AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生营养风险的影响因素分析及其预测模型构建 |
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引用本文: | 刘 敏,高笑宇,杨海丽,赵历超,李晓玲.AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生营养风险的影响因素分析及其预测模型构建[J].现代生物医学进展,2024(10):1883-1887. |
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作者姓名: | 刘 敏 高笑宇 杨海丽 赵历超 李晓玲 |
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作者单位: | 内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科 内蒙古 呼和浩特 010010;内蒙古自治区人民医院临床医学研究中心 内蒙古 呼和浩特 010010 |
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基金项目: | 内蒙古自治区人民医院院内基金项目(2019YN24);内蒙古自治区科技计划项目 (201802161) |
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摘 要: | 摘要 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生营养风险的影响因素,并构建预测模型。方法:回顾性选择2021年1月至2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者177例,根据营养风险筛查2002(NRS2002)评分将患者分为营养风险组(122例)和无营养风险组(55例)。单因素和多因素Logistic回归分析AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养风险的影响因素,并根据回归模型构建预测模型。受试者工作特征(ROC)曲线验证预测模型的预测效能。结果:单因素分析显示营养风险组年龄大于无营养风险组(P<0.05),COPD病程长于无营养风险组(P<0.05),慢性胃病,急性加重次数≥3次/年,改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分3-4级比例高于无营养风险组(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC),体质量指数(BMI),白蛋白、前白蛋白,握力,氧分压(PO2)低于无营养风险组(P<0.05),中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR),慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高于无营养风险组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示高年龄、高mMRC评分、合并慢性胃病、高NLR是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生营养风险的危险因素(P<0.05),高FEV1/FVC是保护因素(P<0.05)。基于回归模型预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养风险的曲线下面积为0.820,灵敏度、特异度分别为81.97%、83.64%,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05,模型拟合效果良好。结论:高龄、高mMRC评分、合并慢性胃病、高NLR是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生营养风险的危险因素,高FEV1/FVC是保护因素。基于回归模型预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生营养风险具有较高的价值。
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关 键 词: | 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 营养风险 影响因素 预测模型 |
收稿时间: | 2023/8/23 0:00:00 |
修稿时间: | 2023/9/17 0:00:00 |
Analysis of Influencing Factors of Occurrence Nutritional Risk in Patients with AECOPD Combined with Type II Respiratory Failure and Construction of Prediction Model |
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Abstract: | |
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Keywords: | Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease Type II respiratory failure Nutritional risk Influencing factors Prediction model |
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