白内障患者术后感染性眼内炎的病原菌分布及CD64指数、血清sTREM1、HMGB1表达的临床意义

摘要 目的：分析白内障患者术后感染性眼内炎（IE）的病原菌分布并探讨分化簇64（CD64）指数、血清可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）表达的临床意义。方法：选取2018年1月～2022年7月济南市人民医院眼科收治的125例（125眼）白内障术后IE患者为IE组，选取同期150例（150眼）白内障术后无术后IE患者为非IE组。分析术后IE患者病原菌分布，计算CD64指数和检测血清sTREM1、HMGB1表达。采用多因素Logistic回归分析白内障患者术后IE的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CD64指数、血清sTREM1、HMGB1表达对白内障患者术后IE的诊断价值。结果：125例术后IE患者房水或玻璃原液中检测出138株病原菌，革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌分别占比81.88%（113/138）、16.67%（23/138）、1.45%（2/138）。与非IE组比较，IE组糖尿病、玻璃体溢出比例、CD64指数和血清sTREM1、HMGB1水平升高，手术时间更长（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、玻璃体溢出、手术时间延长和CD64指数、sTREM1、HMGB1升高为白内障患者术后IE的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，CD64指数与血清sTREM1、HMGB1联合预测白内障患者术后IE的曲线下面积显著高于单独预测。结论：白内障患者术后IE的病原菌以革兰氏阳性菌为主，CD64指数和血清sTREM1、HMGB1表达与白内障患者术后IE独立相关，可能成为白内障患者术后IE的辅助诊断指标，且三指标联合具有较高的预测价值。

Distribution of Pathogenic Bacteria and Clinical Significance of CD64 Index, Serum sTREM1 and HMGB1 Expression in Postoperative Infectious Endophthalmitis in Cataract Patients