目标导向液体管理策略对腹腔镜直肠癌根治术患者血流动力学、组织灌注指标及肝肾功能的影响 |
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引用本文: | 陈 超,董 翔,庄 青,沈晓敏,王 旭. 目标导向液体管理策略对腹腔镜直肠癌根治术患者血流动力学、组织灌注指标及肝肾功能的影响[J]. 现代生物医学进展, 2021, 0(7): 1248-1252 |
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作者姓名: | 陈 超 董 翔 庄 青 沈晓敏 王 旭 |
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作者单位: | 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科 上海 200011 |
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基金项目: | 上海市科学技术委员会生物医药重点项目(1443190-5800) |
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摘 要: | 摘要 目的:探讨目标导向液体管理策略(GDFT)对腹腔镜直肠癌根治术患者血流动力学、组织灌注指标及肝肾功能的影响。方法:选取 2016年7月~2019年4月期间我院收治的84例行腹腔镜直肠癌根治术患者,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和研究组(n=42),其中对照组患者予以常规输液方案,研究组予以GDFT治疗,比较两组患者围术期指标、体液容量、血流动力学、组织灌注指标及肝肾功能。结果:两组气腹时间、手术时间、住院时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。研究组晶体液量、总输液量少于对照组(P<0.05),胶体液量、尿量均多于对照组(P<0.05)。研究组诱导后即刻 (T2)~ 术毕时(T4)时间点心率(HR)低于对照组(P<0.05);研究组T2时间点平均动脉压(MAP)高于对照组,手术开始1小时(T3)、T4时间点MAP低于对照组(P<0.05)。研究组T2~T4时间点动脉乳酸(aLac)、血糖(Glu)低于对照组,T3~T4时间点中心静脉血氧饱和度(ScvO2)高于对照组(P<0.05)。两组患者术前、术后3d、术后7d谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3d、术后7d的ALT、AST、BUN、Cr均呈先升高后降低趋势(P<0.05)。结论:GDFT与常规输液对腹腔镜直肠癌根治术患者肝肾功能的影响相当,但GDFT可较好地维持机体血流动力学平稳,并且对组织灌注和体液循环具有更好的改善效果。
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关 键 词: | 目标导向液体管理策略;腹腔镜直肠癌根治术;血流动力学;组织灌注;肝功能;肾功能 |
收稿时间: | 2020-08-08 |
修稿时间: | 2020-08-31 |
Effects of Goal-directed Fluid Management Strategy on Hemodynamics, Tissue Perfusion Index and Liver and Kidney Function in Patients Undergoing Laparoscopic Radical Resection of Rectal Cancer |
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Abstract: | |
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Keywords: | Goal-directed fluid management strategy Laparoscopic radical resection of rectal cancer Hemodynamics Tissue perfusion Liver function Kidney function |
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