麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征致不孕症患者子宫内膜容受性、血清性激素和氧化应激水平的影响

摘要 目的：探讨麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征（PCOS）致不孕症患者子宫内膜容受性、血清性激素和氧化应激水平的影响。方法：选取我院于2018年1月~2020年1月期间收治的PCOS致不孕症患者460例,符合要求的患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各为230例。对照组患者予以炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组予以麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗,对比两组疗效、子宫内膜容受性、性激素、氧化应激、排卵率、妊娠率和不良反应。结果：研究组的临床总有效率较对照组更高（P<0.05）。研究组治疗后子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）低于对照组,子宫内膜厚度大于对照组（P<0.05）。研究组治疗后促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）低于对照组,雌二醇（E2）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后丙二醛（MDA）、活性氧物质（ROS）低于对照组,过氧化物歧化酶（SOD）高于对照组（P<0.05）。随访6个月后,研究组的妊娠率、排卵率明显高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：麒麟丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS致不孕症患者,可以有效改善患者子宫内膜容受性、血清性激素和氧化应激状态,提高妊娠率、排卵率,安全有效。     

穴位埋线联合补肾调经汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平及代谢指标的影响

摘要 目的：探讨穴位埋线联合补肾调经汤对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及糖脂代谢指标的影响。方法：选择2018年10月至2019年9月广州中医药大学附属宝安区中医院妇科门诊收治的116例PCOS患者,按随机数字表法将患者分为两组,各58例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月,观察组给予补肾调经汤和穴位埋线治疗3个月。观察两组疗效、治疗前后体质量指数（BMI）、性激素水平和糖脂代谢指标的差异。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后BMI、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）均下降,且观察组低于对照组（P＜0.05）,两组治疗后促卵泡激素（FSH）比较无统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均有所下降,且观察组低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有所升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：穴位埋线联合补肾调经汤治疗PCOS的疗效满意,能够控制体重,可改善PCOS患者性激素水平和糖脂代谢紊乱。     

基于P-mTOR/mTOR通路探讨来曲唑片联合益母草颗粒对多囊卵巢综合征患者的作用及其机制研究

摘要 目的：基于磷酸化雷帕霉素靶蛋白（P-mTOR）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路探讨来曲唑片联合益母草颗粒对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的作用及其机制研究。方法：选取2021年4月至2022年8月期间济南市第二妇幼保健院收治的142例PCOS患者,按照随机数字表法将患者分为对照组（接受来曲唑片治疗,n=71）和研究组（接受来曲唑片联合益母草颗粒治疗,n=71）。对比两组性激素指标、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清P-mTOR、mTOR水平。结果：两组治疗3个月后黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）下降,促卵泡激素（FSH）上升,且研究组的LH、E₂、T低于对照组,FSH高于对照组（P<0.05）。两组治疗3个月后FPG、HOMA-IR、FINS下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗3个月后血清P-mTOR及mTOR水平下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：益母草颗粒、来曲唑片联合治疗可能通过调控P-mTOR/mTOR通路改善PCOS患者的性激素、血糖水平及胰岛素抵抗。     

消囊调经汤联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素、脂代谢和卵巢间质血流的影响

摘要 目的：观察消囊调经汤联合达英-35对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素、脂代谢和卵巢间质血流的影响。方法：选择2020年7月~2022年12月期间河南省中医院收治的PCOS患者117例。按照随机数字表法分为对照组（达英-35,58例）和研究组（消囊调经汤联合达英-35,59例）。对比两组性激素指标[促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、促卵泡生成素（FSH）、 睾酮（T）]、中医证候积分、脂代谢[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]和卵巢间质血流情况[子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）]。结果：研究组治疗后主症积分、次症积分、总积分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后LH、E₂、FSH、T低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后HDL-C高于对照组;TC、TG、LDL-C低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后PI、RI低于对照组（P<0.05）。结论：消囊调经汤联合达英-35治疗PCOS患者,可改善患者的临床症状,调节机体性激素、脂代谢和卵巢间质血流,疗效较好。     

加味补中益气汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效及对子宫内膜容受性和糖脂代谢的影响

摘要 目的：探讨加味补中益气汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效及对子宫内膜容受性和糖脂代谢的影响。方法：选择2018年3月~2020年5月期间我院收治的肥胖型PCOS患者280例，采用抽签法分为观察组140例和对照组140例。对照组给予二甲双胍片治疗，观察组给予加味补中益气汤治疗，对比两组疗效、体质量指数（BMI）、腰臀比、性激素指标[雌二醇（E2），促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]、子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）与阻力指数（RI）]、糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白 (LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白 (HDL-C)、空腹血糖（FPG）]。结果：观察组的临床总有效率为92.14%（129/140），高于对照组的80.71%（113/140）（P<0.05）。治疗3个月经周期后，两组BMI、腰臀比、PI、RI、LH、FSH、TC、LDL-C、TG、FPG均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗3个月经周期后，两组子宫内膜厚度、HDL-C、E2升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：加味补中益气汤治疗肥胖型PCOS患者，可降低患者体质量，调节性激素、子宫内膜容受性和糖脂代谢水平，具有较好的疗效。     

妊娠期糖尿病患者血清NRG4、FGF-23、PGRN水平及其临床意义

摘要 目的：探讨妊娠期糖尿病患者血清神经调节蛋白4(NRG4)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、前颗粒体蛋白(PGRN)水平及其临床意义。方法：选择2018年4月至2019年11月我院诊治的90例妊娠期糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期在我院进行健康体检的90名健康孕妇作为对照组。检测两组血清NRG4、FGF-23、PGRN水平,血脂指标[高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）]水平,肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶(ALT)]水平,血糖和胰岛素指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素(FINS)]水平,并计算抗胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数（ISI）和胰岛?茁细胞功能指数(HOMA-β)。分析各临床指标间的关系。结果：与对照组相比,糖尿病组体质量指数（BMI）、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、NRG4、FGF-23、PGRN明显升高（P<0.05）,ISI和HOMA-β明显下降（P<0.05）。血清NRG4、FGF-23、PGRN与ISI和HOMA-β均呈负相关（P<0.05）,与BMI、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR均呈正相关（P<0.05）。TG与NRG4表达联系密切（β=0.007,P<0.05）,ISI和HOMA-IR与FGF-23表达联系密切（β=-6.674、0.048,P<0.05）,FPG和TC与PGRN表达联系密切（β=22.308、0.507,P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者血清NRG4、FGF-23、PGRN水平异常升高,并参与妊娠期糖尿病患者的糖脂代谢和胰岛素抵抗,检测其水平有助于评估妊娠期糖尿病的糖脂代谢异常情况。     

血清成纤维细胞生长因子2、21、23与妊娠期糖尿病患者新生儿结局的关系

摘要 目的：探讨血清成纤维细胞生长因子2（FGF2）、成纤维细胞生长因子21（FGF21）、成纤维细胞生长因子23（FGF23）与妊娠期糖尿病（GDM）患者新生儿结局的关系。方法：选取2021年1月～2022年12月期间于我院产检的妊娠24～28周孕妇147例,均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据OGTT结果分为GDM组（n=86）和非GDM组（n=61）。其中GDM组根据新生儿结局分为不良组（n=21）和良好组（n=65）。对比非GDM组、GDM组的血清FGF2、FGF21、FGF23水平及新生儿结局情况。对比不良组和良好组的血清FGF2、FGF21、FGF23水平。单因素及多因素Logistic回归分析影响GDM患者新生儿结局的影响因素。结果：GDM组的血清FGF2、FGF21、FGF23水平均高于非GDM组（P<0.05）。GDM组的不良新生儿结局总发生率高于非GDM组（P<0.05）。不良组的血清FGF2、FGF21、FGF23水平均高于良好组（P<0.05）。单因素分析显示,GDM患者不良新生儿结局与年龄、孕前体质量指数（BMI）、分娩前BMI、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）有关（P<0.05）。多因素分析结果显示,年龄偏高、FPG偏高、孕前BMI偏高、2hPG偏高、分娩前BMI偏高、HOMA-IR偏高、FGF2偏高、FINS偏高、FGF21偏高、FGF23偏高均是GDM患者不良新生儿结局的危险因素（P<0.05）。结论：GDM患者血清FGF2、FGF21、FGF23水平升高,其与年龄、孕前BMI、分娩前BMI、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR偏高均是导致GDM患者不良新生儿结局的危险因素。     

多囊卵巢综合征肥胖患者血清维生素D、铁蛋白水平、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性

摘要 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖患者血清维生素D、铁蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性。方法：2018年8月到2021年11月,选择在本院妇科诊治的PCOS患者65例作为研究对象,分为PCOS肥胖组（n=30,体重指数＜28 kg/m²）和PCOS非肥胖组（n=35,体重指数<28 kg/m²）。检测与计算两组清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标并进行相关性分析。结果：两组的血清甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）与泌乳素（PRL）对比差异无统计学意义（P>0.05）,肥胖组的血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平高于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的血清铁蛋白、sICAM-1水平高于非肥胖组,血清维生素D水平低于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较非肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非肥胖组（P<0.05）。在PCOS肥胖患者中,Pearson分析显示血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标都存在相关性（P<0.05）。结论：PCOS肥胖患者与非肥胖患者的血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标水平存在差异,血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标存在相关性。     

红花逍遥片联合地屈孕酮治疗月经不调的临床疗效及对激素水平和血液流变学的影响

摘要 目的：观察红花逍遥片联合地屈孕酮治疗月经不调的临床效果,并分析其对患者激素水平和血液流变学的影响。方法：选取2019年4月~2021年2月在广州中医药大学第一附属医院接受诊治的68例月经不调患者,根据随机数字表法分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组患者接受地屈孕酮片治疗,观察组患者接受红花逍遥片联合地屈孕酮片治疗。观察两组临床总有效率、激素水平、血液流变学、相关量表评分和不良反应发生情况。结果：与对照组的61.76%（21/34）相比,观察组的临床总有效率88.24%（30/34）进一步升高（P<0.05）。与对照组治疗2个周期后相比,观察组月经失血图（PBAC）评分更低,中华生存质量量表（ChQOL）评分更高,促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、全血高、低切黏度（HBV 和 LBV）、纤维蛋白原（FIB）水平更低,孕酮（P）、雌二醇（E₂）水平更高（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：红花逍遥片联合地屈孕酮可有效改善月经不调患者的临床症状,促进患者生存质量提高,可能与改善激素水平和血液流变学有关。     

多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平与免疫失衡及胰岛素抵抗指数的关系研究

摘要 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者性激素水平与免疫失衡及胰岛素抵抗指数的关系。方法：选取2019年1月～2021年12月于山东中医药大学附属医院就诊的88例PCOS不孕患者作为研究组,同期选取健康体检女性80例作为对照组。检测比较两组的性激素、Th1/Th2免疫相关指标以及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用Pearson相关系数分析PCOS不孕患者性激素与Th1/Th2、HOMA-IR的相关性。结果：研究组的血清黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）水平及LH/FSH比值均明显高于对照组,而促卵泡激素（FSH）水平低于对照组（P＜0.05）。研究组的外周血干扰素-γ（IFN-γ）水平、Th1细胞比例及Th1/Th2比值均明显高于对照组（P＜0.05）,而两组间白细胞介素-4（IL-4）水平和Th2细胞比例无显著差异（P＞0.05）。研究组的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平及HOMA-IR均明显高于对照组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示,PCOS不孕患者的E₂、T水平、LH/FSH比值与Th1/Th2比值、HOMA-IR均呈正相关（P＜0.05）。结论：PCOS不孕患者存在胰岛素抵抗及免疫失衡,且胰岛素抵抗、免疫失衡与其性激素表达有关。     

Metabolic effects of combined cyproterone acetate and percutaneous 17 beta oestradiol after six and twelve months therapy in 61 patients

The metabolic effects of combined cyproterone acetate (50 mg) and percutaneous 17 beta oestradiol were studied during one year in 61 patients admitted for hyperandrogenia. Before treatment and at 6 and 12 months the following tests were performed: oral glucose tolerance test (OGTT) with insulinemia dosage, determination of total cholesterol, LDL, VLDL and HDL fractions, triglycerids, A1 and B apoproteins, liver function tests: bilirubinemia, alkaline phosphatases, transaminases and gamma glutamyl transferases. The patients' mean age was 27.0 +/- 6.8 years, the body mass index was 22.4 +/- 3.5 kg/m2. After one year of treatment the body mass index was not modified. Blood glucose slightly increased during OGTT; at 6 months this was significant at +30 minutes, at 12 months at +30, +60 and +90 minutes (P less than 0.05). There was no variation in insulinemia during OGTT. Total cholesterol decreased significantly at 6 and 12 months (P less than 0.001), this was associated with a decrease in HDL cholesterol, but without modification of the LDL + VLDL/HDL ratio. Decrease in HDL cholesterol was associated with a significant decrease in A1 apoproteins. No change in triglycerids and in liver function tests was observed at either date. In conclusion the metabolic effects of this association are described. These effects are minimal compared to those observed with cyproterone acetate and ethinyl oestradiol association in the literature. However, attention should be drawn to the possibility of glucose intolerance and decrease in HDL cholesterol and A1 apoproteins.     

Metabolic effect at six and twelve months of cyproterone acetate (2 mg) combined with ethinyl estradiol (35 micrograms) in 31 patients

The metabolic effects of cyproterone acetate (2 mg) combined with a new dose level of ethinyl estradiol (35 micrograms) were studied over a one-year period in 31 patients presenting moderate clinical hyperandrogenism. The following tests were performed before treatment, at 6 and 12 months, an oral glucose tolerance test (OGTT) with measurement of insulinemia, total cholesterol, HDL cholesterol and the LDL + VLDL/HDL ratio, A1 and B apoproteins. At six months and at one year of treatment, the weight and body mass index (kg/m2) were not modified. Glucose tolerance and insulinemia had not changed significantly at one year. Lipid test results showed an increase in triglycerides, as well as in total and HDL cholesterol levels. However, the LDL + VLDL/HDL and A1/B apoprotein ratios did not change during the study. We conclude from these results that the new combination does not have any adverse effects on glucose tolerance and has a predominantly estrogenic effect on lipid parameters, characterized by increases in total cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides.     

马来酸氟伏沙明片联合氨磺必利治疗精神分裂症患者的疗效及安全性分析

目的:分析马来酸氟伏沙明片联合氨磺必利治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法:选择我院2014年2月~2018年2月收治的182例精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组99例和研究组83例。对照组采用氨磺必利治疗,研究组在对照组基础上联合马来酸氟伏沙明片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血脂代谢、总胆汁酸(TBA)水平,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,生活质量,及不良发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率为91.57%,显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、高密度脂蛋白-C(HLD-C)、总胆汁酸(TBA)水平比较均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PANSS评分均较治疗前显著下降,生活质量评分较治疗前均明显上升,且研究组PANSS评分显著低于对照组,而生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组均有体重增加、口渴及便秘发生,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸氟伏沙明片联合氨磺必利治疗能够提高精神分裂症患者疗效,对机体糖脂代谢及肝功能影响较小,有良好的用药安全性。     

戊酸雌二醇与坤宁安丸对更年期综合征女性激素水平及免疫功能的影响

目的:探讨戊酸雌二醇联合坤宁安丸对女性更年期综合征患者血清激素水平及免疫功能影响。方法:收集我院就诊或住院治疗的120例更年期综合征患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者给予戊酸雌二醇治疗,实验组患者在对照组基础上给予坤宁安丸治疗。分别于治疗前后对患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及Kupperman评分、临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的FSH、CD8~+、KI评分水平均下降(P0.05),E2、CD3~+CD4~+水平均升高(P0.05);与对照组相比,实验组患者的FSH、CD8~+、KI评分水平较低(P0.05),E2、CD3~+、CD4~+水平较高,临床治疗总有效率较高(P0.05)。结论:戊酸雌二醇联合坤宁安丸能够升高更年期综合征患者血清E2水平,降低FSH水平,并提高患者的免疫功能,临床疗效较好。     

苍附导痰汤联合通元针法对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者脂代谢、性激素和子宫内膜容受性的影响

摘要 目的：探讨苍附导痰汤联合通元针法对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）患者脂代谢、性激素和子宫内膜容受性的影响。方法：选取2019年3月~2021年11月期间我院收治的PCOS患者87例，均辨证分型为脾虚痰湿。根据随机数字表法分为对照组（常规药物治疗，43例）和研究组（对照组基础上接受苍附导痰汤联合通元针法，44例）。对比两组临床疗效、中医证候积分、脂代谢指标、性激素指标和子宫内膜容受性变化情况。结果：研究组的临床总有效率为86.36%，高于对照组的62.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组中医证候积分较对照组低（P<0.05）。研究组治疗后的腰臀比（WHR）和体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的卵巢体积小于对照组，内膜厚度厚于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）和抗苗勒管激素（AMH）低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组（P<0.05）。结论：苍附导痰汤联合通元针法治疗脾虚痰湿型PCOS患者，可改善患者的脂代谢、性激素和子宫内膜容受性。