血清Irisin、SOST、H2S与膝骨关节炎合并骨质疏松症患者骨密度、骨代谢标志物的相关性及其预测价值

摘要 目的：探讨血清鸢尾素（Irisin）、骨硬化蛋白（SOST）、硫化氢（H₂S）与膝骨关节炎（KOA）合并骨质疏松症（OP）患者骨密度、骨代谢标志物的相关性，分析Irisin、SOST、H₂S预测KOA合并OP的价值。方法：选取2020年4月至2023年4月我院收治的179例KOA患者，根据是否合并OP将其分为OP组（68例）和非OP组（111例）。检测血清Irisin、SOST、H₂S和骨代谢标志物骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（PINP）、抗酒石酸酸性磷酸酶异体（TRACP5b）水平，股骨颈、腰椎L1～4骨密度。Pearson分析血清Irisin、SOST、H₂S与股骨颈、腰椎L1～4骨密度和血清骨代谢标志物的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Irisin、SOST、H₂S对KOA合并OP的预测价值。结果：OP组血清Irisin、H₂S、OC、BALP、PINP水平，股骨颈、腰椎L1～4骨密度低于非OP组（P＜0.05），TRACP、SOST水平高于非OP组（P＜0.05）。OP组血清Irisin、H₂S水平与股骨颈、腰椎L1～4骨密度，血清OC、BALP、PINP水平呈正相关（P＜0.05），与血清TRACP水平呈负相关（P＜0.05）；SOST水平与股骨颈、腰椎L1～4骨密度，血清OC、BALP、PINP水平呈负相关（P＜0.05），与血清TRACP水平呈正相关（P＜0.05）。Irisin、SOST、H₂S预测KOA合并OP的曲线下面积为0.784、0.773、0.755，联合预测KOA合并OP的曲线下面积为0.908，高于单独预测。结论：KOA合并OP患者血清Irisin、H₂S水平降低、SOST水平增高，低水平Irisin、H₂S和高水平SOST与骨密度降低、骨代谢异常有关，可用于预测KOA合并OP患者骨代谢异常状态和骨质流失风险。

Correlation and Predictive Value of Serum Irisin, SOST and H2S with Bone Density and Bone Metabolism Markers in Patients with Knee Osteoarthritis Combined with Osteoporosis