| 局部枸橼酸抗凝在DPMAS联合低置换量血浆置换治疗慢加急性肝衰竭患者中的应用 |
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| 引用本文： | 王临旭,刘 浩,党 肖,郑桂华,连建奇. 局部枸橼酸抗凝在DPMAS联合低置换量血浆置换治疗慢加急性肝衰竭患者中的应用[J]. 现代生物医学进展, 2021, 0(14): 2748-2752 |
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| 作者姓名： | 王临旭 刘 浩 党 肖 郑桂华 连建奇 |
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| 作者单位： | 空军军医大学第二附属医院感染科 陕西 西安 710038;空军军医大学第一附属医院急诊科 陕西 西安 710038 |
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| 基金项目： | 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心研究项目（W2014HB013）；陕西省自然科学基金项目（2014JM2-8151） |
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| 摘 要： | 摘要 目的：探讨采用局部枸橼酸抗凝 (RCA)在双重血浆分子吸附系统（DPMAS）联合低置换量血浆置换（LPE）治疗慢加急性肝衰竭患者中的安全性及可行性。方法：收集2019年12月至2020年10月空军军医大学唐都医院感染科收治的10例慢加急性肝衰竭患者使用RCA行DPMAS联合LPE的临床资料，回顾性分析RCA的抗凝效果、不良反应等。结果：成功完成10例次治疗，治疗结束体外循环管路内无凝血块形成，RCA可延长体外循环管路使用时间。治疗前后患者未出现代谢性酸碱紊乱。有2例患者治疗结束时血清总钙(total calcium，Catot)/离子钙(ionized calcium，Caion)≥2.5判定为枸橼酸蓄积，24小时后恢复正常。在治疗中、治疗结束后患者无新发或再发出血现象。结论：肝衰竭患者存在一定程度的代谢枸橼酸的能力，且RCA在人工肝治疗过程中有助于延长体外循环管路的使用时间，同时降低患者出血风险。在严密监测的情况下运用RCA行DPMAS联合低置换量血浆置换治疗慢加急性肝衰竭患者具有一定安全性及可行性。
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| 关 键 词： | 局部枸橼酸抗凝；慢加急性肝衰竭；DPMAS；低置换量血浆置换 |
| 收稿时间： | 2021-01-04 |
| 修稿时间： | 2021-01-27 |
Application of Regional Citrate Anticoagulation in Patients with Acute on Chronic Liver Failure Treated by DPMAS Combined with Low Plasma Exchange |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Local citrate anticoagulation Chronic acute liver failure DPMAS Low-volume exchange plasma exchange |
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