基于AEP的某三级甲等医院5年住院日适当性评价

目的 运用住院日适当性评价方案（AEP）评价某三级甲等医院2009—2013年住院日适当性。方法 抽取2009—2013年间1—5月主要诊断为“肝硬化并伴有消化道静脉曲张出血”的患者病历,运用AEP进行回顾性分析,判断每一个住院日是否适当,并对不适当住院日进行原因和费用分析。结果 回顾472份病历,共计6 297个住院日。其中,942个住院日判断为无效,住院日不适当性比例为14.96%。性别、所在科室、是否节假日或周末、区域、付费方式、入院年份和其他诊断数目对住院日适当性的影响有统计学意义（P<0.05）。不适当住院日医疗费用共计77.5万元,若能有效控制,平均每患者住院费用可下降1 641.4元,平均住院日可下降1.996天。结论 与国内外相关研究相比,研究的不适当住院日比例处于中低等水平;院内采取综合管理措施,将有助于进一步改善住院日适当性。

Evaluation of the Hospitalization Appropriateness of a Third-Level Hospital in 5 years Based on AEP