内脏脂肪面积及体质量指数对结直肠癌根治术患者疗效的影响及其预测价值分析

摘要 目的：探讨内脏脂肪面积及体质量指数（BMI）对结直肠癌根治术患者疗效的影响，并分析其对术后并发症、预后的预测价值。方法：前瞻性选取我院2017年5月～2019年12月收治的结直肠癌根治术患者126例，所有患者术前均进行体格检查，记录内脏脂肪面积（VFA）与BMI。根据VFA将其分成高脂肪组（VFA≥100cm²，n=43）、低脂肪组（VFA＜100cm²，n=83），根据BMI分成未超重组（BMI＜24kg/m²，n=78）、超重组（BMI≥24kg/m²，n=48），比较不同VFA、BMI患者的围手术期疗效指标及并发症发生率。术后随访1年，比较不同VFA、BMI患者的预后情况，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析VFA、BMI预测并发症、预后的曲线下面积（AUC）。结果：高脂肪组手术时间、术后排气时间较低脂肪组延长，术中出血量高于低脂肪组，淋巴结清扫数目低于低脂肪组（P＜0.05）。超重组手术时间、术后排气时间较未超重组延长，术中出血量高于未超重组（P＜0.05）。高脂肪组总并发症发生率和预后不良率高于低脂肪组（P＜0.05）。 超重组的总并发症发生率为18.75%，高于未超重组的6.41%（P＜0.05），但是两组预后比较无差异（P>0.05）。ROC曲线提示，VFA、BMI预测术后并发症的AUC分别为0.784（P=0.001，95%CI：0.683-0.885）、0.740（P=0.004，95%CI：0.608-0.872）。VFA、BMI预测预后的AUC分别为0.776（P=0.002，95%CI：0.667-0.885）、0.667（P=0.058，95%CI：0.517-0.817）。结论：VFA、BMI过高均会影响结直肠癌根治术患者的疗效，并增加并发症发生率，其中VFA过高还会增加预后不良风险，VFA预测术后并发症及预后的效果优于BMI。

The Effect of Visceral Fat Area and Body Mass Index on Curative Effect of Colorectal Cancer Patients Undergoing Radical Resection and Its Predictive Value Analysis