急性阑尾炎患者术后切口感染的病原菌分析及NLR、PCT、CRP联合检测的预测价值研究

摘要 目的：分析急性阑尾炎（AA）患者术后切口感染的病原菌并探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合检测的预测价值。方法：选取2020年1月～2022年9月青岛大学附属医院收治的379例接受腹腔镜或开腹手术的AA患者，根据是否发生术后切口感染分为感染组和非感染组，收集AA患者临床资料并检测NLR、PCT、CRP水平。分析术后切口感染AA患者病原菌分布情况，采用单因素和多因素Logistic回归分析AA患者术后切口感染的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PCT、CRP对AA患者术后切口感染的预测价值。结果：379例AA患者术后切口感染发生率为12.40%（47/379），47例术后切口感染AA患者切口分泌物共检测出75株病原菌，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌分别占比42.67%（32/75）、57.33%（43/75）。感染组NLR、PCT、CRP水平高于非感染组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、病程≥24 h、阑尾化脓或坏疽及穿孔、开腹手术、留置引流管和血清NLR、PCT、CRP升高为AA患者术后切口感染的独立危险因素，预防性应用抗菌药物为其独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，NLR、PCT、CRP联合预测AA患者术后切口感染的曲线下面积大于NLR、PCT、CRP单独预测。结论：术后切口感染AA患者病原菌以革兰氏阴性菌为主，术前NLR、PCT、CRP水平升高与AA患者术后切口感染密切相关，三者联合预测AA患者术后切口感染的价值较高。

Pathogenic Bacteria Analysis of Postoperative Incision Infection in Patients with Acute Appendicitis and the Predictive Value Study of Combined Detection of NLR, PCT and CRP