脑组织中高浓度的HIV-1DNA水平将HAART后AIDS痴呆综合征或心血管病的AIDS人与普通AIDS人区别开

高效抗逆转录病毒治疗（highlyactiveantiretroviraltreatment，HAART）在延长获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeflciencysyndrome，AIDS）患者的生存方面具有重要作用，然而随着HIV感染者寿命的延长，AIDS痴呆综合征（AIDSdementiacomplex，ADC），其他非AIDS相关疾病，心血管病（cardiovasculardisease，CVD）也比较常见．这些各种疾病对脑组织中HIV-1DNA的影响在HAART后还未完全搞清楚．本文的研究目的是澄清HAART后ADC以及其他HIV感染的并发症对AIDS病人脑组织中病毒载量的影响．本实验用定量PCR研究了13例AIDS病人脑组织尸检标本，这些病人死于AIDS并发症，除1例病人外，其他12例病人均从1995年开始接受HAART治疗，直到死亡．2例死于严重的CVD，脑组织中广泛的动脉粥样硬化（cerebrovascularatherosclerosis，CVA）．5例AIDS病人死于ADC，6例AIDS人既无ADC，也无CVA．用定量PCR检测了病人脑组织6个部位（脑膜、前叶灰质、前叶白质、颞叶皮层下部、小脑和基底节）HIV-1DNA的含量并对其进行了比较．HAART后，与非ADC／CVA的AIDS病人相比，ADC的AIDS病人脑组织中HIV-1DNA含量明显升高．一个新的发现是，2例患有CVD，特别是CVA的病人，脑组织中，也同样检出高浓度的HIV-1DNA，这些病人并没有ADC的症状，这是首次报道CVA与脑组织中HIV-1病毒载量有关．研究表明，HAATR抗性的HIV病毒储存库可能存在于ACD患者脑组织的损伤部位及富含巨噬细胞的动脉粥样硬化斑块中，仍需要大量的CVA病例研究来证实后者．