| 根治性前列腺切除术后大体病理较术前穿刺病理升级的危险因素分析 |
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| 引用本文： | 杜青山,肖序仁,高江平,史立新,崔亮. 根治性前列腺切除术后大体病理较术前穿刺病理升级的危险因素分析[J]. 现代生物医学进展, 2008, 8(7): 1307-1310 |
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| 作者姓名： | 杜青山 肖序仁 高江平 史立新 崔亮 |
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| 作者单位： | 中国人民解放军总医院泌尿外科,北京,100853 |
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| 摘 要： | 目的:前列腺穿刺病理Gleason评分(GS)和根治性前列腺切除术后病理Gleason评分经常出现差异.本文主要研究肿瘤病理升级的可能影响因素.方法:选择1999-01至2007-11在本院行前列腺穿刺活检确诊并行根治性前列腺切除术的95例前列腺癌患者,考察的临床资料包括患者确诊时的年龄,前列腺特异性抗原水平(PSA),前列腺体积(PV),前列腺特异性抗原密度(PSAD),术前是否接受新辅助内分泌治疗(NHT),穿刺病理GS,手术后病理GS及肿瘤体积(TIV).使用t-检验或卡方检验比较不用组别之间的变量,分别使用单因素和多因素Logistical回归分析引起GS升级的相关因素.结果:患者的平均年龄是67岁,平均PSA水平为24.3 ng/ml,平均前列腺体积是33.1ml.将前列腺体积分为≤25ml(25例),25-50ml(59例),≥50ml(11例)三组,将穿刺病理GS分为4-5(13例),6(35例),7(32例),8-10(15例)四组.前列腺体积较大组(≥50m1)比体积较小组(≤25ml,25-50m1)的肿瘤升级比率明显较低(48% vs 24%,18%,p＜0.05).穿刺病理GS较高组(8-10)比较低组(4-5,6,7)的肿瘤升级比率明显减低(46% vs 34%,25%,13%,p＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,PV、穿刺GS及内分泌治疗与病理升级呈负相关(p＜0.05),而肿瘤体积及PSAD与其呈正相关(p＜0.05).结论:较大的前列腺体积,较高的穿刺病理GS,接受内分泌治疗以及较低的PSAD均可降低其肿瘤升级的可能.泌尿外科医师在决定由穿刺活检确诊的前列腺癌患者的治疗方案时应想到上述结论.
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| 关 键 词： | 前列腺穿刺 根治性前列腺切除术 前列腺体积 Gleason评分 升级 根治性 前列腺切除术后 病理 术前穿刺 危险因素分析 Radical Prostatectomy Examination Pathological Upgrading Gleason Biopsy Analysis 治疗方案 穿刺活检 外科医师 泌尿 负相关 内分泌治疗 显示 Logistic |
| 文章编号： | 1673-6273(2008)07-1307-03 |
| 修稿时间： | 2008-03-20 |
The Risk Factors Analysis of Needle Biopsy Gleason Scores Upgrading after Pathological Examination of the Prostate after Radical Prostatectomy |
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| DU Qing-shan,XIAO Xu-ren,GAO Jiang-ping,SHI Li-xin,CUI Liang. The Risk Factors Analysis of Needle Biopsy Gleason Scores Upgrading after Pathological Examination of the Prostate after Radical Prostatectomy[J]. Progress in Modern Biomedicine, 2008, 8(7): 1307-1310 |
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| Authors: | DU Qing-shan XIAO Xu-ren GAO Jiang-ping SHI Li-xin CUI Liang |
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