痰嗜酸性粒细胞检测与AECOPD全身激素使用关系

为探讨痰嗜酸性粒细胞(EOS)对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重全身激素治疗的指导作用。本研究选取AECOPD住院的58例患者,根据诱导痰细胞分类将痰EOS≥3%定为A组(18例),EOS3%随机分为B组(20例)、C组(20例)。三组都进行抗生素、支气管扩张剂治疗,此外A组、B组再接受强的松片口服治疗2周,三组患者在治疗前、治疗后2周分别进行肺功能测定、痰细胞计数、慢阻肺患者自我评估测试(CAT问卷)和CRP测定。并随访4周,观察治疗失败病例。通过相关信息表明,治疗前A组CAT评分、支气管舒张试验阳性率高于B组、C组,痰中性粒细胞、CRP低于B组、C组;治疗前后三组中在肺功能、CAT量表改善A组效果最为显著,B组效果最差。研究表明痰嗜酸性粒细胞检查可以对COPD急性加重患者进行分层,作为优化激素治疗的指标。