血清TM、P-selectin、HDL-C以及凝血功能指标与创伤性骨折患者术后深静脉血栓形成的关系研究

摘要 目的：探讨血清血栓调节蛋白（TM）、P-选择素（P-selectin）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及凝血功能指标与创伤性骨折患者术后深静脉血栓形成（DVT）的关系。方法：选择2018年1月至2020年1月我院收治的术后发生DVT的创伤性骨折患者100例作为DVT组，同期术后未发生DVT的创伤性骨折患者100例作为无DVT组，比较两组血清TM、P-selectin、HDL-C、血浆凝血功能指标凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]，应用Pearson相关性分析血清TM、P-selectin、HDL-C与凝血功能指标的相关性，应用多因素Logistic回归分析创伤性骨折患者术后DVT的影响因素。结果：DVT组血清TM、P-selectin、血浆D-D、FIB水平、年龄≥60岁比例高于无DVT组，血清HDL-C水平低于无DVT组（P＜0.05）。DVT组血清TM和P-selectin与血浆D-D、FIB呈正相关（P＜0.05），血清HDL-C与血浆D-D、FIB呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、血清TM≥9.50 IU/mL、P-selectin ≥70.00 ng/mL、HDL-C<1.00 mmol/L、血浆D-D≥700.00 μg/L、FIB≥4.00 g/L是创伤性骨折患者术后DVT的危险因素（P＜0.05）。结论：创伤性骨折患者术后发生DVT患者血清TM、P-selectin较无DVT患者升高，HDL-C较无DVT患者降低，联合检测血清TM、P-selectin、HDL-C和凝血功能指标可能有助于降低DVT的发生风险。

Study on the Relationship between TM, P-selectin, HDL-C, Coagulation Function and Postoperative Deep Vein Thrombosis in Patients with Traumatic Fracture