NLR、PLR、TyG指数与2型糖尿病肾病患者肾功能、胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化的关系

摘要 目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、三酰甘油葡萄糖乘积（TyG）指数与2型糖尿病肾病（T2DKD）患者肾功能、胰岛素抵抗（IR）和颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法：选取2018年2月～2022年2月我院收治的90例T2DKD患者作为T2DKD组，根据颈动脉超声检查结果将其分为CAS亚组（n=51）和非CAS亚组（n=39），另选取46例单纯2型糖尿病（T2DM）患者作为T2DM组和42名体检健康志愿者作为对照组。收集各组临床资料，估算肾小球滤过率（eGFR），并计算尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、NLR、PLR、TyG指数。采用Spearman相关系数分析T2DKD患者NLR、PLR、TyG指数与肾功能指标和HOMA-IR的相关性，单因素、多因素Logistic回归分析T2DKD患者发生CAS的影响因素。结果：对照组、T2DM组、T2DKD组NLR、PLR、TyG指数、UACR、HOMA-IR依次升高，eGFR依次降低（P＜0.05）。Spearman相关系数显示，T2DKD患者NLR、PLR、TyG指数与UACR、HOMA-IR呈正相关，与eGFR呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加和HOMA-IR、UACR、NLR、PLR、TyG指数升高为T2DKD患者发生CAS的独立危险因素，eGFR升高为其独立保护因素（P＜0.05）。结论：T2DKD患者NLR、PLR、TyG指数升高，与肾功能下降、IR和CAS密切相关，可能成为T2DKD患者发生CAS风险的评估指标。

Relationship between NLR, PLR, TyG Index and Renal Function, Insulin Resistance, Carotid Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes Nephropathy