经鼻高流量湿化氧疗治疗肺移植术后移植物失功患者的临床研究

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(Humidified High Flow Nasal Cannula,HFNC)治疗肺移植术后原发性移植物失功的治疗效果。方法:选取2015年1月1日至2016年12月31日在我院行肺移植手术后出现原发性移植物的患者48例,并将其随机分为两组,分别应用HFNC或NPPV进行治疗,比较两组患者不同时间点(入组当时、入组后24、48、72小时)的氧合指数Pa O_2/Fi O_2、再插管率、气管切开率、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、病死率及ICU住院时间。结果:入组后24、48、72小时,HFNC组氧合指数Pa O_2/Fi O_2均明显高于NPPV组(P0.05),再次插管率、气管切开率、VAP发生率均显著低于NPPV组(P0.05)。患者ICU住院时间较NPPV组明显缩短(P0.05),住院病死率显著低于NPPV组,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:在掌握应用指征的前提下,HFNC治疗肺移植术后移植物失功患者可有效改善其氧合和预后。