切开与闭合复位空心钉内固定对移位股骨颈骨折患者骨折复位质量和髋关节功能的影响

摘要 目的：探讨切开与闭合复位空心钉内固定对移位股骨颈骨折患者骨折复位质量和髋关节功能的影响。方法：本研究为回顾性研究,选取98例移位股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为A组（n=50,切开复位）和B组（n=48,闭合复位）,比较两组患者优良率、骨折复位质量、髋关节功能、围术期指标、术后并发症发生率和二次手术发生率。结果：A组患者术后6个月的优良率为78.00%（39/50）,高于B组的58.33%（28/48）（P<0.05）。两组术后负重下地时间、术中透视时间比较无差异（P>0.05）;B组手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组（P<0.05）。两组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月髋关节功能Harris评分均较术前升高,且A组高于B组（P<0.05）。两组二次手术及并发症发生率比较无差异（P>0.05）。A组Ⅰ型、Ⅱ型的例数均多于B组,Ⅲ型例数少于B组（P<0.05）。结论：与闭合复位空心钉内固定相比,切开复位空心钉内固定虽损伤较大,但其术后骨折复位质量和髋关节功能改善效果更佳,且不增加并发症发生率和二次手术发生率。     

切开复位锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折疗效比较的回顾性分析

摘要 目的：对比半肩关节置换术、切开复位锁定钢板内固定术两种术式治疗复杂肱骨近端骨折的疗效。方法：回顾性分析2019年3月~2021年3月期间四川省人民医院收治的92例复杂肱骨近端骨折患者的临床资料。根据手术方案,将92例患者区分为A组（n=44,切开复位锁定钢板内固定术治疗）和B组（n=48,半肩关节置换术治疗）。对比两组围术期指标、疼痛和肩关节功能相关评分、血清应激因子水平及术后并发症发生率。结果：两组手术时间、术中出血量组间对比未见统计学差异（P>0.05）。术后6个月,两组Constant-Murley评分、Neer评分均升高,视觉疼痛模拟评分（VAS）评分均下降（P<0.05）,但两组上述评分组间对比无统计学差异（P>0.05）。术后7 d,两组皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平均升高,但B组上述指标水平均低于A组（P<0.05）。B组的术后并发症发生率低于A组（P<0.05）。结论：半肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折,可获得与切开复位锁定钢板内固定术治疗大致相当的临床疗效,但半肩关节置换术术后应激反应更小,并发症发生率更低,具有一定优势。     

地塞米松复合罗哌卡因臂丛神经阻滞对儿童肱骨髁上骨折患儿术后镇痛的影响

摘要 目的：探讨地塞米松复合罗哌卡因臂丛神经阻滞（BPB）对儿童肱骨髁上骨折患儿术后镇痛效果的影响。方法：择期行肱骨髁上骨折手术的患儿140例，随机分组为对照组70例与试验组70例。麻醉后两组均于超声引导下实施BPB，其中对照组予以0.25%罗哌卡因药液，试验组予以0.25%罗哌卡因、0.1 mg/kg地塞米松所组成的混合药液。记录两组患儿痛觉阻滞时间；于患儿苏醒后10 min、术后2 h、术后6 h、术后12 h及术后24 h，采用FLACC评分对患儿疼痛程度进行评估；记录两组患儿术后24 h内镇痛药物使用情况；记录两组患儿术后首次下床活动时间和术后住院时间；记录两组术后24 h内不良反应发生情况。结果：与对照组相比，试验组痛觉阻滞时间显著延长（P<0.05）。与对照组相比，试验组术后2~24 h的疼痛评分均显著降低（P<0.05）。试验组术后24 h布洛芬混悬液使用次数显著少于对照组（P<0.05），曲马多使用率显著低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，试验组下床活动时间提前（P<0.05），术后住院时间缩短（P<0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论：地塞米松复合罗哌卡因行BPB能够为肱骨髁上骨折患儿提供良好术后镇痛效果，利于患儿术后恢复。     

微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指关节周围骨折临床疗效的回顾性研究

摘要 目的：对比掌指关节周围骨折采用克氏针内固定或微型钢板内固定治疗后的临床疗效。方法：回顾性分析2019年8月~2022年12月期间江南大学附属医院收治的掌指关节周围骨折97例患者的临床资料。按照不同的内固定方式将患者分为A组（克氏针内固定治疗,47例）和B组（微型钢板内固定,50例）。对比两组治疗指标[手术时间、骨折愈合时间、住院时间、功能锻炼开始时间]、术后指标[指关节总活动度、手总主动活动度评分]、手功能[手指总主动屈曲度量表（TAFS）评分]、手部疼痛,同时观察两组术后并发症发生情况。结果：B组的功能锻炼开始时间、骨折愈合时间均短于A组,手术时间长于A组（P<0.05）,两组住院时间组间对比无差异（P>0.05）。B组的指关节总活动度大于A组,手总主动活动度评分高于A组（P<0.05）。治疗3个月后,两组手部疼痛视觉模拟量表（VAS）评分下降,且B组低于A组（P<0.05）。B组手功能TAFS评分优良率为92.00%,高于A组74.47%（P<0.05）。B组的术后并发症发生率低于A组（P<0.05）。结论：相对于克氏针内固定治疗,微型钢板内固定治疗掌指关节周围骨折,可缩短愈合时间、功能锻炼开始时间,提高手功能,指关节总活动度以及手总主动活动度评分,减轻手疼痛,降低并发症发生率,但其手术时间更长。     

弹性髓内钉与接骨板内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效对比研究

摘要 目的：对比弹性髓内钉与接骨板内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法：本研究为回顾性研究,选取我院于2018年3月~2019年8月期间收治的儿童股骨干骨折患者98例,根据固定方式的不同将患儿分为A组（n=50,接骨板内固定治疗）和B组（n=48,弹性髓内钉治疗）,观察两组优良率、术前/术后相关指标及并发症发生情况。结果：B组的优良率高于A组（P<0.05）。B组手术时间、切口长度短于A组,术中出血量少于A组（P<0.05）。B组骨折愈合时间、住院时间、手术至内固定拆除时间、取出内固定手术时间短于A组（P<0.05）。两组患儿并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相对于接骨板内固定治疗,弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折,疗效更好,可有效改善术中、术后指标,且不增加并发症的发生率。     

"F"型置钉与FNS固定术对成人创伤性Pauwels III型股骨颈骨折患者疗效、骨折愈合状况及髋关节功能的影响

摘要 目的：探讨"F"型置钉与新型股骨颈内固定系统（FNS）固定术对成人创伤性Pauwels III型股骨颈骨折疗效、骨折愈合状况及髋关节功能的影响。方法：选取2019年1月-2021年12月我院收治的78例成人创伤性Pauwels III型股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及研究组,各36例。对照组采用FNS进行治疗,观察组采用"F"型置钉内固定术进行治疗。观察并比较两组患者治疗疗效、术后情况、骨折愈合情况、髋关节功能、骨折复位质量及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率80.56%高于对照组52.78%（P<0.05）。观察组住院时间、下地行走时间及完全负重时间均短于对照组（P<0.05）。观察组骨折愈合状况优于对照组（P<0.05）。两组患者Harris评分随时间发展而逐渐升高,且观察组术后1个月、术后3个月及术后6个月评分均高于对照组（P<0.05）。观察组骨折复位率77.78%高于对照组41.67%（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论："F"型置钉及FNS固定术均可以治疗成人创伤性Pauwels III型股骨颈骨折患者,但"F"型置钉治疗疗效更好,并且力学稳定性能更好,术后并发症较少,利于患者术后恢复,值得在临床治疗中推广使用。     

锁定加压板对四肢骨折的治疗及手术成功率和术后恢复时间的影响

摘要 目的：探讨锁定加压板对四肢骨折的治疗及手术成功率和术后恢复时间的影响。方法：采用回顾性方法分析,选取本院自2016年12月-2019年12月收治的84四肢骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组（42例,给予传统切开复位内固定术治疗）与研究组（42例,给予锁定加压板治疗）,比较两组患者的各项手术指标、临床疗效及并发症发生率。结果：研究组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、术后恢复时间短于对照组（P<0.05）。研究组患者的临床疗效高于对照组（P<0.05）。研究组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：四肢骨折患者采用锁定加压板治疗,可提高手术成功率,缩短术后恢复时间及住院时间,降低并发症发生率,值得推广应用。     

跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较及对术后足部功能和血清应激因子的影响

摘要 目的：对比外侧L形切口与跗骨窦切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效,并分析两种手术方式对术后足部功能和血清应激因子的影响。方法：选择2014年1月-2021年1月期间来我院接受治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折100例患者,根据手术方式的不同将患者分为A组（外侧L形切口钢板内固定,n=49）和B组（跗骨窦切口钢板内固定,n=51）,对比两组围术期指标、术后足部功能和血清应激因子变化情况,记录两组并发症发生情况。结果：B组的手术时间、切口长度、住院天数较A组短,术后引流量较A组少（P<0.05）,两组骨折愈合时间组间对比未见差异（P>0.05）。两组术后6个月Bohler角、Gissane角均扩大（P<0.05）。两组术后6个月视觉模拟评分法（VAS）评分下降,Maryland足功能评分升高（P<0.05）。两组术后7 d皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）水平升高（P<0.05）,B组术后7 d Cor、E水平低于A组（P<0.05）。B组的并发症发生率小于A组（P<0.05）。结论：与外侧L形切口钢板内固定治疗相比,经跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,应激程度轻,创伤小,术后足部功能恢复快,并发症发生率低。     

血清NSE、LP-PLA2联合CAR对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后谵妄的预测价值

摘要 目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）联合C-反应蛋白与白蛋白比值（CAR）对老年股骨粗隆间骨折患者闭合复位防旋髓内钉（PFNA）内固定术后谵妄的预测价值。方法：选择2020年4月至2023年2月北京中医药大学第三附属医院收治的209例老年股骨粗隆间骨折患者。所有患者均行PFNA内固定术治疗，术前检测血清NSE、LP-PLA2、CAR，术后根据是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组。多因素Logistic回归分析术后谵妄的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析NSE、LP-PLA2、CAR预测术后谵妄的价值。结果：术后43例发生谵妄，发生率为20.57%。谵妄组血清NSE、LP-PLA2、CAR高于非谵妄组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄偏大、手术时间过长、高NSE、高LP-PLA2、高CAR是老年股骨粗隆间骨折患者术后谵妄的危险因素（P＜0.05）。NSE、LP-PLA2、CAR预测老年股骨粗隆间骨折患者术后谵妄的曲线下面积（AUC）为0.784、0.808、0.820，联合预测的AUC 为0.907，高于单独预测。结论：老年股骨粗隆间骨折PENA术后谵妄患者血清NSE、LP-PLA2、CAR增高，高水平NSE、LP-PLA2、CAR是术后谵妄的主要危险因素。联合NSE、LP-PLA2、CAR对术后谵妄风险有较高预测价值。     

内镜下负压套扎术对Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者肛肠动力学、炎症反应及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨内镜下负压套扎术对Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者肛肠动力学、炎症反应及免疫功能的影响。方法：选择2021年3月到2023年3月期间邯郸市中心医院收治的120例Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者。按照手术方式的不同将患者分为A组（传统外剥内扎术,n=58）和B组（内镜下负压套扎术,n=62）。对比两组围术期指标、肛肠动力学、炎症反应及免疫功能变化情况,同时观察两组并发症发生率。结果：B组术中出血量少于A组,手术时间、首次排便时间、住院时间短于A组,术后24 h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分低于A组（P<0.05）。两组术后3个月直肠最大耐受量、直肠感觉阈值、肛管静息压、肛管最大收缩压下降,且B组低于A组（P<0.05）。两组术后3 d白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-12（IL-12）、C反应蛋白（CRP）升高,但B组低于A组（P<0.05）。两组术后3 d CD8⁺升高,但B组低于A组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺下降,但B组高于A组（P<0.05）。B组的并发症发生率低于A组（P<0.05）。结论：与传统外剥内扎术治疗相比,内镜下负压套扎术用于Ⅱ、Ⅲ度痔疮,具有创伤小,术后恢复快的优势,同时还可促进机体肛肠动力学恢复,减轻炎症反应和免疫抑制,降低术后并发症发生率。     

茵陈蒿汤外洗联合布拉氏酵母菌散和光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

摘要 目的：探讨茵陈蒿汤外洗联合布拉氏酵母菌散和光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法：选取我院于2019年3月~2020年12月期间收治的新生儿高胆红素血症患儿97例。根据随机数字表法分为A组（48例）和B组（49例）。A组给予光疗治疗,B组在A组基础上采用茵陈蒿汤外洗联合布拉氏酵母菌散治疗。对比两组疗效、光疗总时间、住院总时间、不同时间点总胆红素（TBIL）及间接胆红素（IBIL）水平,分析两组患儿治疗72 h后的肠道菌群状况。结果：B组治疗后的临床总有效率高于A组（P<0.05）。B组的光疗总时间及住院总时间均短于A组（P<0.05）。两组治疗24 h后、治疗48 h后、治疗72 h后TBIL、DBIL水平呈下降趋势,且B组低于A组（P<0.05）。治疗72 h后B组肠道内拟杆菌属丰度高于A组（P<0.05）,但大肠埃希菌属和葡萄球菌属丰度低于A组（P<0.05）。结论：茵陈蒿汤外洗联合布拉氏酵母菌散和光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效显著,可缩短光疗时间和住院时间,有效降低胆红素水平,调节患儿肠道菌群状况。     

掌侧入路、背侧入路微创加压螺钉固定术治疗腕舟骨骨折的疗效比较及对血清创伤应激指标和疼痛介质的影响

摘要 目的：比较掌侧入路、背侧入路微创加压螺钉固定术治疗腕舟骨骨折的疗效,以及分别对血清创伤应激指标和疼痛介质的影响。方法：本研究为回顾性研究,临床资料来源于2018年1月~2021年1月来我院接受治疗的88例腕舟骨骨折患者,根据入路方式的不同分为A组（背侧入路,43例）和B组（掌侧入路,45例）。观察两组患者腕功能优良率、围术期相关指标、视觉疼痛模拟评分（VAS）、腕关节活动度、血清创伤应激指标、疼痛介质情况。结果：两组优良率组间对比未见明显差异（P>0.05）。B组术中出血量少于A组,骨性愈合时间短于A组（P<0.05）,两组手术时间对比无差异（P>0.05）。B组术后6个月VAS评分低于A组（P<0.05）。两组术后1年腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度均增大（P<0.05）。两组术后3 d皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）均升高,但B组低于A组（P<0.05）。两组术后3 d、前列腺素E₂（PGE₂）、P 物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）均下降,且B组低于A组（P<0.05）。结论：掌侧入路、背侧入路微创加压螺钉固定术治疗腕舟骨骨折,疗效相当,其中掌侧入路可减少术中出血量,促进骨折愈合,同时还可减轻术后疼痛、术后创伤,综合疗效相对更好。     

右腋下小切口与胸骨正中切口入路手术治疗儿童简单先天性心脏病疗效比较的回顾性研究

摘要 目的：对比右腋下小切口、胸骨正中切口入路手术治疗儿童简单先天性心脏病（CHD）的疗效。方法：回顾性分析2019年4月~2020年12月期间我院收治的简单CHD患儿100例的临床资料。根据不同的手术方法将接受胸骨正中切口入路的48例纳为A组,将接受右腋下小切口入路的52例纳为B组,观察两组患儿手术指标、术后恢复指标、瘢痕情况及术后并发症发生率。结果：两组患儿主动脉阻断、体外循环、手术时间对比无统计学差异（P>0.05）,与A组相比,B组的术中失血量较少,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。与A组相比,B组住院费用、胸腔引流量均减少,术后辅助通气、监护及住院时间均明显缩短,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。B组血管分布、皮肤色泽、皮肤柔软、皮肤厚度的各维度评分及总分均低于A组（P<0.05）。两组患儿术后并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：右腋下小切口入路手术治疗简单CHD患儿,可获得与胸骨正中切口入路相当的治疗效果,同时还可减少术中出血量,促进患儿术后恢复,改善伤口瘢痕情况。     

闭合复位与切开复位治疗桡骨远端骨折的疗效对比

目的:探讨闭合复位与切开复位对桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法:回顾性分析2013年6月至2014年3月我院收治的60例桡骨远端骨折患者,随机数字表法分为切开复位组和闭合复位组,每组30例。闭合复位组患者给予闭合复位小夹板或石膏固定治疗,切开复位组患者给予切开复位内固定术治疗。观察并比较两组患者治疗前后掌倾角、尺偏角以及桡骨长度、术中出血量和手术时间,骨折愈合时间以及患者临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后患者的掌倾角、尺偏角、桡骨长度水平均升高(P0.05);与闭合复位组相比,切开复位组患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度评分水平较高(P0.05),术中出血量、手术时间水平较高(P0.05),临床治疗的优良率较高(P0.05),两组患者的骨折愈合时间无显著差异(P0.05)。结论:与闭合复位相比,切开复位能够明显恢复桡骨远端骨折患者的掌倾角、尺偏角以及桡骨长度,但手术时间以及术中出血量较多,临床疗效较好,两组患者的骨折愈合时间无明显差异。     

倒"L"入路治疗胫骨平台后柱骨折的疗效分析及随访研究

摘要 目的：探讨倒"L"入路治疗胫骨平台后柱骨折的疗效、安全性及对膝关节功能的影响。方法：纳入2015年8月至2019年12月在我院骨科接受手术治疗的88例闭合性胫骨平台后柱骨折患者，随机平均分为观察组和对照组各44例。观察组采用倒"L"入路术式进行切开复位内固定治疗，对照组采用常规手术入路进行内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、延迟愈合比例。比较两组患者膝关节功能及并发症情况。结果：观察组手术时间短于对照组（P<0.05），两组患者术中出血量、术后住院时间比较无统计学意义（P>0.05）。两组患者在愈合时间、延迟愈合比例方面比较无统计学差异（P>0.05）。观察组膝关节HSS评分、Lysholm评分及IKDC评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于胫骨平台后柱骨折的患者，采用倒"L"入路是一种新型的可靠入路方式，与传统术式相比，其对膝关节功能改善更佳，安全可靠。     

头孢曲松+小剂量糖皮质激素联合肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎疗效分析

摘要 目的：探讨头孢曲松+小剂量糖皮质激素联合肺泡灌洗术对儿童大叶性肺炎的治疗效果。方法：选取我院2019年10月到2022年10月收治的270例大叶性肺炎儿童作为研究对象,依据治疗方法将患儿分为A、B、C三组,每组90例。所有患儿均采取常规维持水电解质、酸碱平衡、吸痰、清热、平喘、止咳等治疗,A组患儿在常规治疗基础上应用头孢曲松治疗,B组应用头孢曲松+小剂量糖皮质激素治疗,C组应用头孢曲松+小剂量糖皮质激素联合肺泡灌洗术治疗,对比三组患儿体征消失时间、影像学恢复时间,治疗前后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（GRA）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）表达水平,临床疗效以及不良反应发生率。结果：三组患儿肺啰音/哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、发热总天数、影像学恢复时间对比差异显著,且C组明显低于B组和A组（P＜0.05）;三组患儿治疗前WBC、GRA、PCT、CRP、ESR表达水平对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后三组患儿WBC、GRA、PCT、CRP、ESR表达水平均降低,且C组明显低于B组和A组（P＜0.05）;三组患儿治疗效果对比差异显著,C组明显高于B组和A组（P<0.05）;三组患儿不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：采用头孢曲松+小剂量糖皮质激素联合肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎能够快速减轻患儿临床症状,降低炎症因子反应,提升治疗效果,且安全性较高,能够让患儿早日康复出院。     

MIPO技术结合锁定加压钢板、顺行交锁髓内钉及锁定加压钢板治疗肱骨干中段骨折疗效的对比研究

摘要 目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPO）技术结合锁定加压钢板、顺行交锁髓内钉、锁定加压钢板治疗肱骨干中段骨折的疗效。方法：选择2016年2月至2019年2月我院收治的126例肱骨干中段骨折患者，采用随机数字表法将其分为三组，MIPO组（42例）采用MIPO技术结合锁定加压钢板固定治疗，髓内钉组（42例）采用顺行交锁髓内钉固定治疗，钢板组（42例）采用锁定加压钢板固定治疗。所有患者术后随访12个月，比较三组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术前和术后第12个月美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）评分、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分以及并发症发生率。结果：MIPO组和髓内钉组的术中出血量与术后住院时间均少于钢板组（P＜0.05），MIPO组和髓内钉组之间无统计学差异（P＞0.05）。MIPO组、钢板组骨折愈合时间短于髓内钉组（P＜0.05），MIPO组、钢板组之间无统计学差异（P＞0.05）。MIPO组、钢板组术后第12个月UCLA评分均高于髓内钉组（P＜0.05），MIPO组、钢板组之间无统计学差异，第12个月MEPS无差异（P＞0.05）。术后第12个月MIPO组、钢板组EQ-5D评分高于髓内钉组（P＜0.05），MIPO组、钢板组之间无统计学差异（P＞0.05）。三组桡神经损伤、肩峰损伤发生率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），桡神经损伤以钢板组发生率最高，肩峰损伤以髓内钉组发生率最高。结论：MIPO技术结合锁定加压钢板具有微创、术后恢复快、对肩关节功能及生活质量的影响较小、术后并发症较少的优势，是肱骨干中段骨折较为理想的治疗方式。     

Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂根尖诱导术治疗年轻恒牙根管感染患儿的疗效比较研究

摘要 目的：对比Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂根尖诱导术治疗年轻恒牙根管感染患儿的临床疗效。方法：选择2016年1月至2018年1月于我院进行诊治的年轻恒牙根管感染的120例患儿为研究对象,随机将其分为研究组（n=68）和对照组（n=52）,研究组接受Vitapex糊剂进行根尖诱导术治疗,对照组接受氢氧化钙糊剂进行根尖诱导术治疗,评价两组治疗前和治疗后1个月根管治疗期间疼痛（EIP）程度、牙根尖孔直径、根尖闭合时间和检测龈沟液白细胞介素（IL）-1β、IL-8和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平,分别于治疗后1个月、6个月、1 年和2 年对临床疗效进行评估。结果：治疗后1个月研究组EIP程度0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后1个月研究组龈沟液中IL-1 β、IL-8、TNF-α水平以及根尖孔直径、根尖闭合时间均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后6个月、1年和2年研究组的有效率为97.06%（66/68）、97.06%（66/68）和95.59%（65/68）,均明显高于对照组的82.69%（43/52）、80.77%（42/52）和76.92%（40/52）（P＜0.05）。结论：年轻恒牙根管感染患儿采用Vitapex糊剂进行根尖诱导术治疗的临床疗效优于氢氧化钙糊剂根尖诱导术,其可缓解患儿疼痛程度,降低龈沟液中IL-1 β、IL-8和TNF-α水平,促进根尖闭合,缩短根尖闭合时间。     

骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎间融合复位治疗老年重度腰椎滑脱的临床研究

摘要 目的：观察椎间融合复位联合骨水泥强化椎弓根螺钉治疗老年重度腰椎滑脱的临床效果。方法：回顾性分析我院于2016年3月~2019年3月期间收治的老年重度腰椎滑脱患者92例,根据治疗方案的不同可将患者分为A组（n=44）和B组（n=48）,A组给予椎弓根螺钉联合椎间融合复位治疗,B组给予骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎间融合复位治疗,对比两组视觉疼痛模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及日本骨科协会（JOA）腰腿痛评分、临床指标、滑脱距离、滑脱率、椎间隙高度、椎间融合率、椎间孔高度、并发症及螺钉松动情况。结果：术后12个月,两组VAS、ODI、JOA评分均下降,且B组低于A组（P<0.05）。两组术中出血量对比组间无统计学差异（P>0.05）,B组手术时间长于A组,住院时间短于A组,椎间融合率高于A组（P<0.05）。术后12个月,两组滑脱距离、滑脱率均下降,且B组小于A组（P<0.05）。术后12个月,两组椎间隙高度、椎间孔高度均升高,且B组高于A组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：老年重度腰椎滑脱患者椎间融合复位联合骨水泥强化椎弓根螺钉治疗,虽一定程度上延长了手术时间,但可促进临床症状,改善椎间高度及腰椎滑脱程度,缩短住院时间,且不增加并发症发生率。     

指掌骨骨折合并软组织损伤的微型锁定钢板皮外固定应用效果及对关节活动度的影响

摘要 目的：探讨指掌骨骨折合并软组织损伤的微型锁定钢板皮外固定的应用效果及对关节活动度的影响。方法：选取我院2015年7月到2020年7月共收治的80例指掌骨骨折合并软组织损伤的患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例。对照组应用克氏针、微型螺钉、肌腱缝线或拉力螺钉进行内固定,观察组在对照组基础上联合应用微型锁定钢板皮外固定,并针对患者合并软组织损伤情况应用石膏外固定。对比两组患者的骨折愈合时间、围术期指标、Jamar握力、TAM、DASH评分、术后不良反应情况以及生活质量。结果：观察组手术时间高于对照组,骨折愈合时间和住院时间较对照组低（P＜0.05）;观察组患者的DASH评分明显低于对照组,TAM与Jamar握力明显高于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率较对照组低（P＜0.05）;术后1个月两组患者生活质量评分均升高,高于对照组（P＜0.05）。结论：对指掌骨骨折合并软组织损伤的患者在常规克氏针内固定的基础上,应用微型锁定钢板皮外固定,再进行石膏固定,手术步骤、手术时间虽增加,但更有利于患者术后骨折愈合,减少术后并发症的发生,减少住院时间,促进患者出院后关节功能恢复,提高生活质量,值得临床应用推广。