| 摘 要： | 目的了解2018年河南省健康人群麻疹(measles)抗体的抗体阳性率和抗体浓度探讨其影响因素,为麻疹防控提供依据。方法采用横断面研究方法,用系统抽样的方法随机抽取部分县区的健康人群,填写调查表并采集血清,使用ELISA检测血清中麻疹抗体。按人口特征分别计算麻疹抗体阳性率和麻疹抗体浓度。采用χ~2检验统计不同人群特征之间麻疹抗体阳性率差异,采用单因素方差分析统计不同人群特征之间平均抗体浓度差异。采用logistic回归的方法分析麻疹抗体阳性率的影响因素。结果调查的649名健康人群中,麻疹抗体阳性率为85.21%,麻疹抗体浓度为745.99 mIU/mL。1～3岁组麻疹抗体阳性率最高,为93.33%;0～1岁组最低,仅为66.67%;各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=48.144、P=0.001,P0.05);麻疹抗体浓度1～3岁组最高,为1 096.05 mIU/mL,7～15岁组最低,为489.62 mIU/mL,各年龄组间抗体浓度差异有统计学意义(F=12.553、P=0.001,P0.05)。麻疹抗体阳性率孟津县最高,达到94.52%,原阳县最低,为76.82%,各县区间麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=31.156、P=0.001,P0.05);麻疹抗体浓度孟津县最高,达到906.43 mIU/mL,原阳县最低,为429.18 mIU/mL,各县区间麻疹抗体浓度差异有统计学意义(F=25.201、P=0.001,P0.05)。麻疹抗体阳性率和抗体浓度均呈现女性略高于男性,且男女性别差异无统计学意义(P0.05)。医务工作者麻疹抗体阳性率最高,为90.48%;公共场所服务人员仅有55.56%;不同职业麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=52.266、P=0.001,P0.05);农民的麻疹抗体浓度最高,高到1 112.92 mIU/mL;公共场所服务人员最低,仅有458.47 mIU/mL;各职业间麻疹抗体浓度差异有统计学意义(F=11.804、P=0.001,P0.05)。县区、职业及年龄组是麻疹抗体阳性率主要的影响因素。县区、职业及年龄组χ~2值分别为6.101、12.375、18.478,差异均有统计学意义(P0.05)。县区因素、职业因素的回归系数β0.000,年龄组是影响麻疹抗体阳性率升高的因素,其回归系数β0.000是影响麻疹抗体阳性率降低的因素;OR值分别为1.001、1.816和0.567。性别不是麻疹抗体阳性率的影响因素。结论河南省2018年麻疹抗体水平较低,麻疹抗体水平存在年龄、地区和职业差异,需及时监测麻疹抗体水平和调整免疫策略,继续加强常规麻疹疫苗的免疫接种,适时考虑对易感人群进行强化免疫,方能构建更完善的免疫屏障。
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