不同程度精索静脉曲张对不育男性精浆生化标志物及精子DNA完整性的影响

摘要 目的：探讨不同程度精索静脉曲张（varicocele，VC）对不育男性精浆生化标志物及精子DNA完整性的影响。方法：选取2017年8月至2020年9月至我院生殖医学中心男性专科门诊就诊并进行精浆生化及精子DNA完整性检查的不育患者138例，按照有无VC分为VC不育组62例，非VC不育组76例，选取同期就诊无VC的正常生育者60例作为本研究的对照组，根据精索静脉曲张程度将VC不育组患者分为VCⅠ度组、VCⅡ度组、VCⅢ度组。比较VC不育组、非VC不育组与正常生育组精浆生化标志物及精子DNA碎片率（DNA fragmentation index，DFI），分析比较VC不育各亚组间精浆生化标志物及精子DFI变化情况。结果：精浆生化标志物分析：VC不育组精浆α-葡萄糖苷酶较非VC不育组及正常生育组明显减低（P＜0.05），且VC不育各亚组间精浆α-葡萄糖苷酶水平依次减低，三组间两两比较有显著性差异（P＜0.05）；精浆锌、柠檬酸、果糖在VC不育组、非VC不育组与正常生育组比较无统计学差异（P＞0.05），在VC不育各亚组间比较均无显著性差异（P＞0.05）；精子DFI分析：VC不育组精子DFI较正常生育组升高（P＜0.05），非VC不育组精子DFI较正常生育组升高（P＜0.05），VC不育组精子DFI较非VC不育组比较未见明显差异（P＞0.05）；VC不育各亚组间精子DFI逐渐升高，三组间两两比较精有显著性差异（P＜0.05）。结论：VC的发生与进展程度与精子DFI及精浆α-葡萄糖苷酶水平异常具有相关性，其二者可作为评价VC的有效指标，并为VC的分度提供一定的依据。

Effects of Varying Levels of Varicocele on Seminal Plasma Biochemical Markers and Sperm DNA Integrity in Infertile Men