股骨短缩截骨全髋置换术治疗青年Crowe IV 型髋关节发育不良

目的：总结股骨短缩截骨结合全髋关节置换术治疗青年Crowe IV 型髋关节发育不良（DDH）的近期疗效。方法：2009 年1 月至2015 年1 月期间我院收治的22 例（24 髋）青年Crowe IV 型髋关节发育不良患者，其中男4 例（5 髋），女18 例（19 髋），年龄17~27 岁，平均22 岁。记录患者术前、术后髋关节功能Harris评分、髋关节疼痛VAS评分和下肢长度差异。收集患者临床及影像学资料。结果：22 例患者均获随访，随访时间6～72 个月，平均38 个月。截骨端均骨性愈合，愈合时间3～ 6 个月，平均3.2 个月。Harris 评分由术前（43.2 ± 2.7）分改善至（95.3 ± 2.8）分，效果显著（P＜0.01），髋关节疼痛VAS评分由术前(6. 0 ± 1. 0)分改善至(1.0 ± 0.5) 分，疼痛明显缓解（P＜0.05），下肢长度差异由术前（55.5± 15.5）mm减少至（16.5± 5.5）mm，显著改善（P＜0.01）。术后2例合并坐骨神经麻痹，但6 个月内症状完全缓解，6 例遗留轻度跛行。随访期间均无假体翻修，未发现材料与宿主的生物相容性反应。结论：股骨短缩截骨全髋置换术治疗青年Crowe IV 型髋关节发育不良的近期疗效满意，术中综合考虑软组织松解程度与短缩截骨方式及长度可有效的解决患者肢体短缩、避免神经血管损伤及改善患者术后髋关节功能。

Short-termOutcome of Total Hip Arthroplasty with Femoral ShorteningOsteotomy in Treatment of Adolescent Crowe Type IV DevelopmentalDysplasia of the Hip*