MR 弥散加权成像对鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折的临床价值研究

目的：探讨MR弥散加权成像(DWI)鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折的临床价值。方法：对57 例经临床或病理证实的椎体良恶性压缩性骨折患者行矢状位T1WI、T2WI、T2WI/FS 及DWI扫描，研究其在常规序列和DWI序列上的表现，将常规MR 序列和DWI序列检出率进行比较，测量正常椎体及病变椎体的表观弥散系数(ADC)值，并进行统计学分析。结果：(1)MR 常规序列和DWI序列(b=500s/mm2)表现：良性椎体压缩性骨折呈长T1 长或等T2 改变，T2WI/FS 呈高信号，DWI 可以呈高信号、等信号及低信号；恶性椎体压缩性骨折呈长T1 长T2 信号，大部分病灶T2WI/FS 及DWI呈高信号，少数变现为低信号；(2)MR 常规序列和DWI 序列(b=500s/mm2)病灶检出率的比较：T1WI、T2WI/FS 及DWI序列病灶检出率均高于T2WI 序列，其间的差别有显著性意义(P<0.01)，T1WI、T2WI/FS 及DWI序列病灶检出率之间无显著性差异(P>0.01)；(3)ADC 值比较：在DWI(b=500 s/mm2)上，良性组ADC 值为(2.03± 0.83)× 10-3mm2/s，恶性组ADC 值为(1.37 ± 0.75)× 10-3mm2/s，正常组ADC值为(0.36± 0.21)× 10-3mm2/s，成像条件相同时，良性组高于恶性组，两组间有明显的统计学意义(P<0.05)。结论：DWI可较好的反映椎体的弥散特征，ADC值作为量化指标可对良恶性椎体压缩性骨折进行可靠鉴别。

Clinical Value of MR Diffusion Weighted Imaging in the DifferentialDiagnosis of Benign and Malignant Vertebral Compression Fractures