PLT,MPV,PDW对单采血小板产品聚集的影响

目的：探讨血小板含量（PLT）,血小板平均分布宽度（PDW）,血小板平均体积（MPV）对单采血小板聚集的影响,方法：随机抽取68例血小板捐献者,均成功捐献单采血小板,分为聚集组和对照组。献血前抽取静脉血,采用麦道尼克CA620血细胞分析仪进行血细胞分析,检测PLT,MPV,PDW。结果：聚集组（%）PDW 17.5±1.8,高于对照组（%）PDW12.1±0.9（P〈0.05）。聚集组（fl）MPV 11.0±0.9高于对照组（fl）MPV 7.8±0.8（P〈0.05）,差异有统计学意义,聚集组PLT（187±13.3）×109,对照组PLT（195±11.0）×109,二者无明显统计学差异（P〉0.05）。MPV,PDW分别与PLT进行相关性分析,PLT与MPV无显著相关（r=0.132,P〉0.05）;PLT与PDW无显著相关（r=0.147,P〉0.05）。结论：单采血小板产品出现聚集,其捐献者PDW,MPV高于单采产品正常捐献者,与献血者PLT计数无明显关系。     

外周血嗜酸性粒细胞比率及血小板参数与支气管哮喘相关性研究

摘要 目的：探索外周血嗜酸性粒细胞比率、血小板平均体积（MPV）、血小板平均宽度（PDW）、大型血小板比率（P-LCT）与重度哮喘患者肺功能及哮喘发作的关系。方法：回顾2017年1月至2018年12月于我院就诊,首次经肺功能检查,诊断为支气管哮喘患者 122例,其中重度患者(SAG) 56例;轻中度患者(n-SAG) 66例。选择同期在我院行健康体检志愿者(CP)的 37名,作为对照组。通过医院HIS系统调取研究对象的年龄、性别,BMI指数等一般资料,调取WBC、EOS%、PLT、PDW、MPV、P-LCT等血液结果,调取FVC ^pre 、FEV1 ^pre 、FVC%、FEV1%、FVC ^post 、FEV1 ^post 等肺功能检查结果。采用单因素方差分析、Pearson相关分析、Logistic 回归分析等方法对相关指标进行统计分析。结果：正常组的PDW、MPV、P-LCT水平均低于重症哮喘组,具有统计学意义（均P <0.05）, 正常组的EOS%水平明显低于重症哮喘组,具有显著统计学意义（P <0.01）,重症哮喘患者FVC ^pre 、FEV1 ^pre 、FVC%、FEV1%、FVC ^post 、FEV1 ^post 均显著低于非重症患者及观察组,具有显著统计学意义（均P <0.01）。Pearson相关性分析显示,EOS%与FEV1改善量具有相关性（r=0.233,P=0.003）。PDW、MPV、P-LCT与FVC改善量均具有显著相关性（均P<0.01）, PDW、MPV、P-LCT与FVC变异率、FEV1变异率具有相关性(均P<0.05)。嗜酸性粒细胞与血小板比率（EPR）与FEV1改善量具有相关性（r=0.159,P=0.048）logistic回归分析显示：EOS（Exp（B）=1.203）、P-LCT（Exp（B）=1.086）与哮喘发作密切相关。结论：外周血EOS%、PDW、MPV和P-LCT水平与哮喘肺功能具有密切相关性,在判断哮喘发作风险及哮喘发作严重程度反面具有一定参考作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变异性及运动心肺功能与病情的相关性分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)血压变异性及运动心肺功能与病情的相关性分析。方法:选取2017年2月～2018年11月期间我院收治的OSAHS患者119例为研究对象,根据每小时睡眠呼吸暂停次数(AHI)将患者分为轻度组(AHI:5～20次/h,n=45)、中度组(AHI:21～40次/h,n=39)、重度组(AHI:40次/h,n=35),检测所有研究对象的血压变异性及运动心肺功能,并作组间比较。采用Pearson积矩相关分析OSAHS患者血压变异性及运动心肺功能与病情的相关性。结果:OSAHS患者收缩压(SBP)昼、舒张压(DBP)夜以及中度组、重度组SBP夜均高于对照组(P0.05);重度组DBP夜以及中度组、重度组SBP昼、SBP夜高于轻度组(P0.05);重度组SBP夜、SBP昼、DBP夜高于中度组(P0.05);而各组DBP昼整体比较差异无统计学意义(P0.05)。OSAHS患者最大摄氧量占预计值百分比(VO2max%pred)、最大摄氧量峰值占预计值百分比(peak VO2%pred)、无氧阈值(AT)、摄氧量功率比值(VO2/WR)、呼吸储备(VEmax/MVV)均低于对照组,且随病情严重程度的增加而降低(P0.05),OSAHS患者二氧化碳通气当量(VE/VCO2)高于对照组,且随病情严重程度的增加而升高(P0.05)。Pearson积矩相关分析结果显示,OSAHS患者病情严重程度与SBP昼、SBP夜、DBP夜、VE/VCO2呈正相关(P0.05),与VO2max%pred、peakVO2%pred、AT、VEmax/MVV、VO2/WR呈负相关(P0.05),与DBP昼无相关性(P0.05)。结论:血压变异性及运动心肺功能指标可反映OSAHS患者病情严重程度,可考虑作为早期监测指标并参考指导治疗。     

血脂、血小板参数、HOMA-IR与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者PSG参数的相关性及其预测价值研究

摘要 目的：探讨血脂、血小板参数、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者多导睡眠图（PSG）参数的相关性及其预测价值。方法：选择2020年1月至2022年11月徐州医科大学附属沭阳医院收治的163例OSAHS患者，根据是否合并高血压将其分为单纯OSAHS组（78例）及高血压组（85例），检测两组血脂、血小板参数、HOMA-IR、PSG参数；Pearson相关性分析血脂、血小板参数、HOMA-IR与PSG参数的相关性；多因素Logistic回归分析OSAHS合并高血压的危险因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血脂、血小板参数、HOMA-IR预测OSAHS合并高血压的价值。结果：高血压组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、平均血小板体积（MPV）、HOMA-IR、微觉醒指数（MAI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）高于单纯OSAHS组（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于单纯OSAHS组（P＜0.05）。高血压组TG、TC、LDL-C、MPV、HOMA-IR与MAI、AHI、ODI呈正相关（P＜0.05），HDL-C与MAI、AHI、ODI呈负相关（P＜0.05）。高体质量指数、高HOMA-IR及TG、MPV水平升高是OSAHS患者合并高血压的危险因素（P＜0.05）。联合TG、MVP、HOMA-IR预测OSAHS患者合并高血压的曲线下面积高于以上三指标单独预测。结论：OSAHS合并高血压患者TG、MPV水平及HOMA-IR显著增高，且与MAI、AHI、ODI呈正相关，TG、MPV、HOMA-IR联合检测对OSAHS患者合并高血压的预测价值较高。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖的相关性研究

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)与肥胖的相关性。方法:收集单纯性肥胖儿童120例和体重正常儿童110例作为研究对象,进行统一的体格检查和专科检查,并进行多导睡眠监测记录阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、中枢性呼吸暂停指数(CAI)、最低血氧饱和度(LSa O2)和睡眠效率。结果:肥胖组OSAHS患病率为58.33%显著高于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P0.05);OAI、AHI、CAI均显著高于对照组,而LSa O2、睡眠效率指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);多因素回归分析显示,肥胖、扁桃体增生、腺样体增生是导致OSAHS的独立危险因素,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:肥胖是儿童OSAHS发病的重要影响因素,特别是合并扁桃体肿大或腺样体肿大的患儿应注意预防OSAHS的发生。     

CPAP治疗对OSAHS患者血浆TNF-α水平的影响及临床意义的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆TNF-α水平的变化,以及CPAP治疗的影响和临床意义.方法:48例多导睡眠图确诊的男性OSAHS患者,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS 组(n=15),中度OSAHS组(n=16),重度OSAHS组(n=17).16例年龄和体重指数(BMI)匹配的健康男性作为对照组,其中13例中重度OSAHS患者进行持续气道正压通气(CPAP)治疗.ELISA法测定血浆ZNF-α浓度.对OSAHS患者血浆TNF-α与睡眠期AHI和最低脉氧饱和度(miniSpO2)进行Pearson相关性分析.结果:轻度、中度和重度OSAHS组TNF-α浓度分别为(11.49±1.32 pg/ml)、(13.29±1.73pg/ml)、(14.74±2.72pg/ml),均显著高于正常对照组(9.29±1.74pg/ml).TNF-α水平随OSAHS程度加重而增高.Pearson相关性分析显示OSAHS患者TNF-α浓度与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关(r=0.714,P<0.001),与miniSpO2间呈显著负相关(r=0.601,P<0.001).CPAP治疗后OSAHS患者血浆TNF-α水平显著降低(P<0.001).结论:CPAP治疗可降低或防止OSAHS患者的动脉硬化进展.     

外周血红细胞分布宽度与肝硬化和肝癌的相关性分析

目的:分析红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与肝硬化和肝癌的相关性。方法:回顾性分析2017年5月到2018年4月就诊于无锡市人民医院的169例肝硬化患者、195例肝癌患者和177例健康受试者RDW、血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)和总胆红素(Total bilirubin, TBil)水平,分析肝癌患者RDW与ALT和TBil水平的相关性。结果:肝癌组RDW、ALT和TBil水平均高于健康对照组(P0.05)。肝硬化组ALT和TBil水平均高于健康对照组(P0.05),RDW与健康对照组比较无显著差异(P0.05)。肝癌患者RDW水平与ALT(R2=0.8971,P0.001)、TBil(R2=0.8971,P0.001)水平均呈显著正相关。结论:肝癌患者的RDW水平增加,利于肝癌诊断。     

急性心理应激下血小板活化参数的变化及其机制探讨

目的:探讨急性心理应激下健康人群血小板活化参数的变化及其与性别、年龄的相关性,并分析其可能的机制。方法:检测54名健康被试者急性心理应激前后的血小板四项变化,包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)。随后,将被试者分成男、女性组或中、老年组,对其血小板四项结果进行组内及组间比较。结果:急性心理应激可导致健康人群中MPV、PDW和P-LCR的显著增加(P0.05),但年龄分组或性别分组组间均未见显著差异(P0.05)。结论:实验性急性心理应激可导致健康人群血小板活化指标MPV、PDW和P-LCR的显著增加,但与年龄和性别无关。     

血清IL-6、CRP在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征并发冠心病患者发病中的作用

目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发冠心病(CHD)患者发病中的作用。方法:选取2013年12月~2015年2月我院的健康人群(正常组)、单纯OSAHS患者(OSAHS组)、OSAHS合并CHD患者(OSAHS+CHD组)作为研究对象,对比三组的睡眠呼吸指标、血清IL-6、CRP水平,并分析患者中三者的相关性分析。结果:正常组的血清IL-6和CRP水平均显著低于单纯OSAHS组与OSAHS+CHD组(P0.05),且OSAHS+CHD组高于单纯OSAHS组(P0.05);单纯OSAHS组与OSAHS+CHD组在睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均Sa O2、最低Sa O2、呼吸暂停时间百分比上具有显著差异(P0.05);单纯OSAHS组和OSAHS+CHD组患者血清IL-6与CRP均为正相关关系(P0.05);单纯OSAHS组与OSAHS+CHD组血清IL-6和CRP均与AHI、呼吸暂停时间百分比呈正相关(P0.05),与最低Sa O2呈负相关(P0.05)。结论:IL-6、CRP和OSAHS合并CHD有密切关联性,为临床研究探讨炎性过程在OSAHS并CHD中的作用机制,以及心血管事件的防治等方向提供了依据。     

重度心力衰竭患者血清RDW、CPP、NT-proANP的临床意义及其与预后相关性分析

摘要 目的：探讨重度心力衰竭患者血清红细胞分布宽度（RDW）、和肽素（CPP）、氨基末端 A 型利钠肽（NT-proANP）的临床意义及其与预后相关性。方法：选取我院2020年1月与到2022年12月收治的98例心力衰竭患者作为研究对象,将所有患者应用Killip分级进行分组,Ⅰ级16例,Ⅱ级23例,Ⅲ级例21,Ⅳ级38例,并选取同期来我院体检的50名健康志愿者作为对照组,对比五组患者血清RDW、CPP、NT-proANP表达水平,分析RDW、CPP、NT-proANP与重度心力衰竭的相关性。随后将Ⅲ级与Ⅳ级重度心力衰竭的59例患者依照其预后情况分为死亡组（n=21）和存活组（n=38）,对比两组患者临床一般情况与血清RDW、CPP、NT-proANP表达水平,并分析血清RDW、CPP、NT-proANP对重度心力衰竭的预后预测价值。结果：五组受检者血清RDW、CPP、NT-proANP水平对比差异显著,Ⅳ级组明显高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级和对照组（P＜0.05）;Spearman相关分析结果显示：血清RDW、CPP、NT-proANP与重度心力衰竭呈正相关（P＜0.05）;曲线下面积(AUC)从依次为RDW (0.688)、CPP（0.667）、NT-proANP（0.656）、三者联合（0.671）。RDW诊断灵敏度为67.61 %,特异度为66.85 %,CPP诊断灵敏度为60.03 %,特异度为67.53%,NT-proANP诊断灵敏度为61.24 %,特异度为66.53 %,三者联合诊断灵敏度为74.58 %,特异度为86.32 %;存活组与死亡组患者Killip分级、合并陈旧性心肌梗死、RDW、CPP、NT-proANP水平对比差异显著（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：RDW、CPP、NT-proANP为重度心力衰竭预后的独立预测指标（P＜0.05）。结论：血清RDW、CPP、NT-proANP与重度心力衰竭具有明显相关性,其对于重度心力衰竭的诊断临界值分别为17.58 %、1772.62 pg/mL、1.12 nmol/mL。同时三者为重度心力衰竭预后不良的独立影响因素。     

ACEI及无创呼吸机辅助治疗心衰合并OSAHS的疗效及对血清BNP水平的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)联合无创呼吸机辅助治疗心衰合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效及对血清脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法:抽取我院自2013年1月到2019年4月收治的98例心衰合并OSAHS患者,根据治疗方法分为对照组(49例,ACEI常规治疗)与实验组(49例,ACEI联合无创呼吸机辅助治疗),比较两组患者治疗前后红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell,RBC)、平均红细胞蛋白含量(Mean corpuscular protein content,MCH)、血细胞比容(Hematocrit,HCT)、平均红细胞体积(Mean red blood cell volume,MCV)、夜间平均最低血氧合度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、血清脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)水平、中心收缩压(systolic pressure,SP)及中心舒张压(diastolic pressure,DP)的变化。结果:治疗后,两组患者EPO、Hb、RBC、MCH、HCT、MCV水平均明显低于治疗前,且实验组患者的以上指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后LSaO2高于明显高于治疗前,AHI水平低于治疗前,且实验组LSaO2高于对照组,AHI水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者BNP、SP和DP明显低于治疗前(P<0.05),且实验组患者的以上指标水平低于对照组(P<0.05)。实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:ACEI及无创呼吸机辅助治疗心衰合并OSAHS可改善患者的睡眠紊乱、睡眠呼吸障碍、心衰及高血压,具有临床推广应用的价值。     

不同分级及转归脓毒症患者血清PCT、D-D、CRP及血小板相关参数检测的临床意义

目的:探讨不同分级及转归脓毒症患者的血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)及血小板相关参数检测的临床意义。方法:回顾性分析2015年3月至2018年8月期间中国人民解放军西部战区总医院收治的92例脓毒症患者的临床资料,分析不同分级及转归脓毒症患者的血清中PCT、D-D和CRP水平、急性病生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血小板相关参数[血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)],并分析脓毒症患者PCT、D-D、CRP水平以及血小板相关参数与APACHEⅡ评分的相关性。结果:全身炎症反应综合征组、轻度脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组血清PCT、D-D和CRP水平、MPV、PDW、P-LCR、APACHEⅡ评分逐渐升高(P0.05),PLT逐渐降低(P0.05)。存活组患者血清PCT、D-D、CRP水平、MPV、PDW、P-LCR、APACHEⅡ评分均低于死亡组(P0.05),PLT高于死亡组(P0.05)。Pearson相关分析显示,脓毒症患者血清PCT、D-D、CRP、MPV、PDW、P-LCR与APACHE II评分呈正相关(P0.05),PLT与APACHE II评分呈负相关(P0.05)。结论:脓毒症患者血清PCT、D-D、CRP及血小板相关指标可能参与了脓毒症的发展,通过检测其血清PCT、D-D、CRP水平及血小板相关参数可评估脓毒症患者的病情和预后。     

肾移植术后排斥反应患者肠道菌群、血小板参数的变化及其危险因素分析

目的:探讨肾移植术后排斥反应(AR)患者肠道菌群、血小板参数的变化及术后AR的危险因素。方法:选择接受肾移植的患者150例,术后发生AR 26例作为研究组,未发生AR 124例作为对照组,比较两组术前、术后肠道菌群变化及血小板参数变化,分析肾移植术后AR的危险因素。结果:术后研究组肠道乳酸杆菌、双歧杆菌的数量、双歧杆菌/肠杆菌较对照组减少,肠杆菌、肠球菌的数量较对照组增多(P0.05)。研究组术后5 d、7 d血小板比容(PCT)低于对照组,平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比率(P-LCR)高于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:术后乳酸杆菌数量减少、双歧杆菌数量减少、双歧杆菌/肠杆菌减少,肠杆菌数量增多、肠球菌数量增多,PCT降低、PDW升高、P-LCR升高为肾移植术后AR的危险因素(P0.05)。结论:肾移植术后AR患者肠道菌群失调,术后PCT降低,MPV、P-LCR升高。患者术后肠道菌群失调、PCT降低、PDW升高、P-LCR升高为AR的危险因素。     

Association of Adiposity Indices with Platelet Distribution Width and Mean Platelet Volume in Chinese Adults

Hypoxia is a prominent characteristic of inflammatory tissue lesions. It can affect platelet function. While mean platelet volume (MPV) and platelet distribution width (PDW) are sample platelet indices, they may reflect subcinical platelet activation. To investigated associations between adiposity indices and platelet indices, 17327 eligible individuals (7677 males and 9650 females) from the Dongfeng-Tongji Cohort Study (DFTJ-Cohort Study, n=27009) were included in this study, except for 9682 individuals with missing data on demographical, lifestyle, physical indicators and diseases relative to PDW and MPV. Associations between adiposity indices including waist circumstance (WC), waist-to-height ratio (WHtR), body mass index (BMI), and MPV or PDW in the participants were analyzed using multiple logistic regressions. There were significantly negative associations between abnormal PDW and WC or WHtR for both sexes (p _trend<0.001 for all), as well as abnormal MPV and WC or WHtR among female participants (p _trend<0.05 for all). In the highest BMI groups, only females with low MPV or PDW were at greater risk for having low MPV (OR=1.33, 95% CI=1.10, 1.62 p _trend<0.001) or PDW (OR=1.34, 95% CI=1.14, 1.58, p _trend<0.001) than those who had low MPV or PDW in the corresponding lowest BMI group. The change of PDW seems more sensitive than MPV to oxidative stress and hypoxia. Associations between reduced PDW and MPV values and WC, WHtR and BMI values in Chinese female adults may help us to further investigate early changes in human body.     

2型糖尿病患者血清鸢尾素、摄食抑制因子-1、3-硝基酪氨酸水平与糖脂代谢和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清鸢尾素（Irisin）、摄食抑制因子-1（Nesfatin-1）、3-硝基酪氨酸（3-NT）水平与糖脂代谢和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法：选择2020年4月~2021年9月期间中国人民解放军总医院京南医疗区收治的T2DM患者80例作为研究对象,根据多导睡眠图（PSG）检查结果,合并OSAHS的51例患者列为T2DM合并OSAHS组,剩余的29例纳为T2DM未合并OSAHS组。选择同期来中国人民解放军总医院京南医疗区体检的40例健康志愿者作为对照组。对比T2DM患者、对照组的Irisin、Nesfatin-1、3-NT水平,采用Pearson相关性分析显示Irisin、Nesfatin-1、3-NT与糖脂代谢指标的相关性。T2DM患者发生OSAHS的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果：T2DM合并OSAHS组、T2DM未合并OSAHS组Irisin低于对照组,且T2DM合并OSAHS组低于T2DM未合并OSAHS组（P<0.05）。T2DM合并OSAHS组、T2DM未合并OSAHS组Nesfatin-1、3-NT高于对照组,且T2DM合并OSAHS组高于T2DM未合并OSAHS组（P<0.05）。T2DM合并OSAHS组、T2DM未合并OSAHS组糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）高于对照组,且T2DM合并OSAHS组高于T2DM未合并OSAHS组（P<0.05）。T2DM合并OSAHS组、T2DM未合并OSAHS组三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）较对照组高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,Irisin与HbAlc、FBG、2hPG呈负相关,Nesfatin-1、3-NT与HbAlc、FBG、2hPG呈正相关（P<0.05）。T2DM合并OSAHS组、T2DM未合并OSAHS组的年龄、合并高血压、体质量指数、AHI、空腹C肽、合并冠心病对比有差异（P<0.05）。Irisin、Nesfatin-1、3-NT、HbAlc、FBG、2hPG、年龄、合并高血压是T2DM患者发生OSAHS的影响因素（P<0.05）。结论：T2DM合并OSAHS患者的Irisin、Nesfatin-1、3-NT水平表达异常,参与着机体的糖脂代谢过程及OSAHS发生,且OSAHS发生同时还受到HbAlc、FBG、2hPG、年龄、合并高血压的影响,可考虑对上述因素进行早期监测,以进行相关干预。     

药物干预和手术切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评估

目的:对比分析药物干预和手术切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:应用随机数字表法将2015年2月至2017年11月经本院确诊的100例OSAHS患儿分为药物组、手术组,每组50例。药物组采用孟鲁司特钠治疗6个月,手术组行腺样体和扁桃体切除术。6个月后比较两组患儿多导睡眠图监(PSG)的监测结果和生活质量情况,比较两组疗效评定情况,记录手术组无效及并发症的原因。结果:6个月后,药物组、手术组患儿呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、微觉醒指数(MAI)和睡眠呼吸紊乱指数(RDI)较治疗前降低,且手术组患儿AHI低于药物(P0.05)。手术组患儿6个月后睡眠障碍、对监护人的影响、身体症状评分较治疗前降低,且低于药物组(P0.05),而药物组治疗前后OSA-18评分各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。手术组患儿总有效率为90.00%(45/50),高于药物组的50.00%(25/50),差异有统计学意义(P0.05)。手术组患儿有出血现象的4例、伴舌后坠2例、上呼吸反复道感染6例和鼻炎5例,无效的5例患儿为伴有肥胖的重度OSAHS。结论:对于OSAHS患儿,药物干预和手术切除均可改善患儿PSG指标水平,但手术切除治疗可提高患儿生活质量和治疗有效率。