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经鼻加温加湿高流量吸氧对重症肺炎伴呼吸衰竭患儿血气指标、肺功能及细胞因子水平的影响
引用本文:孔 菲,杨 慧,任 芳,吕月华,赵 丽. 经鼻加温加湿高流量吸氧对重症肺炎伴呼吸衰竭患儿血气指标、肺功能及细胞因子水平的影响[J]. 现代生物医学进展, 2023, 0(17): 3258-3262
作者姓名:孔 菲  杨 慧  任 芳  吕月华  赵 丽
作者单位:南京医科大学附属儿童医院急诊观察室 江苏 南京 210008;南京医科大学附属儿童医院急诊科 江苏 南京 210008
基金项目:江苏省妇幼健康科研项目(F20210527)
摘    要:摘要 目的:观察经鼻加温加湿高流量吸氧(HFNC)对重症肺炎伴呼吸衰竭患儿血气指标、肺功能及细胞因子水平的影响。方法:选取南京医科大学附属儿童医院2020年3月~2022年3月期间收治的86例重症肺炎伴呼吸衰竭患儿,按照随机数字表法分为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组和HFNC组,各为43例。对比两组临床相关指标、血气指标、肺功能及细胞因子水平,同时观察两组镇静剂使用、预后及并发症发生情况。结果:HFNC组的机械通气时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、入住儿童重症监护室(PICU)时间均短于nCPAP组(P<0.05)。两组患儿治疗后心率(HR)升高,呼吸频率(RR)下降,且HFNC组的变化大于nCPAP组(P<0.05)。两组患儿治疗后pH值、血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(OI)均升高,且HFNC组高于nCPAP组(P<0.05)。两组患儿治疗后用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)升高,且HFNC组高于nCPAP组(P<0.05)。两组患儿治疗后降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)下降,且HFNC组低于nCPAP组(P<0.05)。HFNC组镇静剂使用、再住院例数均少于nCPAP组(P<0.05)。两组死亡例数、并发症发生率组间对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:HFNC可有效缓解重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床症状,改善血气指标、肺功能及细胞因子水平。

关 键 词:重症肺炎;呼吸衰竭;经鼻加温加湿高流量吸氧;患儿;血气指标;肺功能;细胞因子
收稿时间:2023-03-07
修稿时间:2023-03-28

Effects of Heated Humidified High-flow Nasal Cannula on Blood Gas Index, Lung Function and Cytokine Level in Children with Severe Pneumonia with Respiratory Failure
Abstract:
Keywords:Severe pneumonia   Respiratory failure   Heated humidified high-flow nasal cannula   Children   Blood gas index   Lung function   Cytokine
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