艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛对老年腹腔镜结肠癌根治术患者细胞免疫功能、疼痛因子和认知功能的影响

摘要 目的：观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛对老年腹腔镜结肠癌根治术患者疼痛因子、细胞免疫功能、认知功能的影响。方法：纳入武汉科技大学附属天佑医院2021年1月~2022年10月期间收治的老年腹腔镜结肠癌根治术患者156例。根据随机数字表法将患者分为对照组（枸橼酸舒芬太尼注射液术后镇痛）和研究组（盐酸艾司氯胺酮注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液术后镇痛），各78例。对比两组静脉自控镇痛泵（PCIA）有效按压次数、Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、细胞免疫功能、疼痛因子、认知功能和不良反应发生率。结果：研究组的PCIA有效按压次数少于对照组（P<0.05）；术后24 h、术后48 h，研究组VAS评分低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组（P<0.05）。术后48 h，研究组β-内啡肽（β-EP）高于对照组，P物质（SP）、前列腺素E₂（PEG₂）低于对照组（P<0.05）。术后48 h，研究组CD8⁺低于对照组，CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）。研究组术后12 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛用于老年腹腔镜结肠癌根治术患者，可获得较好的镇静、镇痛效果，可减少PCIA有效按压次数，减轻免疫抑制，降低疼痛因子过度分泌，改善认知功能。

Effects of Analgesia after Surgery with Esketamine Combined with Sulfentanyl on Cellular Immunity Function, Pain Factors and Cognitive Function in Elderly Patients with Laparoscope Colon Cancer Radical Surgery