类肿瘤样肺部真菌感染的CT征象分析

目的分析形态学上类似肿瘤样病变的肺部真菌感染的CT征象,以提高认识,减少误诊。方法回顾性分析53例经手术病理证实的类肿瘤样肺部真菌感染的基本临床资料及CT表现。结果 53例类肿瘤样肺部真菌感染中32(60.4%)例为隐球菌感染,21(39.6%)例为曲霉菌感染。29(54.7%)例为单发病灶,24(45.3%)例为多发病灶。CT表现为实性肺结节的30(56.6%)例,表现为实性肺部肿块的10(18.9%)例,两者都有的13(24.5%)例。病灶大小1~7 cm,中位大小2.5 cm。53例中病灶位于胸膜下32(60.4%)例,肺内其他部位21(39.6%)例。隐球菌和曲霉菌在病灶特征、形态、分叶征、毛刺征、晕征及其他伴随病变如片状浸润灶、粟粒样结节、淋巴结肿大、胸膜增厚、胸腔积液等方面差异无统计学意义(P0.05),在病灶部位(χ2=10.633)、边界(χ2=4.828)及病灶内有无空洞或空腔性病变(χ2=18.702)等方面差异有统计学意义(P0.05)。结论类肿瘤样肺部真菌感染以隐球菌及曲霉菌感染多见,两种真菌感染CT表现具有一定特征性,结合临床可与肺内恶性肿瘤进行鉴别。