且联合组高于对照组（P<0.05）。两组干预后心理功能、物质生活状态、社会功能、躯体功能评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练可促进老年THA后患者髋关节功能恢复,减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量,进而提高患者的生活质量,预防相关并发症的发生,改善预后。     

穴位贴敷联合阶段性康复功能训练对股骨颈骨折术后患者功能康复、血清疼痛因子和骨代谢标志物的影响

摘要 目的：探讨穴位贴敷联合阶段性康复功能训练对股骨颈骨折术后患者功能康复、血清疼痛因子和骨代谢标志物的影响。方法：纳入四川省骨科医院2021年1月~2021年10月期间收治的股骨颈骨折患者150例。根据信封抽签法将患者分为对照组（75例）和观察组（75例）,对照组接受阶段性康复功能训练,观察组接受穴位贴敷联合阶段性康复功能训练,两组均干预3个月。3个月后,观察两组功能康复、视觉疼痛模拟评分法（VAS）评分、血清疼痛因子和骨代谢标志物情况,记录两组术后并发症发生率。结果：两组干预3个月后Barthel指数和Harris髋关节评分均较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预1个月后、干预2个月后、干预3个月后视觉疼痛模拟评分法（VAS）评分逐渐下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨保护素（OPG）升高,且观察组高于对照组;抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体（TRACP-5b）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（βCTX）水平降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后缓激肽（BK）、前列腺素E2（PGE2）、5-羟色胺（5-HT）、脑内神经肽Y（NPY）水平降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：穴位贴敷联合阶段性康复功能训练可促进对股骨颈骨折患者术后功能恢复,减轻术后疼痛,可能与调节骨代谢相关标志物水平有关。     

核心稳定性训练联合高压氧对脑梗死恢复期患者血液流变学、脑能量代谢和血清NGF、NSE、MBP的影响

摘要 目的：观察核心稳定性训练联合高压氧对脑梗死恢复期患者血液流变学、脑能量代谢和血清神经生长因子（NGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）的影响。方法：选择我院2018年3月~2021年3月期间收治的脑梗死恢复期患者103例。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组两组,例数分别为51例和52例。对照组患者接受核心稳定性训练,观察组患者接受核心稳定性训练联合高压氧治疗,对比两组疗效、血液流变学、脑能量代谢指标和血清NGF、NSE、MBP水平及相关量表评分。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组上肢/下肢Lovett肌力评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组全血高切黏度、血细胞比容、全血低切黏度、血浆黏度下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血氧饱和度升高,空腹血糖、乳酸水平下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组NGF水平升高,NSE、MBP水平下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。结论：核心稳定性训练联合高压氧应用于脑梗死恢复期患者,可促进其血液流变学、脑能量代谢改善,有效调节血清NGF、NSE、MBP水平,疗效明确。     

快速康复外科理念对单孔胸腔镜肺叶切患者术后应激因子、肺功能及疼痛评分的影响

目的:探讨快速康复外科理念(FTS)对单孔胸腔镜肺叶切除患者术后应激因子、肺功能及疼痛评分的影响。方法:选择2018年5月~2020年12月期间我院收治的单孔胸腔镜肺叶切除患者117例,根据随机数字表法将患者分为对照组(58例)和研究组(59例),对照组给予常规干预,研究组给予FTS干预。对比两组手术指标、应激因子、肺功能、疼痛评分及并发症。结果:研究组的胸管留置时间、术后排气时间、卧床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组术后5 d C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)升高,但研究组的升高幅度更低(P<0.05)。两组术后5 d第一秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)升高,且研究组的升高幅度更高(P<0.05)。研究组术后4 h、24 h、48 h的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:FTS应用于单孔胸腔镜肺叶切除术可有效减轻术后应激,减轻患者疼痛,促进患者肺功能恢复,降低并发症发生风险。     

颈椎康复操对不同类型颈椎病患者康复训练效果的影响

目的:研究三种类型颈椎病患者在康复阶段采用颈椎康复操后的恢复效果。方法:将211例颈椎病患者纳入本次研究,在基础性治疗同时采用颈椎康复操进行康复训练,在训练前以及训练2个月、4个月后,分别检测患者颈部肌肉电生理状况,对其疼痛进行评分。结果:三种类型颈椎病患者的肌肉动作电位峰值、电位传导速度均具有显著统计学意义(P0.05);交感神经型与神经根型患者疼痛评分差异具有统计学意义(P0.05),但混合型患者差异无统计学意义(P0.05)。结论:颈椎康复操对不同类型颈椎病康复训练效果不同,有助于改善患者颈部肌肉运动,但在缓解疼痛方面存在差异,交感神经型、神经根型颈椎病采用颈椎康复操效果较好,但混合型颈椎病效果相对较小。     

紫杉醇联合铂类方案治疗中晚期宫颈癌患者的临床研究

目的:探讨紫杉醇联合铂类方案对中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:98例中晚期宫颈癌患者平均分为两组,观察组采用紫杉醇联合铂类方案治疗,对照组采用伊立替康联合铂类方案治疗。分别用电化学发光法、微粒子酶免疫分析法检测血清中人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、人鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)含量,对比两种治疗方案的临床疗效、生存质量、副反应。结果:观察组有效率73.5%显著高于对照组42.9%(P0.01)。治疗后两组血清CYFRA21-1、SCC-Ag较治疗前均有明显降低(均P0.05),且观察组较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,两组躯体功能(PF)、情绪功能(EF)、社会功能(SF)、疲乏(FA)、食欲减退(AP)、疼痛(PA)方面均改善,其中,除EF外,观察组改善均优于对照组(均P0.05)。观察组副反应总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:紫杉醇联合铂类方案对中晚期宫颈癌疗效显著,具有改善患者生存质量、减少副反应、降低血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平的优点。     

微型钛板固定法治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效应

为了比较丝线悬吊和微型钛板两种椎板固定方法对颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的影响,2016年4月至2018年1月期间,本研究选择我院收治的64例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象。将患者随机分为对照组(丝线悬吊)和观察组(微型钛板固定),每组32例。比较两组的围手术期指标和治疗1年后的神经功能(JOA评分)、疼痛程度(VAS评分)、颈椎轴性症状、颈椎曲度和并发症。研究显示,两组患者的手术时间、术中出血量和引流量均无统计学差异(p>0.05)。两组患者术后的JOA评分和神经功能改善率无显著差异(86.36%vs.81.41%)(p>0.05)。术后观察组的VAS评分显著低于对照组(p=0.036)。观察组患者的颈椎轴性症状发生率(16.33%)显著低于对照组(25.58%)(Z=-2.024,p=0.043)。治疗12个月后观察组和对照组患者的颈椎曲度分别丢失了1.30%和4.62%,观察组颈椎曲度丢失量显著低于对照组(p=0.032)。本研究说明,在应用颈椎单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病中,与丝线悬吊椎板固定相比,微型钛板固定可明显减少疼痛程度、颈椎曲度丢失和轴性症状的出现。     

抗阻训练联合八段锦对慢性心力衰竭患者心功能、生活质量和不良心脏事件的影响

摘要 目的：观察抗阻训练联合八段锦对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、生活质量和不良心脏事件的影响。方法：纳入2019年6月~2020年7月期间湖南中医药大学第一附属医院心血管内科收治的120例CHF患者,按随机数表法分为对照组、研究组各60例。两组均采取常规抗心衰治疗,在此基础上,对照组接受抗阻训练,研究组接受抗阻训练联合八段锦训练,两组均干预6个月。对比两组疗效以及干预前、干预6个月后的心功能、生活质量,记录随访期间不良心脏事件发生情况。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。干预6个月后,研究组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）小于对照组,左心室射血分数（LVEF）大于对照组（P<0.05）。干预6个月后,研究组SF-36各维度（躯体健康、心理健康、总体健康、情绪功能、躯体功能、社会功能、躯体疼痛、精力）评分高于对照组（P<0.05）。研究组的不良心脏事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：抗阻训练联合八段锦可有效改善CHF患者心功能,提高其生活质量,并降低不良心脏事件发生率。     

平衡性训练对膝关节内侧副韧带损伤患者膝关节功能恢复的效果研究

目的:研究平衡性训练对膝关节内侧副韧带(MCL)损伤患者膝关节功能恢复的效果。方法:选取2014年8月至2016年8月北京体育大学运动员膝关节MCL损伤患者112例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=56)与观察组(n=56)。对照组予以常规康复训练干预,观察组则在对照组的基础上加用平衡性训练干预,两组患者干预时间均为4周,分别比较两组干预前和干预4周后膝关节功能变化情况、疼痛程度、膝关节平衡能力以及生活质量的变化。结果:干预后两组患者Lysholm评分均较干预前升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后两组患者视觉模拟(VAS)评分均明显低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后,两组患者总体稳定指数(OSI)、前后方向的稳定指数(APSI)、左右方向的稳定指数(MLSI)水平均低于干预前,且观察组患者OSI、APSI、MLSI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者满意度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:为膝关节MCL损伤患者实施平衡性训练能较好地改善其膝关节功能,并缓解疼痛,同时可帮助其提高膝关节的平衡能力,增加了满意度,适于推广。