疏肝健脾方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察疏肝健脾方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的初治肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例给予疏肝健脾方联合匹维溴铵治疗,对照组28例给予单纯匹维溴铵治疗,两组疗程均为4周,观察两组治疗前后症状总积分情况和疗效。结果治疗后,两组患者的症状总积分均较治疗前显著降低(P0.05)。治疗组治疗后症状总积分差值显著小于对照组(P0.05)。治疗组的总有效率高于对照组(P0.05)。结论疏肝健脾方联合匹维溴铵可提高IBS-D的疗效,具有一定临床意义,可供临床参考。     

地氯雷他定片与匹多莫德片联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效 及对血清IL-2 及IL-4水平的影响

目的:观察地氯雷他定片联合匹多莫德片治疗慢性荨麻疹的临床疗效,及治疗前后患者血清IL-2及IL-4水平的变化。方法:将2014年6月-2015年7月我院收治的112例慢性荨麻疹患者随机分成两组各56例,其中治疗组给予口服地氯雷他定片与匹多莫德片治疗,对照组单独口服地氯雷他定片治疗;治疗4周后对比两组临床疗效,并测定两组患者治疗前后血清IL-2及IL-4水平。结果:治疗4周后,治疗组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组82.14%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清IL-2水平升高,IL-4水平降低,且治疗组改变相比对照组更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:地氯雷他定片联合匹多莫德片治疗慢性荨麻疹疗效显著,其机制可能与提高血清IL-2水平及降低IL-4水平有关。     

培菲康对肝硬化血浆内毒影响的研究

目的　探讨益生菌制剂培菲康治疗肝硬化内毒素血症的作用机制。方法　采用大鼠肝硬化模型,其中治疗组予以培菲康液每天灌胃治疗,共8周,检测治疗组及对照组血浆内毒指标;并选取70例肝硬化Child-Pugh分级为B级的患者,其中治疗组口服培菲康胶囊(每次2粒,每天3次) 3周,观察治疗前后血浆内毒素变化。结果　培菲康治疗组的肝硬化大鼠及患者血浆内毒素均明显低于对照组( P<0 .0 5 )。结论　培菲康能明显降低肝硬化患者血浆内毒素水平,可作为肝硬化患者的辅助用药     

乳果糖联合培菲康预防肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的 探讨乳果糖联合培菲康预防肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效.方法 选择肝硬化失代偿期患者186例,随机分为乳果糖与培菲康联合治疗组和常规抗生素治疗组各93例,住院期间同时予以护肝利尿及对症支持治疗,用药3个月进行观察,并采集腹水样本,采用ELISA方法进行TNF-α和IL-6的检测.结果 肝硬化患者应用乳果糖与培菲康联合治疗组SBP发生率为12.9％,而常规抗生素治疗组SBP发生率为21.5％,二者间比较差异有统计学意义(P＜0.05).SBP发生患者腹水TNF-α的水平为(1650±126) pg/mL,而未发生SBP为(1312±289) pg/mL,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).SBP发生患者腹水IL-6的水平为(2566±138) pg/mL,而未发生SBP患者中为(924±251) pg/mL,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝硬化患者应用乳果糖联合培菲康可显著降低SBP的发生率.腹水TNF-α和IL-6的水平可监测肝硬化患者SBP的发生.     

益生菌对肝硬化血氨影响的实验及临床研究

目的采用动物实验及临床观察,探讨益生菌制剂培菲康治疗肝硬化高氨血症的作用机制。方法采用大鼠肝硬化模型,其中治疗组予以培菲康悬液每天灌胃治疗共8周,检测治疗组及对照组血浆内毒素指标;并选用70例肝硬化Child-Pugh分级为B级的患者,其中治疗组口服培菲康胶囊(每次2粒,每日3次)3周,观察治疗前后血浆内毒素变化。结果培菲康治疗组的肝硬化大鼠及患者血浆内毒素均明显低于对照组(P<0.05)。结论培菲康能明显降低肝硬化患者的血氨水平,可作为肝硬化患者的辅助用药。     

血清IL-2、IL-16水平的变化和艾滋病患者机会性感染的关系探究

目的:研究血清IL-2、IL-16水平的变化和艾滋病患者机会性感染的关系。方法:选择2016年1月至2018年10月在我院接受治疗的艾滋病患者120例作为观察组,根据美国疾病预防控制中心及世界卫生组织标准将其分为三期,A期24例,B期41例,C期55例,其中96例为机会性感染者。同期选择20例在本院进行正常体检者作为对照组。观察组采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗。检测和比较各期艾滋病患者与对照组、机会性感染组与非机会性感染组、艾滋病各期治疗前后血清白介素-2(IL-2)、白介素-16(IL-16)、CD4~+细胞、CD8~+细胞计数的差异。结果:观察组各期艾滋病患者血清IL-2、IL-16水平明显低于对照组,且C期患者血清IL-2、IL-16水平均显著低于A、B期患者(P0.05);观察组及各期患者CD4~+细胞计数均低于对照组,CD8~+细胞计数均高于对照组,且C期患者CD4~+细胞计数均显著低于A、B期患者,CD8~+细胞计数均高于A、B期患者(P0.05);机会性感染组患者血清IL-2、IL-16水平明显低于非机会性感染组(P0.05);治疗后,观察组各期患者血清IL-2、IL-16水平较治疗前明显显著升高,且A期患者血清IL-2、IL-16显著高于B、C期患者(P0.05)。结论:艾滋病机会性感染患者血清IL-2、IL-16水平均显著降低,通过监测血清IL-2、IL-16水平可积极防治机会性感染。     

培菲康联合拉克替醇对功能性便秘的疗效

目的探讨益生菌联合拉克替醇对不同类型功能性便秘患者的治疗效果。方法选取我院功能性便秘不伴结肠黑变病患者112例,随机分为拉克替醇A组(56例)和培菲康联合拉克替醇A组(联合A组)(56例)。选取我院功能性便秘伴结肠黑变病患者46例,随机分为拉克替醇B组(23例)和培菲康联合拉克替醇B组(联合B组)(23例)。4组患者均接受排便习惯训练、调整饮食和适当锻炼等基础治疗。拉克替醇A组和拉克替醇B组患者在此基础上给予拉克替醇治疗,起始剂量为20g/d,早餐时一次服用;第2天起改为10g/d,早餐时一次服用。联合A组和联合B组患者在拉克替醇组治疗方案的基础上联合培菲康治疗,2粒/次,3次/d,饭后半小时温水服用。4组患者均持续治疗14d,观察4组患者治疗后的效果、停药1个月和2个月后的复发率和治疗过程中出现的不良反应。结果 4组患者治疗后的临床效果存在显著差异(χ2=20.17,P0.01)。联合A组患者的总有效率高于其他3组。拉克替醇B组的总有效率低于其他3组。4组患者治疗后大便形态评分和Wexner评分均明显改善(P0.05),且联合A组患者治疗后的大便形态评分和Wexner评分显著低于其他3组。拉克替醇B组患者治疗后大便形态评分和Wexner评分显著高于其他3组(P0.05)。各组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.295,P=0.961)。4组患者停药1个月后的复发率差异无统计学意义(χ2=3.05,P=0.384);停药2个月后其复发率差异有统计学意义(χ2=9.506,P=0.023)。其中拉克替醇B组复发6例,占总有效例数的50.0%,复发率最高。联合A组复发7例,复发率13.2%,复发率最低。结论益生菌可提高拉克替醇对功能性便秘的疗效、降低患者复发率且不影响拉克替醇的安全性。同时,以上作用对于伴有结肠黑变病的功能性便秘患者同样有效。     

慢性丙型肝炎患者治疗前后血清中IL-18、IFN-γ及IL-4的表达及意义

目的:研究慢性丙型肝炎患者治疗前后血清中白介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-4(IL-4)的表达情况,探讨IL-18、IFN-γ在及IL-4在慢性丙型肝炎发病中的作用及可能临床意义。方法:酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例正常人,42例慢性丙型肝炎患者治疗前后血清中IL-18、IFN-γ在及IL-4水平。结果慢性丙型肝炎患者血清IL-18表达高于健康对照组(380.3±27.2pg/mlvs104.1±10.9pg/ml,P<0.05),血清IFN-γ表达也高于健康对照组(3.2±0.4IU/mlvs1.2±0.2IU/ml,P<0.05),而慢性丙型肝炎患者与健康对照组间IL-4表达无统计学差异(23.8±2.7pg/mlvs23.5±2.9pg/ml,P>0.05)。慢性丙型肝炎患者血清IL-18表达与谷丙转氨酶具有正相关性(r1=0.701,P<0.05);IFN-γ表达与谷丙转氨酶均具有正相关性(r2=0.629,P<0.05)。治疗前慢性丙型肝炎患者应对组血清中IL-18及IFN-γ表达高于无应答组(380.3±27.2pg/mlvs280.1±19.8pg/ml,P<...     

重组人干扰素α-2b联合布地奈德、异丙托溴铵雾化对小儿毛细支气管炎疗效及IL-18、IL-33的影响

该研究探讨重组人干扰素α-2b联合布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及其对患儿IL-18、IL-33的影响。选取2016年1月至2017年1月我院收治的毛细支气管炎患儿88例,采用随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(44例)。两组患儿均给予止咳、祛痰、平喘、抗感染及抗病毒等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗,观察组在对照组治疗的基础上再加用重组人干扰素α-2b雾化治疗,两组患儿均治疗7天。比较两组患儿的临床疗效及4个月内呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus pneumonia,RSV)感染复发率,同时比较两组患儿治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(tumor?necrosis factor-α,TNF-α)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophilic cell cationic protein,ECP)、嗜酸粒细胞(eosinophilic cells,EOS)水平。研究结果显示,观察组的治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患儿血清IL-18、IL-33水平无显著差异(P0.05);治疗后观察组的IL-18、IL-33、TNF-α水平均显著低于对照组,组间差异明显(P0.05);治疗前,两组患儿ECP、EOS水平无显著差异(P0.05);治疗后观察组的ECP(7.22±4.48 μg/mL)、EOS(124.25±40.49 μg/mL)水平均显著低于对照组(11.72±4.81 μg/mL、177.18±50.08 μg/mL),组间差异明显(P0.05)。随访4个月中,观察组的RSV复发率为4.55%,明显低于对照组的22.73%,组间差异显著(χ~2=6.18,P=0.01)。该研究得出,重组人干扰素α-2b联合布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗小儿毛细支气管炎效果良好,可有效降低IL-18、IL-33水平,且抗炎效果稳定、不易复发,值得临床推广使用。     

TH17细胞相关细胞因子IL-17和IL-23在系统性红斑狼疮中的表达及其意义

目的:探究SLE的发病机制,通过测定SLE患者及正常人外周血浆中的IL-17以及IL-23的表达水平,研究SLE患者体内的IL-17以及IL-23水平是否异常,并探讨其在SLE疾病中的作用.通过研究有望为SLE患者的治疗在细胞因子方面提供方向.方法:SLE组33例;健康对照组20例.采用酶联免疫吸附试验测定血浆中IL-17、IL-23的水平,收集整理SLE患者的临床资料及实验室数据.按照SLE患者疾病活动度、有无狼疮肾炎和抗ds-DNA阳性与否以及补体水平进行分组.结果:活动期SLE患者血浆中的IL-17以及IL-23水平明显高于对照组(P＜0.01),与SLE非活动组相比,也有明显差异,其具有统计学意义(P＜0.01),但非活动组与正常对照组间无统计学意义.狼疮肾炎组和非狼疮肾炎组患者血浆中的IL-17和IL-23水平均高于正常对照组(P＜0.01),但IL-17和IL-23的水平在肾炎组和非肾炎组间无明显统计学差异.抗ds-DNA抗体阳性组与阴性组间IL-17和IL-23水平也无明显统计学差异.补体C3、C4水平高值组与正常组间IL-17和IL-23水平也无明显统计学差异.结论:IL-17和IL-23表达水平在SLE患者活动期血浆中表达有明显增高,提示IL-17和IL-23可能参与了SLE疾病的发生发展过程,可能与疾病的活动度有密切的关系.是否有肾脏损害以及抗ds-DNA抗体阳性与否、补体水平的高低与否可能对SLE患者血浆中IL-17和IL-23的表达水平影响较小.通过此研究我们可以在SLE的细胞因子治疗方面有进一步突破,进一步明确SLE的发病机制,为SLE患者带来更大的福音.     

IL-4-supported induction of cytolytic T lymphocytes requires IL-2 and IL-6

Previous work indicated that a CTL response can be generated by the combination of IL-2 plus IL-6 or IL-4 alone. Because of the ubiquitous production of IL-6 and its apparent ability to induce IL-2, we explored the interdependence of these lymphokines in supporting a CTL response from murine thymocytes. For thymocytes cultured in IL-4, further addition of IL-6 enhanced thymocyte proliferation. In addition, a role for IL-6 in thymocyte activation was indicated by the ability of anti-IL-6 mAb to block both IL-4-directed proliferation and the cytotoxic response found in the presence of IL-4. The addition of IL-2 to limiting doses of IL-4 augmented the CTL response; however, the response to high levels of IL-4 was not augmented by addition of IL-2. Consistent with this apparent involvement of IL-2 in the IL-4-mediated response we found: (a) that mAb to IL-2 significantly reduced the CTL response generated in the presence of IL-4; (b) that IL-2 activity was present in culture supernatant following incubation of thymocytes with high levels of IL-4; and (c) that enhanced IL-2 receptor expression found in the presence of IL-4 was blocked with the addition of anti-IL-2 antibody to the thymocyte culture. In contrast to the data for proliferation, anti-IL-4 mAb had no effect on the generation of CTL in the presence of IL-2 + IL-6 but readily blocked the CTL response to IL-4. These results indicate that, for thymocyte responders, the CD8+ CTL generated in the presence of IL-4 require both IL-2 and IL-6.     

IL-1，IL-6，IL-8 与胃癌的关系

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤前列,导致的死亡人数占所有肿瘤的四分之一,而且每年有近40万新增的胃癌病人,但是其早期诊断率低于20%,胃癌已经成为危害人民健康的最严重的疾病之一。白细胞介素(interleukin,IL)作为在白细胞或免疫细胞间相互作用的淋巴因子,不仅在介导T、B细胞活化、增殖与分化以及炎症反应中起着重要作用,近年来,越来越多的学者发现其与肿瘤的发生及发展也有着密不可分的联系。目前为止,已经发现了29种白细胞介素,分别被命名为IL-1~IL-29,它们各自承担着相应的使命。国内外大量实验及文献表明,IL-1,IL-6,IL-8和胃癌有着密切的关系,这对于胃癌的早期诊断及治疗提出了新的思路,进而提高胃癌的早期诊断率,改善胃癌的治疗状况。本文对IL-1,IL-6,IL-8的来源、分子结构及受体方面进行简要概述,同时阐述了其生物学特性及与胃癌的关系。     

IL-23 and IL-17 in tuberculosis

Tuberculosis is a chronic disease requiring the constant expression of cellular immunity to limit bacterial growth. The constant expression of immunity also results in chronic inflammation, which requires regulation. While IFN-gamma-producing CD4+ T helper cells (Th1) are required for control of bacterial growth they also initiate and maintain a mononuclear inflammatory response. Other T cell subsets are induced by Mycobacterium tuberculosis (Mtb) infection including those able to produce IL-17 (Th17). IL-17 is a potent inflammatory cytokine capable of inducing chemokine expression and recruitment of cells to parenchymal tissue. Both the IL-17 and the Th17 response to Mtb are largely dependent upon IL-23. Although both Th17 and Th1 cells are induced following primary infection with Mtb, the protective response is significantly altered in the absence of Th1 cells but not in the absence of Th17. In contrast, in vaccinated animals the absence of memory Th17 cells results in loss of both the accelerated memory Th1 response and protection. Th1 and Th17 responses cross-regulate each other during mycobacterial infection and this may be important for immunopathologic consequences not only in tuberculosis but also other mycobacterial infections.     

Influence of acute alcohol intake and alcohol withdrawal on circulating levels of IL-6, IL-8, IL-10 and IL-12

Cytokine balance alterations are responsible for some of the systemic and hepatic manifestations of alcoholism. The present study was aimed to evaluate the influence of both acute alcohol abstinence (in alcoholics) and acute alcohol intake (in healthy subjects) on serum IL-6, IL-8, IL-10, and IL-12 levels. Serum cytokine concentrations were determined on admission and after a median of 6 days of ethanol abstinence in 29 patients with alcohol withdrawal syndrome. The same determinations were made in five healthy volunteers at baseline and after 36 h of a single 60 g-dose alcohol intake. Increased serum levels of IL-6, IL-10 and, to a lesser extent IL-8, declined in the few days after alcohol abstinence in patients with alcohol withdrawal syndrome. Serum IL-8 values increased after alcohol intake in healthy subjects. Rapid variation of serum cytokine levels along with alcohol intake or abstinence should be taken into account in cytokine studies in alcohol abusers.