CLSI三代头孢菌素新旧折点对判定肺炎克雷伯茵药物敏感性及产ESBLs菌株分布的影响 |
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作者姓名: | 许伟伟 江洋 熊自忠 沈继录 |
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作者单位: | 安徽医科大学第一附属医院感染科;安徽医科大学第一附属医院检验科 |
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基金项目: | 教育部科学研究重点项目(209059);安徽省高等学校省级自然科学研究项目(KJ2011A180);安徽省人社厅、卫生厅人才基金 |
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摘 要: | 目的了解CLSI2010(S20)及2009(S19)头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)新旧折点变化对本地区肺炎克雷伯菌药物敏感性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分布的影响。方法收集安徽医科大学第一附属医院临床分离的50株肺炎克雷伯菌;纸片扩散法测定菌株对CTX及CAZ的敏感性,CLSI表型确证试验确定产ESBLs菌株,改良三维试验检测CTX和/或CAZ耐药、非产ESBLs菌株的产酶情况。结果在S19折点下,CTX和CAZ耐药率分别为54.0%、30.0%;在S20折点下,耐药率分别为68.0%、42.0%。产ESBLs菌株总检出率为64.0%(32/50)。旧折点下,分别有81.3%、43.8%的产ESBLs菌株分布在CTX和CAZ耐药菌株中;新折点下,升高至100%、62.5%。2株对CTX和/CAZ耐药、非产ESBL菌株中,1株同时产ESBLs和AmpC酶,1株仅产AmpC酶。结论根据S20,肺炎克雷伯菌对CTX和CAZ的耐药率较S19均有所增高;并提高了耐药表型与产ESBLs菌株的一致性。产AmpC酶可影响表型确证试验对产ESBLs菌株的检出。
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关 键 词: | CLSI 肺炎克雷伯菌 第三代头孢菌素 药物敏感性 ESBLs |
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