骨科住院患者满意度调查及影响因素分析

目的调查分析骨科住院患者护理满意度影响因素,以提高护理质量。方法采用横断面研究设计,选取2017年5月～2018年1月我院骨科住院患者为研究对象。应用自行设计的一般资料调查表收集患者一般资料,采用护理工作满意度调查表于患者出院时进行护理满意度调查,以评估护理质量,并以多因素Logistic回归分析护理满意度影响因素。结果本研究共调查骨科住院患者453例,其中椎体疾病156例,关节疾病80例,骨折217例。发放问卷453份,回收有效问卷453份,有效回收率为100%;护理满意度总分均值为(36.56±4.02)分,满意度分值最高的条目是护士向您介绍的检查、手术、用药、病房规章等注意事项和相应指导得分为(4.72±0.18)分。不同年龄段患者护理满意度比较,差异有统计学意义(F=5.723,P=0.001);护理满意度与患者性别无关(F=3.185,P=0.075;患者教育程度不同则护理满意有统计学差异(F=7.949,P0.000);患者是否享有医保与护理满意度无关(F=0.874,P=0.3);患者卧床天数及住院时间越长,则对护理满意度越差。多因素回归分析结果显示,与护理满意度独立相关因素为年龄(P=0.026,OR=0.200,95%CI:0.048±0.828)、卧床天数(P=0.044,OR=0.222,95%CI:0.051±0.961),并且年龄越大,卧床天数越长,患者的护理满意度越低。结论骨科住院患者护理满意度的影响因素包括年龄、教育程度、卧床天数和住院时间,其中年龄和卧床天数是护理满意度的独立影响因素。     

心内科住院患者人性化护理问题的分析与对策研究

目的：探讨心内科实施人性化护理的问题及产生问题的原因,寻找有效的解决措施。这对提高护理质量,有效保证住院患者的安全,促进住院患者身心健康有重要意义,同时,也为临床护理提供依据。方法：对我院2011年1月-2011年3月心内科住院患者进行护理满意度和护理需求问卷调查。结果：调查数据显示,实施人性化护理患者的满意度为89．86％,较2010年有较大的提高。导致患者不满意的原因依次为护患沟通不足、护理人员专业素质差、护理人员缺乏经验和个别护理人员职业道德低下。根据患者需求调查数据显示,患者在病房环境、个人隐私尊重与保护、服务态度、医疗技术操作水平及职业道德5个方面还有较大需求。结论：人性化护理对改善医患关系,提高护理安全,促进患者的身心健康有积极的作用。依据调查的患者需求量,人性化护理还需要有针对性的改进和提高。     

心内科住院患者人性化护理问题的分析与对策研究

目的:探讨心内科实施人性化护理的问题及产生问题的原因,寻找有效的解决措施。这对提高护理质量,有效保证住院患者的安全,促进住院患者身心健康有重要意义,同时,也为临床护理提供依据。方法:对我院2011年1月-2011年3月心内科住院患者进行护理满意度和护理需求问卷调查。结果:调查数据显示,实施人性化护理患者的满意度为89.86%,较2010年有较大的提高。导致患者不满意的原因依次为护患沟通不足、护理人员专业素质差、护理人员缺乏经验和个别护理人员职业道德低下。根据患者需求调查数据显示,患者在病房环境、个人隐私尊重与保护、服务态度、医疗技术操作水平及职业道德5个方面还有较大需求。结论:人性化护理对改善医患关系,提高护理安全,促进患者的身心健康有积极的作用。依据调查的患者需求量,人性化护理还需要有针对性的改进和提高。     

病房护士工作满意度及其影响因素的调查

目的:调查病房护士工作满意程度及其影响因素.方法:选取哈尔滨市某三级甲等医院94名病房护士作为研究对象,采用自制调查问卷对病房护士进行调查,问卷内容主要包括护士工作满意度评定量表和一般社会人口统计学资料.结果:病房护士工作满意度总分平均为(76.85±10.97)分,影响护士工作满意度的一般社会人口统计学资料主要包括年龄、婚姻状况及职称.结论:病房护士工作满意度处于中等水平,年龄、婚姻状况及职称是影响其工作满意度的主要因素.护理管理人员应通过改善工作环境,根据护士不同特点制定个性化制度,以提高护士工作满意度,进而达到提高工作质量的目的.     

心内科住院患者心理问题分析与护理对策研究

目的:了解心内科住院患者的心理问题,找出心内科住院患者常见的心理问题以及产生心理问题的原因,探讨改善心内科住院患者心理问题的有效护理措施。方法:对我院2011年1月-2011年4月心内科802例住院患者采取问卷调查及深入访谈相结合的方式进行调查。结果:对802例目标患者进行数据分析,心内科患者常见的心理问题为:焦虑与抑郁、多疑、恐惧紧张、绝望与悲哀;产生心理障碍的原因在于患者自身疾病、经济状况、环境等。结论:心内科住院患者心理问较为严重,通过实行有针对性的护理措施,有效治疗心内科患者的心理问题,减轻患者心理压力,促进患者的健康,保护患者安全。     

类风湿关节炎患者焦虑水平的调查研究及护理

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者焦虑水平、焦虑发生的状况及其主要相关影响因素,进而为临床护理、心理护理工作提供有效依据及方向。方法:本研究属于描述性研究,抽样方法为方便抽样,通过焦虑自评量表(SAS)及自拟焦虑相关因素的调查问卷,对2010年4月至2010年8月58例住院RA患者进行调查研究。结果:住院患者SAS得分较国内常模高,焦虑水平明显增加;RA患者焦虑和性别、年龄、婚姻、文化程度、职业有相关性;影响患者焦虑症状的发生的主要原因为疾病带来的痛苦,对药物毒副作用的担心,对经济状况的担心,给家人带来的负担,对治疗缺乏信心,性格。结论:RA住院患者存在明显的焦虑情绪,RA患者焦虑发生与多种因素有关,应实施有针对性的个体护理措施。     

类风湿关节炎患者焦虑水平的调查研究及护理

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者焦虑水平、焦虑发生的状况及其主要相关影响因素,进而为临床护理、心理护理工作提供有效依据及方向。方法：本研究属于描述性研究,抽样方法为方便抽样,通过焦虑自评量表（SAS）及自拟焦虑相关因素的调查问卷,对2010年4月至2010年8月58例住院RA患者进行调查研究。结果：住院患者SAS得分较国内常模高,焦虑水平明显增加;RA患者焦虑和性别、年龄、婚姻、文化程度、职业有相关性;影响患者焦虑症状的发生的主要原因为疾病带来的痛苦,对药物毒副作用的担心,对经济状况的担心,给家人带来的负担,对治疗缺乏信心,性格。结论：RA住院患者存在明显的焦虑情绪,RA患者焦虑发生与多种因素有关,应实施有针对性的个体护理措施。     

老年肿瘤患者心理问题分析与护理对策研究

目的:了解老年肿瘤住院患者的心理问题,找出老年肿瘤住院患者常见的心理问题以及产生心理问题的原因,探讨改善老年肿瘤住院患者心理问题的有效护理措施,为临床护理提供切实可行的依据。方法:对我院2010年7月-2011年7月老年肿瘤住院患者采取问卷调查及深入访谈相结合的方式进行调查。结果:数据显示,1000例患者中,761例患者存在心理问题,占76.1%;其中,186例患者有严重的心理问题,占24.44%;老年肿瘤患者常见的心理问题为:焦虑与抑郁、多疑、恐惧紧张、绝望与悲哀;产生心理障碍的原因在于患者自身疾病、环境、经济状况等。结论:老年肿瘤患者心理问较为严重,通过实行有针对性的护理措施,有效治疗老年肿瘤患者的心理问题,减轻患者心理压力,促进患者的健康,保护患者安全。     

探讨NTIS 在ICU 重症患者的预后影响

目的:观察NTIS在ICU重症患者中的发病情况,及对病情的预后。方法:2010年1月到2010年3月,收集上海交通大学附属第六人民医院重症监护病房ICU收治的患者共161例。根据甲状腺功能情况分组。记录其年龄、性别、血糖、血白蛋白、肝肾功能、电解质、白细胞、血气、心率、血压等,统计有创呼吸机的使用率、使用天数、APACHEII评分、ICU住院天数和住院期间的死亡率,分析相关的影响因素。结果:161例入住ICU的重症患者中74例伴有NTIS(45.96%),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平是ICU住院时间的独立影响因素,低T3与住院期间死亡率明显相关,是主要死亡危险因子;NTIS患者较正常甲状腺患者死亡风险增加2.93倍(95%CI,1.052～8.182)。结论:低T3在重症疾病患者中发病常见,与住院期间死亡率明显相关,对于预测患者病情的严重程度和预后有重要的价值。     

不同支付方式住院费用分析

目的:分析住院患者不同支付方式下住院费用差异,为建立合理的医疗费用控制体制提供参考依据。方法:对某院2007~2009年的住院患者的住院天数、年龄、住院费用、性别及支付方式进行分析。结果:年龄、性别和支付方式是影响住院费用的重要因素。至2009年医保患者人群多于自费患者人群,医保患者人数涨幅明显;男性患者多于女性患者;住院费用随着年龄的增长而增加。结论:继续推广城镇职工基本医疗保险,为60岁以上人群制定更有针对性的政策。     

无陪护老年病人住院期间护理需求的质性研究

目的:了解无陪护老年病人在住院期间的护理需求。方法:采用质性研究中现象学研究的半结构化、面对面、深度访谈方法采访11位内科无陪护老年病人,之后依据Claizzit的现象学资料7步分析法分析、整理资料。结果:无陪护老年病人住院期间的需求涉及病室、护理人员、陪护人员三方面。结论:无陪护老年病人住院期间有着其特殊需求,无陪护的原因主要有经济因素及陪护人员综合素质较低、无统一管理等,所以除了医院在护理工作中针对这类病人给予一些特殊照护外,呼吁政府建立规范的陪护人员培训及管理机构,为广大患者提供正规、专业化的陪护。     

可分流长期护理机构的住院病人筛选方法与实证研究

准确测算大型医院住院患者可下沉至护理机构的数量,为合理推进分级诊疗和基层卫生资源配置提供科学性依据。方法 结合前期研究成果和专家咨询,基于住院天数、病种和转归情况,建立住院病人下沉的筛选方法,并计算可下沉的床日数。结果 样本城市2016年可下沉之护理机构的病人为5 775人次,床日为51.6万。结论 为推进住院病人下沉,建议引入评估机制完善病人转诊规则,针对下沉病人的高发病种,加强基层卫生机构相应的资源配置。同时借助长期护理保险实施,进一步促进护理病人的下沉。     

护理干预对心内科住院患者跌倒的影响

目的：探讨护理干预对心内科住院患者跌倒的影响,为临床护理及有效预防跌倒提供科学有效的依据。方法：对我院2010年1月-2010年7月心内科991例住院蕊者进行问卷调查与深入的访谈,对患者进行跌倒风险评估及危险因素分析,实施护理干预后再次评梧。结果：心内科住院患者发生跌倒的危险系数高,属于高危密集人群。实施使用床栏、使用固定及身体约束带、对患者及家属进行安全教育和改善科室环境护理措施后,跌倒发生率有显著下降。结论：对患者进行跌倒风险评估后,有针对性的实施护理干预,可以有效的降低心内科住院患者跌倒发生率,提高患者的生存质量,保护患者住院期间的安全。     

Gesundheit und Ernährung: Die Macht der Kultur

Health and nutrition: The power of cultural patterns Despite enormous educational efforts and widely spread common knowledge about the subject, today's nutrition as it is practiced by many consumer groups concerning health in Germany, shows great potential to be optimized. On one side this is due to a cognitive dissonance: The knowledge about a healthy nutrition is opposed to a practice that is often detrimental to health. Among other factors, the main reasons for that phenomenon can be found within psychological aspects of nutrition: Practices that are tried and tested have a stabilizing effect and lead to emotional security. On the other side nutritional systems in principle change slowly and are difficult to control, especially since food itself and communicating about it function as ideological placings, as a representation of status or are matter of distinction in a society driven by modern lifestyles. Oftentimes supposedly reasonable nutritional practices hardly show any commonalities with these realities. Furthermore people who live in Germany but who were socialized with a different cultural background tend to have conceptions of a valuable nutrition that are often contradictorily to scientific findings. That also counts for people who obtain information from internet platforms that are not scientifically oriented. There they pick up superficial knowledge, esoteric beliefs or ideology‐based hints delivered through a science‐based appearance.     

98例慢性肝衰竭患者的护理体会

目的：探讨慢性肝衰竭的护理方法。方法：通过对98例慢性肝衰竭患者在抗乙型肝炎病毒、护肝和输血和白蛋白等治疗的基础上,根据疾病的不同临床表现及并发症、心理变化采取不同的个体化护理措施,同时给予患者健康教育指导。结果：治愈33例,好转28例,病情恶化自动出院17（17．34％）例,死亡20（20．40％）例。结论：根据疾病的不同临床表现、并发症采和心理改变取不同的个体护理措施,同时加强对患者的健康教育,可有助于疾病恢复及减少并发症的发生,降低患者的死亡率。     

The pollution of incontinence and the dirty work of caregiving in a U.S. nursing home

In U.S. nursing homes, it is the job of nursing assistants to tend to residents' basic bodily needs, including elimination and incontinence care. Given their frequent contact with pollutants, aides are very much at risk of becoming "polluted people." In this article, I investigate how nursing assistants' continual contact with contaminating substances impacts their status within the workplace, their relationships with others, and their attitudes toward their work and themselves as workers. I also explore how aides manage their encounters with pollutants and their stigmatized role as "dirty workers." In doing so, I hope to explicate the meaning of elimination and of incontinence caregiving in the United States.     

心理护理对恶性肿瘤患者抑郁焦虑的影响

目的:探讨恶性肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪的相关因素及心理护理干预对其的影响。方法:对158例恶性肿瘤住院患者(肿瘤组)及170例良性疾病住院患者(良性组)进行焦虑、抑郁自评(应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS))及他评(应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分调查及统计分析;将肿瘤组患者随机分为常规护理组(对照组)、常规护理 心理护理组(护理组),通过心理护理干预,观察两组SAS、SDS、HAMD、HAMA评分变化。结果恶性肿瘤住院患者焦虑、抑郁程度明显高于良性疾病患者,差异有显著性(P<0.01)。在接受心理护理干预后,患者的焦虑抑郁评分及发生率较干预前明显下降,差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论:恶性肿瘤患者焦虑和抑郁情绪程度及发生率高于良性疾病患者;心理护理干预可改善恶性肿瘤住院患者焦虑、抑郁情绪,有利于提高患者的生活质量及康复。     

98 例慢性肝衰竭患者的护理体会

目的:探讨慢性肝衰竭的护理方法。方法:通过对98例慢性肝衰竭患者在抗乙型肝炎病毒、护肝和输血和白蛋白等治疗的基础上,根据疾病的不同临床表现及并发症、心理变化采取不同的个体化护理措施,同时给予患者健康教育指导。结果:治愈33例,好转28例,病情恶化自动出院17(17.34%)例,死亡20(20.40%)例。结论:根据疾病的不同临床表现、并发症采和心理改变取不同的个体护理措施,同时加强对患者的健康教育,可有助于疾病恢复及减少并发症的发生,降低患者的死亡率。