人工颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病近期疗效的回顾性研究

摘要 目的：回顾性分析人工颈椎间盘置换（ADR）与颈前路减压植骨融合术（ACDF）治疗脊髓型颈椎病（CSM）的近期疗效。方法：回顾性选取2016年7月~2018年12月期间我院收治的CSM患者120例,上述患者根据手术方式的不同分为A组（n=58,ACDF治疗）和B组（n=62,ADR治疗）,比较两组患者疗效、围术期指标、生活质量简表（SF-12）评分、日本矫形外科协会（JOA）评分、颈椎活动度及并发症发生情况。结果：B组术后12个月的优良率为74.19%（46/62）,高于A组的53.45%（31/58）（P<0.05）。两组患者术后6个月、术后12个月躯体健康评分、精神健康评分均较术前升高,且B组高于A组（P<0.05）。B组术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月JOA评分和颈椎活动度均高于A组（P<0.05）。B组住院时间、术后颈托固定时间、术后恢复工作时间均短于A组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与ACDF治疗相比,ADR治疗CSM的近期疗效显著,可有效改善患者脊椎功能及生活质量,且安全性较好,临床应用价值较高。     

下肢可调负重支具训练联合渐进性抗阻运动训练对股骨粗隆间骨折术后患者康复效果、髋关节功能和生活质量的影响

摘要 目的：探讨下肢可调负重支具训练联合渐进性抗阻运动训练在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用效果。方法：按照随机数字表法将我院2020年3月~2021年6月间收治的93例股骨粗隆间骨折术后患者分为对照组（n=46,接受常规训练、渐进性抗阻运动训练）和研究组（n=47,接受常规训练、渐进性抗阻运动训练联合下肢可调负重支具训练）。观察并对比两组患者的临床指标、髋关节功能、疼痛情况、生活质量和并发症发生率。结果：与对照组相比,研究组的骨折愈合时间、住院天数、首次下床活动时间明显缩短（P<0.05）。干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后,两组Harris髋关节功能评分依次升高,视觉疼痛模拟评分（VAS）依次下降（P<0.05）,干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后,研究组Harris髋关节功能评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P<0.05）。干预6个月后,两组简明健康调查量表（SF-36）各维度评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比,差异不显著（P>0.05）。结论：股骨粗隆间骨折术后患者采用下肢可调负重支具训练联合渐进性抗阻运动训练,可促进髋关节功能恢复,减轻疼痛症状,提高生活质量。     

心力衰竭患者症状群变化研究及对患者生活质量的影响

摘要 目的：探讨心力衰竭患者症状群的变化情况,并分析其对生活质量的影响。方法：前瞻性选取我院2018年10月～2020年10月收治的心力衰竭患者122例,分别在患者入院时及出院3后个月、6个月进行Memorial心力衰竭症状评估量表（MSAS-HF）、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分,分析患者MSAS-HF评分与MLHFQ评分的相关性以及患者出院后6个月生活质量的影响因素。结果：心力衰竭患者出院后3个月、6个月的疲倦、不适、情绪、淤血、缺血、呼吸困难症状群评分及总分均低于入院时,且出院后6个月的情绪症状群评分低于出院后3个月（P＜0.05）;心力衰竭患者出院后3个月、6个月的情绪领域、躯体领域、其他领域评分及总分低于入院时,且出院后6个月的情绪领域评分、总分低于出院后3个月（P＜0.05）;出院后6个月心力衰竭患者MSAS-HF各维度评分及总分与MLHFQ总分呈正相关（P＜0.05）;单因素分析显示：患者出院后6个月生活质量与入院时左室射血分数（LVEF）、入院时MSAS-HF总分、入院时纽约心功能分级（NYHA）、病程有关（P＜0.05）;Logistic多元回归分析提示：入院时LVEF≤40%、入院时NYHA Ⅳ级、病程＞5年是患者出院后6个月生活质量的危险因素（P＜0.05）,而入院时MSAS-HF总分＜40分是患者出院后6个月生活质量的保护因素（P＜0.05）。结论：心力衰竭患者出院后3、6个月的症状群程度均减轻,生活质量有所改善,患者入院时症状群对生活质量有影响。     

术后疼痛对膝关节盘状半月板损伤患者膝关节功能、生活质量及心理状态的影响及其危险因素的Logistic回归分析

摘要 目的：探讨术后疼痛对膝关节盘状半月板损伤患者膝关节功能、生活质量及心理状态的影响及其危险因素的Logistic回归分析。方法：选取2019年5月～2022年1月福建医科大学附属第一医院收治的膝关节盘状半月板损伤患者120例,均行关节镜手术治疗,观察并评价所有患者手术疗效;根据术后6个月膝关节是否疼痛分为疼痛组（n=16）与无痛组（n=104）。比较两组术前及术后6个月Lysholm膝关节功能评分、健康调查简表（SF-36）评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。单因素及多因素Logistic回归分析术后疼痛的危险因素。结果：120例膝关节盘状半月板损伤患者术前、术后3个月、术后6个月Lysholm评分分别为（56.97±8.62）分、（78.09±10.53）分、（89.26±8.14）分,术后3个月、术后6个月Lysholm评分均显著高于术前（均P＜0.001）。临床疗效显示行关节镜手术后优良率为86.67%（104/120）。术后6个月两组Lysholm评分、SF-36评分均高于手术前,但疼痛组低于无痛组（P＜0.05）;术后6个月两组SAS评分、SDS评分均低于手术前,但疼痛组高于无痛组（P＜0.05）。单因素分析发现,年龄、BMI、撕裂类型、滑膜切除、术后冷敷、开始负重时间与术后痛疼有关（P＜0.05）;而性别、受教育程度、吸烟史、饮酒史、ASA分级、患侧、病程、损伤部位、手术方式与术后痛疼无关（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI≥24 kg/m²、纵裂或其他撕裂、滑膜切除、开始负重时间＜4周及术后6个月SAS评分、SDS评分是术后疼痛的独立危险因素,而术后冷敷是术后疼痛的保护因素（P＜0.05）。结论：术后疼痛对膝关节盘状半月板损伤患者膝关节功能、生活质量及心理状态产生明显负面影响。年龄、BMI≥24 kg/m²、混合性撕裂、滑膜切除、开始负重时间＜4周以及术后6个月SAS评分、SDS评分是术后疼痛危险因素,而术后冷敷是其保护因素,临床可据此施以针对性防治措施。     

改良拔河针法对膝关节骨性关节炎患者远期关节功能和生活质量的影响

摘要 目的：探讨改良拔河针法对膝关节骨性关节炎患者远期关节功能和生活质量的影响，以期为膝关节骨性关节炎患者的治疗提供更加合理方案。方法：选取2016年3月至2019年10月深圳市中西医结合医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象。采用系统随机化法分为常规针刺组、改良拔河针法组各30例。常规针刺组采用常规针刺治疗，改良拔河针法组采用改良拔河针法治疗。分别于疗程结束时比较两组临床有效率，于治疗前、治疗后及治疗后3个月比较两组患者疼痛评级指数（PRI）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分及简明健康状况调查量表（SF-36）评分。结果：改良拔河针法组临床有效率86.67%，略高于常规针刺组的80.00%，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。组内比较显示，两组患者治疗后、治疗后3个月的PRI评分、ODI评分及SF-36评分较治疗前均降低（P＜0.05），且治疗后3个月的PRI评分、ODI评分及SF-36评分低于治疗后（P＜0.05）。组间比较显示，两组患者治疗前、治疗后PRI评分、ODI评分及SF-36评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05），但改良拔河针法组治疗后3个月的ODI评分及SF-36评分优于常规针刺组（P＜0.05）。结论：改良拔河针法治疗膝关节骨性关节炎患者可获得普通针刺法相当的临床效果，且在改善患者远期关节功能和生活质量方面效果更佳，值得临床推广应用。     

不同手术方式治疗老年膝内侧间室骨关节炎的疗效对比分析

摘要 目的：比较单踝关节置换术（UKA）和全膝关节置换术（TKA）治疗老年膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法：选取2020年1月~2022年6月本院收治的100例老年膝内侧间室骨关节炎患者为研究对象,随机（随机数字表法）分为UKA组（n=50）和TKA组（n=50）,采取相应手术方法治疗。比较两组手术相关指标、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分、膝关节屈伸活动度（ROM）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、健康调查12条简表（SF-12）评分及假体情况。结果：与TKA组相比,UKA组切口长度更短,术中出血量及术后引流量更少,手术时间、下地行走时间及住院时间更短,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。UKA组术后2周、3个月及6个月时HSS评分均明显高于TKA组（P<0.05）。UKA组术后2周、3个月ROM均明显高于TKA组（P<0.05）。UKA组术后3个月VAS评分明显低于TKA组（P<0.05）。两组SF-12评分中生理及心理维度评分在术后6个月后均明显提高（P<0.05）;但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组均无假体翻修病例。结论：UKA相比于TKA具有创伤更小、患者术后恢复更快、膝关节功能恢复更好的优势。     

鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术与鼻内镜下鼻后神经切断术对中重度变应性鼻炎的近远期疗效及安全性分析

摘要 目的：探讨鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术与鼻内镜下鼻后神经切断术对中重度变应性鼻炎的近远期疗效及安全性。方法：选择2019年3月到2021年3月来我院诊治的变应性鼻炎患者90例,将其随机分为对照组与观察组,对照组中48例,观察组42例,对照组给予鼻内镜下鼻后神经切断术治疗,观察组给予鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术治疗。对比两组患者术前、术后3个月及术后1年的喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕临床症状评分、临床疗效、生活质量评分、血清血管活性肠肽5水平,对比两组并发症发生率。结果：术后3个月及术后1年,两组临床症状评分降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;术后3个月,两组的临床症状评分低于同组间术后1年,但对比无差异（P>0.05）。术后3个月及术后1年,观察组的治疗有效率均较高（P<0.05）。术后3个月及术后1年,两组生活质量评分降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;术后3个月,两组的生活质量评分高于同组间术后1年,但对比无差异（P>0.05）。术后3个月及术后1年,两组血清血管活性肠肽5水平降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;术后3个月,两组的血清血管活性肠肽5水平低于同组间术后1年,但对比无差异（P>0.05）。观察组的并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论：与鼻内镜下鼻后神经切断术相比,鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术可提高中重度变应性鼻炎的近远期疗效,且安全性较好。     

加速康复外科理论对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、生活质量及术后认知功能的影响

摘要 目的：探讨加速康复外科理论（ERAS）对老年股骨颈骨折（FNF）患者髋关节功能、生活质量以及术后认知功能的影响。方法：选取2018年7月~2019年10月期间我院收治的80例老年FNF患者,按照随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组给予常规围术期处理,研究组围术期应用ERAS进行处理,比较两组患者围术期指标、髋关节功能、生活质量、术后认知功能及并发症发生情况。结果：研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。研究组术后6个月髋关节功能的优良率为92.50%（37/40）,高于对照组的70.00%（28/40）（P<0.05）。两组术后6个月SF-36各维度评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组术后简易智力状态量表（MMSE）评分均较术前降低,但研究组高于对照组（P<0.05）;研究组的认知功能障碍（POCD）发生率低于对照组（P<0.05）。研究组的并发症总发生率为7.50%（3/40）,低于对照组的25.00%（10/40）（P<0.05）。结论：老年FNF患者应用ERAS进行围术期处理,可促进患者术后恢复,减轻认知功能损害及并发症发生率,同时还可有效改善髋关节功能及生活质量。     

八段锦联合肺功能康复训练对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响

摘要 目的：观察肺功能康复训练联合八段锦对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者运动耐力、肺功能及生活质量的影响。方法：选取80例COPD稳定期患者,纳入病例时间：2018年1月~2020年7月,采用随机数字表法分为观察组（肺功能康复训练联合八段锦,40例）、对照组（肺功能康复训练,40例）,干预6个月。对比两组干预前、干预6个月后的肺功能[用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV₁）]、运动耐力[6 min步行距离（6MWD）]及生活质量[世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）评分]、症状评分[改良英国医学研究学会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢阻肺综合评估测试（CAT）评分]。结果：两组干预6个月后FVC、6MWD、FEV₁均较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后WHOQOL-BREF各维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预6个月后, 两组mMRC评分、CAT评分较干预前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：肺功能康复训练联合八段锦干预COPD稳定期患者,可缓解其临床症状,提高肺部适应性,进而改善患者运动耐力及生活质量。     

个体化生物反馈训练联合早期排便功能训练对低位直肠癌保肛术后患者肠道功能、肛肠动力学和生活质量的影响

摘要 目的：探讨个体化生物反馈训练联合早期排便功能训练对低位直肠癌保肛术后患者肠道功能、肛肠动力学和生活质量的影响。方法：纳入我院2018年4月~2021年9月期间收治的90例行低位直肠癌保肛术患者。按照住院号奇偶数将患者分为对照组（早期排便功能训练,45例）和研究组（对照组基础上结合个体化生物反馈训练,45例）。对比两组肠道功能、肛肠动力学和生活质量、肛门失禁情况及控便满意度。结果：两组干预后排便受饮食影响、便频便急、排便感觉异常评分均下降,但研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预后健康调查量表简表（SF-36）各维度评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组的肛门失禁例数少于对照组,控便满意度则高于对照组（P<0.05）。两组干预后肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最大耐受容量均下降,但研究组高于对照组（P<0.05）。结论：个体化生物反馈训练联合早期排便功能训练可促进低位直肠癌保肛术后患者肠道功能恢复,改善肛肠动力学和生活质量,减少肛门失禁情况发生,控便满意度较好。     

不同粘度骨水泥椎体成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效及生活质量的影响

目的:比较不同粘度骨水泥椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及生活质量的影响。方法:回顾性分析于2016年8月至2018年2月期间我院收治的104例OVCF患者的临床资料。将患者按数字表法分为对照组(n=52)和研究组(n=52),两组患者均给予PVP治疗,对照组选用低粘度骨水泥,研究组选用高粘度骨水泥。比较两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、健康状况调查问卷(SF-36)评分以及Cobb角,记录两组并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间长于对照组(P<0.05),而两组患者骨水泥注入量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月ODI评分、VAS评分、Cobb角均较术前降低(P<0.05);两组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月ODI评分、VAS评分、Cobb角均较术后1周降低(P<0.05);研究组术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月ODI评分、VAS评分、Cobb角低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月SF-36评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:高粘度骨水泥应用于PVP治疗OVCF患者疗效确切,可有效减轻患者疼痛状况,改善生活质量,促进患者恢复。     

改良Bacon术联合腹腔镜下括约肌间切除术在低位直肠癌保肛术中的应用效果和安全性

摘要 目的：探讨改良Bacon术联合腹腔镜下括约肌间切除术（Lap-ISR）在低位直肠癌保肛术中的应用效果和安全性。方法：选择2019年10月到2021年5月在本院诊治的低位直肠癌患者78例作为研究对象,根据1:1随机分配原则把患者分为改良组与对照组各39例,对照组给予腹腔镜下括约肌间切除术,改良组在对照组治疗的基础上给予改良Bacon术,记录两组的治疗效果与安全性状况。结果：改良组的手术时间与对照组对比无差异（P>0.05）,改良组的术中出血量、术后正常饮食时间、术后肛门排气时间、术后住院时间少于对照组（P<0.05）。改良组术后14 d的吻合口瘘、盆腔脓肿、切口出血、尿潴留、静脉血栓等并发症发生率为5.1 %,低于对照组的30.8 %（P<0.05）。改良组术后3个月的肛门功能Williams分级好于对照组（P<0.05）。改良组术后1个月与3个月的肛门排便Wexner评分少于对照组（P<0.05）。改良组术后3个月的躯体功能、情绪机能、社会职能、症状体征等生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：改良Bacon术联合腹腔镜下括约肌间切除术在低位直肠癌保肛术中的应用能促进恢复患者的肛门功能,能减少对患者的创伤,促进患者康复,降低术后并发症,从而持续提高患者的生活质量。     

关节镜联合富血小板血浆对膝关节半月板损伤患者膝关节功能和生活质量的影响

目的:探讨关节镜联合富血小板血浆对膝关节半月板损伤患者膝关节功能和生活质量的影响。方法:选取2017年12月-2019年9月期间我院收治的膝关节半月板损伤患者80例,根据随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组予以关节镜下修整手术治疗,研究组在对照组基础上联合富血小板血浆治疗,比较两组患者优良率、生活质量及视觉模拟评分量表(VAS)、Lysholm评分量表、美国西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分。记录两组治疗期间不良反应情况。结果:研究组治疗后3个月的膝关节功能优良率高于对照组(P0.05)。两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月VAS、WOMAC评分均逐步降低,Lysholm评分逐步升高(P0.05);研究组治疗后1个月、治疗后3个月VAS、WOMAC评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P0.05)。两组治疗后3个月SF-36各维度评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率对比未见统计学差异(P0.05)。结论:关节镜联合富血小板血浆治疗膝关节半月板损伤患者,可促进膝关节功能的恢复,可有效缓解手术治疗后的疼痛症状,改善患者生活质量,具有较好的临床应用价值。     

单侧与双侧穿刺入路PKP术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响

目的:探讨单侧与双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响。方法:回顾性选取2016年7月～2019年7月期间我院接收的行PKP的OVCF患者83例。根据入路方式的不同分为A组(n=41,单侧穿刺入路)和B组(n=42,双侧穿刺入路),对比两组患者围术期指标、影像学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分、健康调查生活质量量表(SF-36)评分、血清应激因子以及并发症发生情况。结果:A组手术时间短于B组,骨水泥用量、术中透视次数少于B组(P0.05)。两组术后6个月VAS评分、ODI评分降低,SF-36评分升高(P0.05)。两组术后3d去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)均升高,但A组低于B组(P0.05)。两组术后6个月椎体前缘高度、后凸Cobb角均升高(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:单侧穿刺入路PKP可获得与双侧穿刺入路PKP相当的治疗效果和安全性,同时可缩短手术时间,减少骨水泥用量及术中透视次数,减轻机体应激反应。     

剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能、尿流动力学及生活质量的影响

目的:探讨剥离式经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺增生症(BPH)患者性功能、尿流动力学及生活质量的影响。方法:回顾性分析我院2016年1月~2019年2月期间收治的267例BPH患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=130,TURP术)和B组(n=137,剥离式TURP术),对比两组患者围术期指标、性功能、尿流动力学、生活质量及并发症发生情况。结果:两组手术时间比较无差异(P>0.05),B组膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间、术后住院时间短于A组,术中出血量少于A组,切除组织重量多于A组(P<0.05)。两组术后6个月国际勃起功能指数-5(IIEF-5)各项评分、生活质量评分(SF-36)各维度评分均改善,且B组优于A组(P<0.05)。两组患者术后6个月最大尿流(Qmax)升高,且B组高于A组(P<0.05);膀胱残余尿量(RU)降低,且B组低于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:与TURP术式相比,BPH患者应用剥离式TURP可获得更好的治疗效果,在性功能、尿流动力学、生活质量等方面的改善效果确切,并发症较少。     

不同术式对颞叶癫痫患者术后认知功能、记忆能力以及生活质量的影响

目的:探讨不同术式对颞叶癫痫患者术后认知功能、记忆能力以及生活质量的影响。方法:选取2014年2月～2018年4月期间我院收治的103例颞叶癫痫患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为单侧前颞叶切除术(ATL)组(n=51,给予ATL治疗)和选择性海马杏仁核切除术(SAH)组(n=52,给予SAH治疗),比较两组患者的手术疗效、术后认知功能、记忆能力、生活质量以及并发症。结果:两组术后6个月临床总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后6个月生活质量量表各项评分均较术前升高(P0.05)。两组患者术后6个月总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)评分均较术前升高,且SAH组高于ATL组(P0.05)。两组术后6个月优势半球侧记忆商数(MQ)评分降低,非优势半球侧MQ评分升高(P0.05);SAH组术后6个月非优势半球侧MQ评分高于ATL组(P0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:颞叶癫痫患者采用ATL、SAH术式治疗,可获得相似的治疗效果,安全性均较好,但SAH术式在保护患者的认知功能及记忆能力方面更优。     

复合式与传统小梁切除术对青光眼患者眼压、生活质量及血清细胞因子的影响

目的:对比复合式与传统小梁切除术对青光眼患者眼压、生活质量及血清细胞因子的影响。方法:前瞻性选取2014年1月-2018年10月期间我院收治的青光眼患者80例,随机分为A组[n=38,传统小梁切除术]和B组[n=42,复合式小梁切除术],比较两组患者视力、眼压、生活质量、血清细胞因子及并发症发生情况。结果:两组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月眼压呈不断下降趋势,且B组低于A组(P<0.05);B组术后3个月、术后6个月视力高于A组(P<0.05)。两组患者术后6个月生活质量量表(SF-36)各维度评分均升高,且B组高于A组(P<0.05)。两组患者术后1个月白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生成因子(VEGF)均降低,且B组低于A组(P<0.05);两组患者术后1个月色素上皮衍生因子(PEDF)升高,且B组高于A组(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:与传统小梁切除术相比,复合式小梁切除术在改善青光眼患者中的视力、眼压、生活质量、血清细胞因子方面效果显著,同时还可减少并发症发生率。     

椎间孔镜与开窗术对腰椎间盘突出患者远期治疗效果对比

目的:探究椎间孔镜与开窗术对腰椎间盘突出患者治疗远期效果对比。方法:选择2016年3月至2018年3月于我院接受治疗的腰椎间盘突出患者,按照其接受术式的不同将其分为孔镜组(108例)和开窗组(40例),对比两组手术出血量、术后卧床时间及切口长度,对比两组术前、术后3个月及术后12个月腰椎日本矫形外科学会(Japan Orthopaedic Assoctiation,JOA)评分、Odwestry功能障碍指数(Odwestris ability index, ODI)评分、视觉模拟评分(Visual analog scales,VAS)及生活质量评分,最后对比两组术后12个月椎间隙高度降低数值。结果:(1)孔镜组术中出血量、术后卧床时间及切口长度均小于开窗组,手术时间长于开窗组(P0.05);(2)术前两者JOA及ODI评分对比无统计学意义(P0.05),术后3个月及术后12个月孔镜组JOA及ODI评分优于开窗组(P0.05);(3)术前两组VAS及SF-36量表(the 36-item shot form health survey,SF-36)评分对比无统计学意义(P0.05),术后3个月及12个月两组VAS评分均有明显下降,SF-36评分有明显上升(P0.05),且术后3个月及12个月孔镜组SF-36评分高于开窗组(P0.05),VAS评分对比无统计学意义(P0.05);(4)术后12个月,孔镜组椎间隙高度降低率低于开窗组(P0.05)。结论:椎间孔镜在治疗腰椎间盘突出方面效果较好,相比于开窗术,孔镜术患者术中创伤小、术后恢复快、腰椎功能改善明显,且远期随访显示患者生活质量更高,值得进行临床推广。