老年获得性肺炎病原菌及耐药分析

目的：了解老年人获得性肺炎的病原菌及耐药趋势。方法：对本院1999年6月－2001年6月两年间老年性获得性肺炎患者的痰标本进行细菌学分离鉴定及耐药分析。结果：老年院内感染以G杆菌为主67．19％，其次是真菌22．08及G^ 球菌10．73％。G杆菌中以大肠埃希菌（29．12％），非发酵菌（24．88％）和肺炎克雷伯菌（20．19％）为主，在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，产超广谱β－内酰酶株（ESBLS）占49．52％，真菌中以白色假丝酵母菌（68．57％）为主；G^ 球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主（87．88％），耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）占63．64％。2000年6月－2001年6月所分离的细菌与上一年相比，真菌由15．43％增加到29．03％（P＜0．01），G^＋细菌由6．17％增加到15．48％（P＜0．01），G杆菌由78．4％下降到55．48％（P＜0．01）。所分离细菌除对亚胺培南，特治星（哌位西林／他唑巴坦）及万古霉素耐药率较低外，常用的抗生素显示较高的耐药率。结论：老年性获得性肺炎以G^- 杆菌为主，而真菌的感染也不容忽视；致病菌呈多重耐药趋势，其感染菌谱的变迁和多重耐药率的升高应该引起高度重视，合理应用抗生素应有法规制度。

ANALYSIS OF PATHOGENS AND RESISTANCE TO DRUGS ON GERIATRIC NOSOCOMIAL PNEUMONIA