等容收缩期心肌背向散射积分与灌注压和室壁厚度的关系

为研究心肌的室壁厚度与心肌灌注压分别对背向散射积分的影响,实验设计:在正常灌注的心肌组织,当室壁厚度的周期性变化降到最小时,测量心肌的背向散射。对9只分离的猪的心脏以血液灌注。灌注压不是由左室的压力产生,其等客收缩和舒张期,由左室内插入一只不可压缩的水囊来实现。第一个实验,灌注压恒定(85mmHg),背向散射积分(3～7MHz)、心肌壁厚度和左心室压同时由水囊的容积来决定(5～25ml)。水囊容量半静止地增加50％,室壁厚度平均增加6.5％(P<0.01),背向散射积分平均增加1.1dB(p<0.01)。室壁厚度每降低百分之一,背向散射显著增加0.14±0.014dB。于收缩末期心室壁厚度范围从-10％到+10％进行测量,平均0.15±4.5％(NS);心动周期背向散射积分的变异范围从-3.9到+3.9dB,平均0.19±1.5dB(NS)。第二个实验,于恒定的中等范围的水囊容量,用不同的灌注压(20～120mmHg)进行同样参数的测量,灌注压增加50％,引致的心肌壁增厚虽然小,但是有统计学意义的增加(1.5％)。此现象可用血管内容量增加来解释。但是,背向散射积分水平却无具有统计学意义的变化。收缩末期心肌壁增厚由-8.9到+7.8％,平均0.13±4.0％,而背向散射积分的周期性变化范围为-1.8至+4.2dB,平均0.37±1.3dB(NS)。当心肌的增厚被阻碍时,心肌组织心动周期