基于临床路径的医师防御性医疗行为测量与分析

目的 提出具有较高可行性、效度和信度的防御性医疗行为测量工具和方法，了解医师防御性医疗行为的类型、数量和分布。方法 以河北省某医院的110例脑出血住院患者为例，以临床路径为基础，应用病历回顾性评判法对医师的防御性医疗行为进行测量和分析。结果 医师采取了多种类型的防御性医疗行为，内科治疗和外科手术治疗患者的防御性医疗分别占全部检查化验费的24.6%和21.1%。结论 研究提出的防御性医疗行为测量方法具有较高的科学性，但仍需进一步完善；医疗纠纷和诉讼压力导致医师产生了各种类型的防御性医疗行为，而且较为程度较为严重。

Measurement and Analysis of Defensive Medicine Behavior of Physicians Based on Clinical Pathway