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关节镜下半月板部分切除术与理疗治疗不稳定半月板撕裂的前瞻性对照研究
引用本文:谢佳芯 李林涛 祝云利 周琦 符培亮 赵辉 陈宜 吴宇黎 吴海山. 关节镜下半月板部分切除术与理疗治疗不稳定半月板撕裂的前瞻性对照研究[J]. 现代生物医学进展, 2015, 15(21): 4146-4148
作者姓名:谢佳芯 李林涛 祝云利 周琦 符培亮 赵辉 陈宜 吴宇黎 吴海山
作者单位:第二军医大学附属长征医院关节外科
基金项目:国家自然科学基金项目(81071476)
摘    要:目的:评估针对不稳定半月板撕裂,关节镜下半月板部分切除术(APM)是否优于单纯理疗。方法:纳入36 例经磁共振确诊为不稳定半月板撕裂的患者,平均年龄35 岁,其中9 例伴轻度骨关节炎。所有患者于前8 周,每周行3 次物理治疗,包括股四头肌功能锻炼和神经-肌肉功能锻炼。完成康复训练后1 周行关节镜下半月板部分切除术。在治疗前、理疗结束后以及术后第4 周随访时行VAS 评分进行疼痛评估并行Lysholm 评分进行功能评估。结果:36 例患者的VAS 评分由治疗前的5.66± 1.10,改善为理疗结束后的4.39± 0.95(P<0.05),行APM 术后则达到1.82± 0.77(P<0.05),并且理疗对VAS 的改善不如APM 明显(P<0.05)。治疗前,伴骨关节炎患者的疼痛症状更为明显,而APM 术后则与不伴骨关节炎的患者无明显差异(P>0.05)。患者Lysholm 评分理疗结束后由58.11± 8.06 提高到62.11± 8.34(P<0.05),APM术后则达到86.78± 5.50(P<0.05)。相对于骨关节炎患者,不伴骨关节炎患者的Lysholm 评分更高(P<0.05)。结论:物理治疗能有效减轻疼痛和肿胀症状,但是对关节活动受限等改善不明显。APM相对于理疗能有效缓解症状,改善膝关节功能。

关 键 词:半月板损伤;关节镜;半月板切除术;康复

Comparison of Arthroscopic Partial Meniscectomy and PhysicalRehabilitation in the Treatment of Unstable Meniscal Tears: a ProspectiveControlled Trial
Abstract:
Keywords:Meniscus injury   Arthroscopy   Meniscectomy   Physical rehabilitation
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