心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑心理的影响

目的:探讨心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑心理的影响。方法:将84例腹腔镜手术患者随机分为2组:对照组23例,给予常规护理;心理护理组61例,给予常规护理+心理护理,其中文化程度<高中的患者34例,文化程度≥高中的患者27例。采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态,采用疼痛视觉模拟标尺评估患者疼痛情况,以及评估患者情绪情感、恐惧程度及对治疗满意度。结果:与对照组比较,心理护理组患者焦虑程度、恐惧程度、疼痛评分、显著下降(P<0.05);与文化程度<高中比较,文化程度≥高中的患者焦虑评分显著降低(P<0.05),情绪情感的评分显著增加(P<0.05);术后第1-2天疼痛评分无显著差异(P>0.05),术后第3天疼痛评分有显著差异(P<0.05);心理护理组的满意度明显升高(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患者存在明显的焦虑、恐惧症状,心理护理干预能有效缓解患者焦虑心理,减轻疼痛程度,减少疼痛时间,提高患者对医疗服务满意度,可有效提高临床护理质量与效率。     

神经外科危重病患者家属心理状况调查研究

目的:通过对神经外科急危重患者的家属进行心理问卷调査,来了解家属的心理状态,为提供个体化的心理护理提供依据。方法:本研究随机选择近三年入住我院神经外科的急危重患者家属共159人,其中男性89人,女性70人,进行心理状况调查问卷,量表采用精神卫生焦虑自评量表和精神卫生抑郁自评量表,所得数据采用SPSS18.0软件软件进行分析,P0.05为有统计学差异。结果:(1)结果显示,在被调查的89名男性家属与70名女性家属中,女性的焦虑程度较男性严重,而男性的抑郁程度又较女性严重,二者比较均有统计学差异(P0.05)。(2)医疗费用支付类别不同的患者家属间焦虑、抑郁症状有显著性差异,自费患者家属焦虑、抑郁程度均明显高出医保患者家属(P0.05)。(3)以脑力劳动为主的患者家属其焦虑量表评分明显低于以体力劳动为主的患者家属,而在抑郁量表评分中,脑力劳动为主的患者家属抑郁评分则高于以体力劳动为主的患者家属,二者相比均有统计学差异(P0.05)。结论:女性、体力劳动者焦虑症状明显,男性、脑力劳动者抑郁症状突出。自费医疗的患者家属焦虑和抑郁程度均高于医保患者。作为护士应针对患者家属提供不同的有针对性的心理护理,帮助家属应对心理危机状态,维持患者家庭功能,促进患者康复。     

不同镇痛镇静方案对机械通气重症肺炎患者的临床价值研究

目的 探讨不同镇痛镇静方案对机械通气重症肺炎患者的干预价值。方法 选取2019年6月至2020年5月在我院行机械通气治疗的重症肺炎患者80例,按照随机数字表法分为两组各40例,对照组给予枸橼酸舒芬太尼加右美托咪定进行镇痛镇静干预,观察组在对照组的基础上联合丙泊酚进行镇痛镇静干预,观察比较两组干预前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)以及机械通气时间、拔管时间、入住重症监护病房(ICU)时间。结果 干预前,两组的MAP、HR、RR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的MAP、RR水平均高于对照组,HR水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的机械通气时间、拔管时间及入住ICU时间比较,观察组均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 枸橼酸舒芬太尼加右美托咪定联合丙泊酚应用于机械通气重症肺炎患者,能明显改善临床症状体征,缩短机械通气时间及入住ICU时间,值得临床应用。     

重症创伤患者ICU后综合征心理障碍影响因素分析

摘要 目的：探究重症创伤患者ICU后综合征（PICS）心理障碍影响因素。方法：本次研究纳入60例重症创伤患者,按照是否存在PICS分为对照组（20例）和PICS组（40例）。进行不同治疗情况PICS心理障碍影响因素单因素分析。PICS心理障碍患者急性生理与慢性健康状况评分系统（APACHEII）和医院焦虑和抑郁量表（HADS）评分、Ogawa改良创伤评分系统、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分进行单因素分析,并进行PICS心理障碍的相关性分析,PICS心理障碍影响因素Logistic回归分析。结果：（1）PICS组年龄<30比例较对照组升高,30-50患者比例较对照组降低（P<0.05）。PICS组文化程度文盲和小学患者比例较对照组升高,初中和高中及以上患者比例较对照组降低（P<0.05）。（2）PICS组手术、手术时间1~3 h和＞3 h、ICU时间10~14 d、镇静药物和有创机械通气患者比例较对照组升高（P<0.05）。（3）PICS组APACHEII评分<20和20~25患者比例较对照组降低,APACHEII评分25~30和＞30患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组HADS评分<5和5~15患者比例较对照组降低,HADS评分15~25和≥25患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组得分低于9分的轻度损伤者和得分10~16分的中度损伤的患者比例较对照组降低,得分≥17分为重度损伤的患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组得分≤7分的睡眠质量较好的患者比例较对照组降低（P<0.05）,得分>7分的睡眠障碍的患者比例较对照组升高（P<0.05）。（4）PICS组年龄、手术时间、ICU时间、APACHEII评分、HADS评分、PSQI得分以及创伤指数评分较对照组升高（P<0.05）;（5）PICS心理障碍与年龄、文化程度、手术时间、ICU时间、镇静药物、无创机械通气、有创机械通气、APACHEII评分、HADS评分、创伤指数评分以及PSQI评分相关（P<0.05）。结论：PICS组年龄、手术时间、ICU时间、APACHEII评分和HADS评分较对照组升高;PICS心理障碍与年龄、文化程度、手术时间、ICU时间、镇静药物、无创机械通气、有创机械通气、APACHEII评分、HADS评分、创伤指数评分以及PSQI评分相关。     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼对甲状腺手术患者术后镇痛镇静效果、血流动力学及炎症反应的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠复合舒芬太尼对甲状腺手术患者术后镇痛镇静效果、血流动力学及炎症反应的影响。方法:选择2018年6月~2019年6月期间100例在我院择期行甲状腺手术患者,根据随机数字表法分为对照组(n=50,术后镇痛予以舒芬太尼)和研究组(n=50,术后镇痛予以帕瑞昔布钠复合舒芬太尼),比较两组患者术后镇痛镇静效果、血流动力学、炎症反应及不良反应。结果:两组患者术后8 h、16 h、24 h视觉疼痛模拟评分(VAS)呈先升高后降低趋势,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者术后8 h、16 h、24 h的Ramsay镇静评分呈先降低后升高趋势,且研究组高于对照组(P<0.05)。对照组患者术后8 h、16 h、24 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)呈先降低后升高趋势(P<0.05);研究组术后8 h、16 h、24 h的MAP、HR与术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后8 h、16 h的MAP、HR均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后6 h、术后24 h白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈先升高后降低趋势,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:行甲状腺手术的患者术后镇痛予以帕瑞昔布钠复合舒芬太尼,可获得较好的镇痛镇痛效果,能够维持血流动力学平稳,减轻机体炎性反应,且不增加不良反应发生率。     

ICU患者家属焦虑与心理需求的相关性研究

目的:调查ICU患者家属的焦虑和心理需求现状,并分析两者的相关性,以便对家属采取针对性的关爱措施,提高ICU的护理服务质量.方法:在患者入住ICU24～36个小时后,119名患者家属接受焦虑自评量表(SAS)、危重患者家属需求量表(CCFNI)的调查.结果:在所调查的患者家属中,焦虑的发生率达到59.7%,焦虑与获取信息、接近病人呈显著正相关(r=0.341,p＜0.01;r=0.363,p＜0.01),与自身舒适呈显著负相关(r=-0.217,p＜0.01).结论:ICU患者家属焦虑发生率极高,医护人员在护理患者的同时,需兼顾患者家属,提供多方面心理护理,体现以人为本的护理理念.     

地佐辛联合舒芬太尼对开胸患者术后镇痛镇静效果、血流动力学及免疫功能的影响

目的:探讨地佐辛联合舒芬太尼对开胸患者术后镇痛镇静效果、血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月~2018年12月期间新疆医科大学附属第一医院收治的拟行开胸手术患者70例,根据术后镇痛药物的不同将患者分为对照组(n=35)和研究组(n=35),对照组术后给予舒芬太尼镇痛,研究组术后给予地佐辛联合舒芬太尼镇痛。比较两组患者镇痛镇静效果、血流动力学、免疫功能及不良反应发生情况。结果:研究组术后6 h、12 h、24 h视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分呈逐渐递减趋势,且低于对照组(P<0.05)。研究组术后3 h、6 h、12 h、24 h Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05)。研究组术后5 min、3 h、12 h心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1 d、7 d CD3^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤(NK)细胞水平均呈先降低后升高趋势,术后7 d可恢复至术前水平(P<0.05),研究组术后1 d CD3^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:开胸患者术后应用地佐辛联合舒芬太尼,镇静镇痛效果较好,可有效维持患者血流动力学稳定,减轻机体免疫功能抑制,安全可靠。     

糖尿病足截肢患者生活质量现状调查及与疼痛评分、应对方式和焦虑抑郁的相关性分析

摘要 目的：探讨糖尿病足截肢患者生活质量现状及与疼痛评分、应对方式和焦虑抑郁的相关性。方法：选取2018年3月~2020年6月期间我院收治的未接受截肢手术的50例糖尿病足患者为未截肢组,选取同期行截肢手术的50例糖尿病足患者为截肢组。采用糖尿病特异性生活质量量表（DSQL）评估所有患者的生活质量,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）评价所有患者焦虑抑郁状况,采用医学应对方式问卷（MCMQ）评分评价所有患者的医学应对情况,采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）评价所有患者的疼痛状况。Pearson相关性分析DSQL评分与疼痛评分、应对方式和焦虑抑郁相关评分的相关性。比较不同临床病理特征截肢组患者生活质量评分。采用多元线性回归分析糖尿病足截肢患者生活质量的影响因素。结果：截肢组患者DSQL评分、VAS评分、SAS评分、SDS评分均高于未截肢组,而MCMQ评分低于未截肢组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,DSQL评分与VAS评分、SAS评分、SDS评分呈正相关,而与MCMQ评分呈负相关（P<0.05）。不同年龄、体质量指数、文化程度、糖尿病病程、个人月收入、糖化血红蛋白（HbA1c）的截肢糖尿病足患者生活质量评分差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、个人月收入、HbA1c是截肢糖尿病足患者生活质量的影响因素（P<0.05）。结论：糖尿病足截肢患者生活质量较差,年龄、文化程度、个人月收入及HbA1c均会影响其生活质量,且其生活质量与疼痛、应对方式和焦虑抑郁存在相关性,临床上应加强对此类患者的干预,以提高其生活质量。     

急性心肌梗死患者心理弹性水平与生活质量、焦虑抑郁和医学应对方式的相关性分析

摘要 目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者心理弹性水平与生活质量、焦虑抑郁和医学应对方式的相关性。方法：选取2019年3月~2020年8月期间我院收治的AMI患者142例。分别采用心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量自评量表 (WHOQOL-BREF)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、医学应对方式问卷(MCMQ)评估所有患者的心理弹性水平、生活质量、焦虑抑郁情况和医学应对方式,并与国内常模对比。采用Pearson相关性分析心理弹性评分与生活质量评分、焦虑抑郁评分和医学应对方式评分的相关性。结果：AMI患者力量、坚韧性、乐观性各维度评分及CD-RISC总分均较国内常模低（P<0.05）。AMI患者心理、生理、社会关系、环境以及WHOQOL-BREF平均分均低于国内常模（P<0.05）。AMI患者SAS、SDS评分均高于国内常模（P<0.05）。AMI患者回避、屈服评分较国内常模高,面对评分低于国内常模（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示：CD-RISC总分与WHOQOL-BREF平均分、面对评分呈正相关,而与SAS、SDS、回避、屈服评分呈负相关（P<0.05）。结论：AMI患者心理弹性水平与焦虑抑郁、生活质量和医学应对方式相关,治疗时应采取相应措施提高患者应对疾病的能力,通过提高AMI患者的心理弹性,缓解其焦虑、抑郁情绪,进而提高生活质量。     

心理干预对肿瘤患者围术期焦虑及抑郁的影响

目的:探讨心理干预对围术期肿瘤患者焦虑及抑郁的影响。方法:选取2013年6月到2014年6月在我院接受手术治疗的肿瘤患者300例,随机分为研究组和对照组,对照组150例患者给予常规基础护理,研究组患者在常规护理的基础上给予心理干预。观察并比较两组患者干预前后的心率和血压变化情况。采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对患者的心理状况进行评价。结果:干预前,两组患者的心率、血压、SDS及SAS评分无显著差异(P>0.05);干预后,研究组患者的心率、血压、SDS及SAS评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预能显著减轻肿瘤患者围术期焦虑及抑郁状况,有利于维持患者血压和心率稳定。     

右美托咪定联合丙泊酚在缓解ICU病人谵妄及提高其依从性效果探究

目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚在缓解ICU病人谵妄及提高其依从性效果。方法:选取2017年1月-2020年1月我院所收治的79例ICU病人,按治疗方法分为研究组(n=40)和对照组(n=39),研究组采取右美托咪定联合丙泊酚治疗,对照组采取丙泊酚治疗,对比两种治疗方法对缓解ICU病人谵妄及提高其依从性的影响。结果:研究组患者的见效时间短,丙泊酚用量少,苏醒时间短,阻滞完善时间短,拔管时间短,相比于对照组,镇静效果明显优于对照组(P0.05);研究组患者谵妄发生率明显低于对照组(P0.05);研究组患者的依从性明显高于对照组(P0.05);研究组患者各项生活质量评分指标均明显优于对照组,生活质量总评分明显高于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚具有良好的镇静作用,可有效缓解ICU病人谵妄,并有助于提高患者的依从性,提升患者的生活质量,可作为一种理想的治疗药物推广应用。     

基于心脾同治理论观察扶正养心汤对焦虑性失眠患者的临床疗效

摘要 目的：观察扶正养心汤治疗心脾两虚型焦虑性失眠患者的临床疗效,探索扶正养心汤治疗心脾两虚型焦虑性失眠的可能性机制。方法：在中医情志病门诊就诊患者中,选取的心脾两虚型焦虑性失眠患者50例,按照随机数表法分为观察组和对照组各25例,对照组给予艾司唑仑片,1 mg,1次/d,观察组在对照上基础上加服扶正养心汤,2次/d,共14天,分别在治疗前后,比较两组患者WBC、IL-6、IgA表达水平以及生活质量评分（SF-36）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分、焦虑自测量表（SAS）评分、中医证候积分及治疗后总有效率。结果：治疗后,组内相比,两组患者WBC、IL-6、IgA表达水平均较前下降（P＜0.05）,两组患者PSQI评分、SAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,SF-36评分较前升高（P＜0.05）,观察组中医证候积分降低（P＜0.05）,对照组中医证候积分降低无统计学差异（P＞0.05）;组间相比,观察组WBC、IL-6、IgA较对照组降低更明显（P＜0.05）,SF-36较对照组提升更为明显（P＜0.05）,PSQI评分和SAS评分降低更明显（P＜0.05）,且总有效率更高（P＜0.05）。结论：扶正养心汤可改善心脾两虚型焦虑性失眠患者睡眠质量、临床症状和生活质量;相较于单纯使用艾司唑仑,疗效更佳。可能与扶正养心汤可降低患者WBC、IL-6、IgA水平相关。     

吗啡与氢吗啡酮在小儿静脉自控镇痛中的应用效果比较

目的:比较吗啡与氢吗啡酮在小儿静脉自控镇痛(PCIA)应用中的镇痛效果及副作用。方法:选取40名6~10岁择期行下肢骨科手术的患儿,术毕即予PCIA,随机分为两组:M组(吗啡背景剂量15μg/kg/h,PCA剂量15μg/kg)和H组(氢吗啡酮背景剂量3μg/kg/h,PCA剂量3μg/kg),每组20例。记录患儿PCIA后3、6、12、24和48h的FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分、PCA次数及不良反应的发生情况(恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、过度镇静、呼吸抑制)。结果:两组患儿各时间点FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分比较均无统计学差异(P均0.05)。术后第二天,M组PCA次数少于H组,差异存在统计学意义(P0.05)。M组皮肤瘙痒发生率(15%)显著高于H组(0%)(P0.05),两组其余不良反应的发生情况比较均无统计学差异(P均0.05)。结论:氢吗啡酮与吗啡用于小儿术后PCIA的镇痛效果和安全性相当。     

右美托咪定复合羟考酮在腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛中的作用及对应激反应和胃肠功能恢复的影响

摘要 目的：观察腹腔镜下直肠癌根治术患者应用右美托咪定复合羟考酮在术后镇痛中的作用以及对应激反应和胃肠功能恢复的影响。方法：纳入我院2018年1月~2019年12月收治的腹腔镜下直肠癌根治术患者100例,根据随机数字表法分为对照组（n=50,术后镇痛选用羟考酮）和研究组（n=50,术后镇痛选用右美托咪定复合羟考酮）。观察术后镇痛、镇静情况,分析术后不同时间点应激反应指标变化情况,观察两组术后胃肠功能恢复情况和不良反应情况。结果：两组术后不同时间点（3 h、12 h、24 h）Ramsay镇静评分、视觉模拟量表（VAS）评分随着时间的延长而降低（P＜0.05）。研究组术后不同时间点（3 h、12 h、24 h）VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分则高于对照组（P<0.05）。两组肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后不同时间点（3 h、12 h、24 h）的白介素-6（IL-6）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平先升高后降低（P<0.05）。研究组术后12 h和术后24 h的IL-6、Cor、NE水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：右美托咪定复合羟考酮应用于腹腔镜下直肠癌根治术患者,可获得良好的镇静镇痛效果,同时还可减轻机体应激反应,且不影响机体胃肠功能恢复,安全有效。     

终末期肾脏病患者睡眠质量的影响因素及其与生活质量、焦虑抑郁的关系研究

目的:探讨终末期肾脏病(ESRD)患者睡眠质量的影响因素及其与生活质量、焦虑抑郁的关系。方法:选取2018年3月~2019年12月期间我院收治的ESRD患者198例为研究对象。患者睡眠质量采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁状态。采用肾病生活质量评价量表(KDQOL-SF1.2)评价患者生活质量。分析ESRD患者睡眠质量的影响因素,并分析睡眠质量与生活质量、焦虑抑郁的相关性。结果:ESRD患者中约有93例发生睡眠障碍,睡眠障碍发生率为46.97%(93/198),并将其纳入睡眠障碍组,剩余的105例纳入非睡眠障碍组。非睡眠障碍组KDQOL-SF 1.2评分高于睡眠障碍组,SAS评分、SDS评分则低于睡眠障碍组(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组年龄、透析龄、血红蛋白、甲状旁腺激素(iPTH)、血肌酐(Scr)、血钙、血磷比较差异显著(P<0.05),两组性别、配偶、经济收入、文化程度、血清白蛋白、尿素氮(BUN)比较差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归方程结果显示,年龄、透析龄、血红蛋白、iPTH、Scr、血钙、血磷均是ESRD患者睡眠障碍的影响因素(P<0.05)。PSQI评分与SAS评分、SDS评分均呈正相关,与KDQOL-SF 1.2评分呈负相关(P<0.05)。结论:ESRD患者睡眠障碍的发生率高,年龄、透析龄、血红蛋白、iPTH、Scr、血钙、血磷均是ESRD患者睡眠质量的影响因素,同时其睡眠质量与生活质量、焦虑抑郁具有一定的相关性。     

利多卡因经气管内给药和静脉给药对全麻苏醒期患者镇静镇痛效果、血流动力学和呛咳反应的影响

摘要 目的：探讨利多卡因经气管内给药和静脉给药对全麻苏醒期患者镇静镇痛效果、血流动力学和呛咳反应的影响。方法：选取2018年3月~2019年8月于我院在气管内全麻下完成泌尿外科、腹部外科并预计于术后可以迅速拔除气管导管的患者63例,上述患者根据随机数字表法分为A组（n=31）和B组（n=32）,A组患者给予利多卡因静脉给药,B组患者给予利多卡因经气管内给药,比较两组患者苏醒时间、拔管时间、镇静镇痛效果、血流动力学及呛咳反应。结果：两组苏醒时间、拔管时间组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组插管时、拔管时、拔管后10 min心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均呈先升高后降低趋势,且B组插管时、拔管时、拔管后10 min的HR、SBP、DBP均低于A组（P<0.05）。两组拔管时、拔管后10 min组内及组间镇静-躁动评分(SAS)比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组拔管后10 min疼痛视觉模拟量表(VAS)评分高于拔管时,但B组低于A组（P<0.05）。B组患者插管时、拔管时呛咳反应发生率均低于A组（P<0.05）。结论：与静脉给药相比,全麻苏醒期患者给予利多卡因经气管内给药,镇静镇痛效果确切,可减轻血流波动,降低插管时、拔管时呛咳反应发生率。     

国际功能、残疾和健康分类理念下的作业训练对脑卒中患者认知功能、心理状态和生活质量的影响

目的:探讨国际功能、残疾和健康分类(ICF)理念下的作业训练对脑卒中患者认知功能、心理状态和生活质量的影响。方法:选取我院2018年1月~2020年1月收治的脑卒中患者140例,根据随机数字表法,分成观察组(n=70)、对照组(n=70)。对照组行常规作业训练,观察组采用基于ICF理念下的作业训练。两组均观察3个月,分别在干预前、干预3个月后,经蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评价两组认知功能的变化。经抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分析患者的焦虑、抑郁情况。经Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能综合评定量表(FCA)评估患者运动功能、综合功能。利用健康状态调查量表(SF-36)评估两组生活质量。结果:两组干预后MOCA评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后SDS、SAS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组干预后FMA、FCA评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后SF-36各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:基于ICF理念下的作业训练能进一步改善脑卒中患者的认知功能以及心理状态,且有利于提升运动功能与综合功能,改善生活质量。     

玉肤解毒膏治疗结直肠癌患者卡培他滨化疗所致手足综合征的疗效观察

摘要 目的：观察玉肤解毒膏治疗结直肠癌患者卡培他滨化疗所致手足综合征的临床疗效,为临床提供合理治疗方案。方法：选择2021年月-2022年5月湖南省肿瘤医院门诊或住院部确诊为结直肠癌行含卡培他滨方案化疗所致手足综合征患者60例。所有患者采用抛掷硬币法分为玉肤解毒膏组和尿素软膏组,各30例。玉肤解毒膏组采用玉肤解毒膏治疗;尿素软膏组采用尿素软膏治疗,2组均连续治疗21 d。观察2组手足综合征分级改善情况、临床疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、手足皮肤反应生活质量量（HF-QoL）评分及焦虑自评量表（SAS）评分。结果：玉肤解毒膏组在降低手足综合征分级及提高治疗总有效率上均优于尿素软膏组（P＜0.05）;治疗后2组中医证候积分、VAS评分、HF-QoL评分及SAS评分较治疗前降低（P＜0.05）,且玉肤解毒膏组均低于尿素软膏组（P＜0.05）。结论：玉肤解毒膏治疗结直肠癌患者卡培他滨化疗所致手足综合征的临床疗效确切,可有效降低患者临床分级,降低中医证候积分、缓解疼痛症状,改善患者生活质量及焦虑状况,具有一定的临床应用价值。     

基于加速康复外科理念的早期康复训练联合八段锦前四式在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果研究

摘要 目的：研究基于加速康复外科（ERAS）理念的早期康复训练联合八段锦前四式在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果。方法：选择2019年9月~2022年5月期间在湖南中医药大学第一附属医院行乳腺癌改良根治术的128例乳腺癌患者。按照随机数字表法将患者分为对照组（基于ERAS理念的早期康复训练,n=64）和研究组（对照组的基础上接受八段锦前四式干预,n=64）。对比两组抑郁自评量表（SDS）评分、健康调查简表（SF-36）、焦虑自评量表（SAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）和肩关节活动度。结果：与对照组相比,研究组干预后SDS、SAS评分更低（P<0.05）。与对照组相比,研究组情感/生理职能、躯体疼痛、社会/生理功能、活力、总体/精神健康评分更高（P<0.05）。与对照组相比,研究组干预后VAS评分更低,Constant-Murley肩关节功能评分更高（P<0.05）。与对照组相比,研究组干预后前屈、后伸、外展关节活动度更大（P<0.05）。结论：基于ERAS的早期康复训练联合八段锦前四式应用于乳腺癌改良根治术后患者,可提高患者的生活质量,可能与缓解焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛,促进肩关节功能恢复有关。