早期肠内肠外营养支持对脑出血术后患者营养状况的影响

目的：比较脑出血患者术后肠外营养与肠内营养支持的营养支持效果。方法：将高压氧科脑出血患者分为肠外营养（PN）组、肠内营养医用制剂（EN1）组、肠内营养医用食品（EN2）组，比较3组患者营养支持治疗3w后血清白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）及CD3+、CD4+等免疫生化指标，观察恶心、呕吐与腹泻等消化道症状，并测量AMC、TSF值。结果：3组生化指标ALB、TG、CD3+、CD4+等指标治疗前比较无明显差异（P＞005），营养支持后比较，PN组血清ALB水平最低，EN2组血清ALB水平最高，差异具有显著性意义（P＜005）；PN组血清TG水平较EN1、EN2组明显增高，差异具有显著性意义（P＜001）。EN2组CD3+、CD4+较PN及EN1组明显升高差异具有显著性意义（P＜005）。EN组平均住院时间、治疗费用明显低于PN组，EN2组低于EN1组，3组间差异具有显著统计学意义。结论：使用肠内营养制剂虽无改善脑出血术后患者的远期疗效的明确依据，但可在急性期治疗中减少并发症及住院时间、降低治疗总费用。与肠外营养相比，早期肠内营养支持可较好地改善患者营养状况。