血清25（OH）D、IGFBP-1、STAT4与重度子痫前期患者自发性流产的关系分析

摘要 目的：探讨血清25-羟基维生素D25（OH）D]、胰岛素生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）、信号转导和转录激活因子4（STAT4）与重度子痫前期（PE）患者自发性流产的关系。方法：选取2020年1月到2022年12月于徐州医科大学附属医院治疗的重度PE患者150例。根据妊娠28周内是否发生自发性流产分为发生组（n=41）和未发生组（n=109）。对比两组血清25（OH）D、IGFBP-1、STAT4水平。收集两组患者的临床资料，多因素Logistic回归分析重度PE患者自发性流产的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清25（OH）D、IGFBP-1、STAT4水平对重度PE患者自发性流产的预测价值。结果：发生组的25（OH）D、IGFBP-1水平低于未发生组，STAT4水平高于未发生组（P<0.05）。重度PE患者自发性流产与年龄、PE发病孕周、孕前体质量指数（BMI）、分娩史、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血小板计数（PLT）、肌酐（Scr）无关（P>0.05），而与流产史、D-二聚体（D-D）、白蛋白（ALB）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示， 25（OH）D下降、IGFBP-1下降、STAT4升高、有流产史、D-D升高、ALB下降、Hcy升高均是重度PE患者自发性流产的危险因素，而纤维蛋白原升高则是重度PE患者自发性流产的保护因素（P<0.05）。血清25（OH）D、IGFBP-1、STAT4联合检测预测自发性流产的曲线下面积（AUC）为0.960，高于单独指标预测。结论：重度PE患者血清25（OH）D、IGFBP-1下降，STAT4水平升高易导致自发性流产，自发性流产的发生还与流产史、D-D、ALB、Hcy、纤维蛋白原水平等因素有关。

Analysis of the Relationship between Serum 25(OH)D, IGFBP-1, STAT4 and Spontaneous Abortion in Patients with Severe Preeclampsia