国产伊曲康唑胶囊间歇冲击疗法治疗甲真菌病136例疗效观察

目的观察伊曲康唑胶囊（商品名“美扶”）间歇冲击疗法治疗甲真菌病。方法136例甲真菌病患者给予伊曲康唑胶囊200mg／次,2次／d,连续服用7d,停药21d为1个疗程。指甲真菌病组连续使用2个疗程,趾甲真菌病和指甲真菌病合并趾甲真菌病组连续使用3个疗程。结果指甲真菌病痊愈率和有效率分别为90．3％和96．8％,真菌清除率为93．5％;趾（指）甲真菌病痊愈率和有效率分别为88．6％和95．2％,真菌清除率为92．4％。各组患者未见明显不良反应。结论国产伊曲康唑胶囊治疗甲真菌病的疗效和安全性均较好。     

伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效观察

本组于2000年3月～2005年6月对128例甲真菌病患者给予口服伊曲康唑胶囊（商品名：斯皮仁诺）治疗,采用间歇冲击疗法,治疗结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 128例患者均为门诊患者,男性73例,女性55例,年龄17～72岁,平均年龄36．5岁,病程2个月～45年。其中指甲真菌感染者32例（病甲48个）,趾甲真菌感染者72例（病甲377个）,指甲、趾甲均真菌感染者24例（病指甲35个,病趾甲103个）。近端甲下真菌病37例,远端甲下真菌病61例,白色甲下真菌病30例。其中32例伴有手癣,67例伴发足癣,19例伴发甲沟炎,2例伴有股癣。真菌直接镜检,镜下均可见菌丝及孢子。     

甲真菌病患者分离真菌多样性分析

为了探寻甲真菌病患者病甲部位的真菌多样性,以期对临床治疗提供参考,结合菌种培养的形态学研究和rDNA ITS序列分析的方法,对临床拟诊为甲真菌病患者的病甲分离培养菌株进行物种鉴定,并以丰富性指数(Ma)、多样性指数(H′)、均匀度指数(J)等指标分析指甲和趾甲分离真菌的多样性。2010年2月至9月在北京大学第三医院皮肤科的1 568例拟诊甲真菌病患者中,641例培养阳性,包括趾甲561例和指甲80例。检测到的皮肤癣菌占59.13%(其中红色毛癣菌为96.04%),酵母菌17.00%,其他真菌23.87%。分离自趾甲的Candida galli、Lewia infectoria和Paraconiothyrium hawaiiense,以及分离自指甲的Cyberlindnera jadinii确定为中国新记录种。趾甲分离菌的物种多样性指数H′、丰富度指数Ma和均匀度指数J均高于指甲分离菌。研究结果表明,该医院就诊甲真菌病患者可分离培养的真菌以皮肤癣菌的红色毛癣菌为主要物种,且趾甲分离菌的菌种多样性较指甲的更为明显。     

百癣夏塔热胶囊联合特比萘芬治疗趾甲真菌病46例的临床疗效

目的:分析百癣夏塔热胶囊联合特比萘芬治疗趾甲真菌病的临床疗效。方法:选择我院门诊就诊的趾甲真菌病患者92例。随机分为治疗组和对照组,治疗组:口服特比萘芬,250mg/次,1次/d,同时加服百癣夏塔热胶囊,2粒/次,3次/d;对照组:按治疗组相同方法服用特比萘芬。2组均以1个月为1个疗程,3个月结束作指标检测。12个月后随访趾甲真菌病的复发病情况。同时规定,患者每2周复诊1次,并记录安全性。观察期间所有受试者均不得使用其他对试验产生影响的药物或治疗方法。结果:治疗组46例中治愈34例,显效8例,有效6例,无效0例,治愈率73.91%,12个月后患者再次发病5例,复发率10.87%;对照组46例中治愈29例,显效8例,有效9例,无效0例,治愈率63.04%,12个月后患者再次发病15例,复发率32.60%。2组的治愈率和复发率比较差异显著(P<0.05)。不良反应:治疗组主要表现为消化道不适或腹泻,对照组主要表现为消化道不适,但不良反应都为短暂,不需任何处理,停药既恢复。结论:治疗组和对照组的治愈率和复发率比较,差异均显著(P<0.05),这对临床用药具有一定的指导作用。     

长脉冲1064nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效观察

目的观察长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效。方法 将73例甲真菌病门诊患者随机分为两组:联合组(37例,病甲75个)采用长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗;对照组(36例,病甲87个)单纯使用激光治疗。每周1次,连续治疗8周,治疗6个月后随访评估。比较两种方法治疗甲真菌病的临床有效率,观察1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病患者的临床疗效。结果 联合组治疗甲真菌病的总的临床有效率(74.67%)高于对照组(63.22%),3种临床类型在联合组的临床有效率均高于对照组,尤其近端甲下型(PSO)的临床有效率明显提高,但差异无统计学意义;当9≤SCIO≤15时,联合组治疗甲真菌病的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义。结论 对于9≤SCIO≤15的甲真菌病患者,长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效显著高于单纯激光治疗。     

伊曲康唑联合外用药物治疗花斑糠疹临床研究

目的探讨伊曲康唑胶囊联合1%盐酸布替萘芬乳膏和2%酮康唑洗剂治疗花斑糠疹的疗效及不良反应。方法入选患者按单双日分为两组,两组均口服伊曲康唑0.2g,1次/d,连续7d,同时外用1%盐酸布替萘芬乳膏,1次/d,连续14d,对照组停药观察,试验组同时使用2%酮康唑洗剂洗浴,每周2次,连用3个月。分别于治疗前、治疗后1、3、6、12个月评价疗效。结果试验组114例患者3个月时痊愈率78.1%,6个月时痊愈率90.4%,对照组125例患者3个月时痊愈率72.8%,6个月时痊愈率75.2%,12个月后试验组复发率1.8%,对照组为18.4%。结论伊曲康唑胶囊短时口服联合外用布替萘芬和酮康唑洗剂洗浴疗效较好,安全性高,使用方便,可大大降低花斑糠疹的复发率。     

国产伊曲康唑在中国10年的应用

目的：概述国产伊曲康唑（商品名“美扶”）在国内10 a 的应用情况,为其在国内临床规范、合理应用提供循证学证据。方法检索复习10 a 来国产伊曲康唑在国内应用的各类文章。结果共计检索筛选获得48篇文献,手足体股癣10篇,共计治疗手足癣451例,总有效率为90.91℅;花斑癣6篇,共治疗340例,总有效率为92.94℅;糠秕孢子菌毛囊炎5篇,共治疗238例,单疗程单用国产伊曲康唑总有效率为71.05℅;头癣2篇,总有效率为80.00℅;甲真菌病6篇,治疗指甲甲真菌病患者2疗程法总治愈率为78.95℅（135例/171例）,3疗程法治愈率为82.60℅（19例/23例）,治疗趾甲真菌病患者总治愈率为79.94℅（275例/344例）;生殖器念珠菌病21篇,共治疗念珠菌性外阴阴道炎2260例,总治愈率为94.32℅,有效率为97.27℅,男性念珠菌病409例,总痊愈率75.04℅;头皮脂溢性皮炎2篇,总痊愈率为81.18℅（69例/85例）;小儿皮肤真菌病1篇,痊愈率68.2℅（30例/44例）;真菌性眼炎1篇,56例患者全部有效。主要不良反应为胃肠道不适,其次为头晕头痛、乏力、食欲下降、可逆性肝酶升高等,总不良反应发生率为6.95℅。结论国产伊曲康唑在多种真菌病有效率高,不良反应小。     

5％阿莫罗芬甲涂剂治疗兔甲真菌病的疗效观察

目的 建立甲真菌病动物模型,观察局部使用5％阿莫罗芬甲涂剂治疗模型甲的疗效.方法 我们将须癣毛癣菌接种在新西兰白兔的后肢趾甲上,构建兔甲真菌病模型,感染成功后予组织病理学检查观察真菌在甲内的生长形态和方式,并外用5％阿莫罗芬甲涂剂治疗模型甲4周,用真菌学半定量培养评估其疗效.结果 在免疫抑制的情况下,须癣毛癣菌感染新西兰白兔的甲真菌病模型构建成功,接种1周后趾甲近端即出现白色、淡黄色云雾状的改变,与人甲真菌病的临床改变相似.组织学可以看到有隔分支菌丝穿入甲板,到达甲床.接种后2、4、6周,模型甲总体感染率分别为52.78％、77.78％和83.33％.外用5％阿莫罗芬甲涂剂治疗2、4周时真菌学有效率分别是22.22％和66.67％.结论 成功建立了甲真菌病的动物模型,并用此模型评估了外用抗真菌药的疗效,5％阿莫罗芬甲涂剂治疗兔甲真菌病4周的真菌学有效率为66.67％.     

不同方法口服特比萘芬片治疗趾甲甲真菌病的疗效观察

目的评价不同方法口服特比萘芬片治疗趾甲甲真菌病的疗效。方法将入选患者随机分成两组,A组口服特比萘芬片0.25 g/d连续12周,B组前4周0.25 g/d,第5周开始隔天服0.25 g至16周,分别于治疗开始前、16周及26周对观察指标进行记录、分析。结果共入选1 001例,其中A组512例,16周、26周临床有效率分别是83.01%、95.31%,B组489例,16周、26周临床有效率分别是81.12%、93.86%,两组对应观察期有效率经χ2检验,差异无统计学意义,26周时有效率比16周有进一步提高。结论 4周后隔日服药疗法在减少服用14片特比萘芬片的情况下可以达到与常规治疗组近似的疗效,患者依从性较高,特比萘芬片治疗甲真菌病具有明显的后效应。     

CO2激光治疗26例甲真菌病临床观察

目的探讨CO2激光治疗甲真菌病的临床疗效。方法对44例甲真菌病病例共92只病甲采用每2周1次CO2激光烧灼打孔,疗程共24周。结果治疗有效率90%。结论CO2激光治疗甲真菌病安全、有效、副作用小。     

思密达治疗急性腹泻的疗效观察

目的:比较思密达同氟哌酸胶囊治疗急性腹泻的临床疗效.方法:治疗组口服思密达1袋,每天3次,疗程5 d;对照组口服氟哌酸胶囊2粒,每天3次,疗程5 d.结果:治疗组与对照组临床总有效率分别为91.93%和79.31%,x2=3.92,P＜0.05,差异有显著性.结论:思密达治疗急性腹泻比氟哌酸胶囊更有效.     

丽珠肠乐胶囊同庆大霉素治疗急性腹泻的疗效对比观察

目的比较丽珠肠乐胶囊同庆大霉素治疗急性腹泻的临床疗效.方法治疗组口服丽珠肠乐胶囊2粒,每日3次,疗程5 d;对照组口服庆大霉素片8万单位,每日3次 ,疗程 5 d.结果 治疗组与对照组临床总有效率分别为 91.93%和79.31% ,χ2=3.92,P＜0.05,差异有显著性.结论丽珠肠乐胶囊治疗急性腹泻比庆大霉素更有效.     

双歧杆菌活菌制剂治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察

目的观察丽珠肠乐胶囊同乳酸菌素片治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法治疗组服用丽珠肠乐胶囊1粒,每日2次,疗程6 d;对照组服用乳酸菌素片1片,每日2次,疗程6 d.结果治疗组与对照组临床总有效率分别为98%和55.6%, χ2=22.38,P＜0.01,差异有高度显著性.结论丽珠肠乐胶囊治疗小儿秋季腹泻比乳酸菌素片更有效.     

点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病疗效观察

目的观察超脉冲点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法共募集甲真菌病患者60名,总计223个病甲。患者随机分为A、B两组。其中A组患者病甲予超脉冲点阵CO_2激光治疗,每两周1次,共6个月;B组患者病甲予每两周1次超脉冲点阵CO_2激光治疗,联合每日1%卢立康唑乳膏外用封包于病甲8h,共持续治疗6个月。在治疗结束后3个月进行临床及真菌学评价。结果 60例患者均完成治疗及随访,A组31例患者共计108个病甲,治疗结束后3个月临床有效率为50.9%,真菌清除率为38.9%;B组29例患者共计115个病甲,治疗结束后3个月临床有效率为69.6%,真菌学清除率为57.4%。B组临床有效率及真菌清除率均显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后3个月,A、B两组患者满意度评价分别为87.1%和93.1%。两组治疗中,除激光治疗时出现轻微可耐受疼痛外,均无其他不良反应出现。结论超脉冲点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病是一种安全有效的方法,其疗效优于单纯点阵CO_2激光治疗。     

5%阿莫罗芬搽剂治疗68例远端侧位甲下型甲真菌病的临床疗效观察

目的观察5%阿莫罗芬搽剂治疗远端侧位甲下型甲真菌病的疗效及安全性。方法招募具有远端侧位甲下型甲真菌病典型临床表现且真菌镜检阳性患者,应用5%阿莫罗芬搽剂治疗36周(每周1次)。计算临床有效率、真菌学清除率、治疗前后甲真菌病临床评分和甲真菌病严重程度指数及治疗前后生活质量评分,记录患者不良反应及满意度。收集病甲组织行真菌培养。结果共招募68例患者,总体临床有效率为66.1%;真菌学清除率为82.4%,第2~5趾甲受累患者临床有效及真菌学清除率较高,治疗过程中除轻微脱屑、灼热及红斑外,所有患者均耐受治疗。76.47%患者对治疗效果感到满意。治疗前后患者生活质量改善显著。结论5%阿莫罗芬搽剂是治疗远端侧位甲下型甲真菌病的一种安全有效的方法,可用于抗拒或不适合系统用药的患者。     

定君生治疗老年性阴道炎的疗效观察

目的 观察定君生治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法 对224例老年性阴道炎患者随机分组,分别予以定君生和甲硝唑局部用药,进行疗效比较。结果 第1疗程结束,定君生组痊愈率为59.35%,总有效率为90.24%;甲硝唑组痊愈率为59.41%,总有效率为87.13%.第2、3疗程结束,定君生组痊愈率为78.00%、90.91%,总有效率为94.00%、90.91%;甲硝唑组痊愈率为46.34%、36.36%,总有效率为70.73%、45.45%.2组疗效差异有显著性（P＜0.05）。结论 定君生对老年性阴道炎疗效显著,长期应用优于甲硝唑。     

中药浸泡联合甲开窗疗法治疗甲真菌病50例临床疗效观察

应用中药浸泡联合甲开窗疗法治疗50例病甲面积《50%的远端侧位甲下型甲真菌病(DLSO)单个指甲感染的患者,总有效率为76%.     

复方环丙酮胺治疗浅部真菌病的疗效观察

观察复方环丙酮胺喷剂治疗浅部真菌病的疗效。第Ⅰ批给予复方环丙酮胺喷剂,1次/d喷于患处,用药4周后观察疗效;第Ⅱ批随机入A、B组,A组给予复方环丙酮胺喷剂+曲安奈德喷剂,B组给予复方环丙酮胺喷剂,均1次/d喷于患处,用药2周、4周后观察疗效。第Ⅰ批治疗4周总有效率为80%;第Ⅱ批A、B组治疗2周总有效率分别为75%及82.35%,治疗4周总有效率分别为94.74%及100%。复方环丙酮胺喷剂和复方环丙酮胺喷剂+曲安奈德喷剂治疗浅部真菌病的疗效相似(P>0.05),且疗效显著、局部刺激小、瘙痒缓解明显、安全性较高。     

长脉宽Nd:YAG 1064nm激光治疗远端侧位甲下型甲真菌病的疗效观察及对真菌超微结构的影响

目的探讨长脉宽Nd:YAG 1064 nm激光治疗远端侧位甲下型甲真菌病的疗效,观察其对真菌超微结构的影响。方法收集临床具有甲真菌病典型临床表现且真菌真接镜检阳性的远端侧位甲下型甲真菌病病例,给予长脉宽Nd:YAG 1064 nm激光治疗12周,计算临床有效率、真菌学清除率,记录不良反应。采用扫描电镜观察长脉宽Nd:YAG 1064 nm激光对红色毛癣菌、趾/指间毛癣菌、白念珠菌临床菌株超微结构的影响。结果入选远端侧位甲下型甲真菌病患者30例,共计病甲58个,其中22个累积甲母质。疗后半年临床有效率为58.62%。治疗结束未累积与累积甲母质病甲临床有效率分别为61.11%、9.09%,疗后半年两组临床有效率分别为80.56%、22.73%,差异均有显著的统计学意义(χ~2=15.234、18.825,P0.001、0.001)。疗后半年真菌学清除率为58.62%。治疗结束时及疗后半年未累积与累积甲母质病甲真菌学清除率差异均有显著的统计学意义(χ~2=21.795、23.895,P0.001、0.001)。激光照射后的临床菌株,在扫描电镜下显示菌体被破坏。结论长脉宽Nd:YAG1064 nm激光是治疗未累积甲母质的远端侧位甲下型甲真菌病的一种安全有效的方法,其可以改变菌体的超微结构。     

酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及卫生经济学评价

目的观察酪酸梭菌活菌胶囊(商品名:阿泰宁)治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床效果,并分析其药物的经济学价值,为寻求经济、有效的治疗腹泻型肠易激综合征的方案提供依据。方法选择240例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为A组(酪酸梭菌活菌胶囊治疗组)和B组(奥替溴铵治疗组),A组121例患者给以酪酸梭菌活菌胶囊3粒/次,2次/d,疗程为28d,B组119例患者给以奥替溴铵片,1片/次,3次/d,疗程为28d;观察两种药物治疗28d的治疗效果及3个月复发情况,并计算药物治疗的成本-效果比,分析其经济学价值。结果A组药物使用28d的临床总有效率为99.2%,完全缓解率为97.5%,均明显高于B组(总有效率为87.4%,临床缓解率为58.0%,P0.05);A组药物治疗28d的药物成本效果比314.7,明显低于B组的药物成本效果比720.6,达到单位治疗效果时,A组可以节约用药成本405.9元。结论服用28d的酪酸梭菌活菌胶囊可以明显提高腹泻型肠易激综合征治疗的疗效,具有很好的成本效果比及增量成本效果比。