免疫球蛋白联合磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心肌重塑和心肌损伤的影响

摘要 目的：研究免疫球蛋白联合磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心肌重塑和心肌损伤的影响。方法：选择2017年1月～2019年12月我院收治的143例病毒性心肌炎患儿，随机分为两组。对照组静脉输注磷酸肌酸钠治疗，每次0.5～1.0 g，每天1次，连用14 d。观察组联合静脉注射人免疫球蛋白，剂量1 g/(kg?d)，每天1次，连用2 d。检测两组治疗前后的心肌重塑指标和心肌损伤指标变化情况。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组的血清血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1，TGFβ1）、I型前胶原氨基端肽(nitrogen terminal propeptide of type I procollagen，PINP）、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-2，MMP2）、I型胶原吡啶交联终肽(type I collagen carboxy terminal telopeptide，ICTP）、MMP9水平无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的血清TGFβ1、PINP、MMP2、ICTP、MMP9水平均明显降低（P<0.05），且观察组的血清TGFβ1、PINP、MMP2、ICTP、MMP9水平明显低于对照组（P<0.05）；治疗前，两组的血清血清丙二醛(malondialdehyde，MDA）、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponini，cTnI）、脑利钠肽(B -type natriuretic peptide，BNP）、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme，CK-MB）水平无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的血清MDA、CK-MB、BNP和cTnI水平均明显降低（P<0.05），且观察组的血清MDA、CK-MB、BNP和cTnI水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：免疫球蛋白联合磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿有显著的疗效，能有效抑制心肌重塑、减轻心肌损伤，值得进行推广。

Effect of Immunoglobulin Combined with Sodium Creatine Phosphate on Myocardial Remodeling and Myocardial Injury in Children with Viral Myocarditis