| 摘 要： | 目的:探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术与尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测联合诊断高尿酸肾病(HUAN)的临床价值。方法:回顾性分析和比较192例原发性高尿酸血症患者(PHUA组)、162例HUAN患者(HUAN组)和360例健康体检者(对照组)的血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿β2-MG水平、二维超声检测结果及ARFI技术检测的肾皮质、髓质和肾窦SWV值,分析HUAN患者的SWV值与临床分期的相关性,其肾实质、肾窦SWV值与尿β2-MG水平的相关性。结果:162例HUAN患者中,肾实质回声增强76例(46.91%),肾窦增宽89例(54.94%),肾皮质髓质结石49例(30.25%);192例PHUA患者和360例健康体检者肾皮质和髓质回声均无明显异常,肾窦结石分别为3例(0.83%)和5例(2.60%)。HUAN组肾皮质、髓质和肾窦SWV值分别为3.32±0.45 m/s、3.02±0.51 m/s和1.58±0.45 m/s;PHUA组分别为2.92±0.64 m/s、2.51±0.51 m/s和1.41±0.35 m/s;对照组分别为2.73±0.58 m/s、2.26±0.43 m/s和1.21±0.21 m/s;三组SWV值均为肾皮质肾髓质肾窦(P0.05)。HUAN组尿β2-MG水平明显高于PHUA组和对照组(P0.05)。HUAN组尿β2-MG水平与肾实质SWV值呈线性正相关(r=0.442,P0.001),而与肾窦呈零相关性(r=0)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期HUAN患者肾皮质SWV值比较无明显差异(P0.05),Ⅱ-Ⅴ期肾髓质、肾窦SWV值均高于Ⅰ期(P0.05);Ⅳ、Ⅴ期肾皮质SWV值高于Ⅲ期(P0.001)。结论:HUAN患者在BUN和Cr升高之前,ARFI技术的SWV值和尿β2-MG水平均显著升高。ARFI技术联合尿β2-MG检测可作为评估肾实质组织弹性硬度及诊断早期HUAN的重要方法。
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