慢性乙肝病毒感染患者肝纤维化、肝功能及Th1/Th2细胞因子水平变化及恩替卡韦干预研究

摘要 目的：研究慢性乙肝病毒（HBV）感染患者肝纤维化、肝功能及Th1/Th2细胞因子水平的变化情况，并分析恩替卡韦干预对慢性HBV感染患者相关指标的影响。方法：选择2016年4月至2018年1月我院收治的120例慢性HBV感染者为研究对象，其中慢性乙肝轻度50例、中度24例、重度21例、肝硬化者25例，并选择同期于我院进行体检的50例健康者为健康对照组，分析不同病情慢性HBV感染患者血清中的肝纤维化指标[透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（ⅣC），层粘连蛋白（LN）、III型前胶原肽（PC III）]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）]及Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）]的变化，慢性HBV感染患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷等常规护肝治疗，观察组在对照组基础上另口服恩替卡韦分散片治疗，对比两组治疗前后各指标水平。结果：慢性HBV感染患者的肝纤维化指标、肝功能指标及Th1/Th2细胞因子IL-4、IL-6等指标水平均显著高于健康对照组，且随着病情的加重呈逐渐上升趋势；而IFN-γ和IL-2水平均低于健康对照组，随着病情的加重而逐渐降低（P<0.05）。治疗后两组血清肝纤维化指标（HA、ⅣC、LN、PC III）、肝功能指标（ALT、AST）以及IL-4、IL-6水平均显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血清IFN-γ、IL-2水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：慢性HBV感染患者存在肝纤维化水平上升、肝功能受损及Th1/Th2细胞失衡，恩替卡韦联合常规护肝治疗可有效纠正患者的Th1/Th2细胞失衡，减轻患者的肝纤维化，改善其肝功能。

Changes of Hepatic Fibrosis, Liver Function and Th1/Th2 Cytokine Levels in Patients with Chronic Hepatitis B Virus Infection and the Intervention Effect of Entecavir