| 摘 要： | 腹腔镜结肠吻合术经肛门标本提取并不需要剖腹手术,对于低位直肠癌患者是一种有效的新型手术方式。但是目前经肛门标本提取引起的肿瘤溢出和大便失禁的风险尚不清楚。因此,本研究对直肠癌腹腔镜结肠吻合术经肛门与经腹标本提取的肿瘤和功能结果进行比较,探讨肛门直肠标本提取对患者的影响。2012年至2017年期间,本院有220例低位直肠癌患者接受腹腔镜直肠切除缝合吻合术。122例患者的直肠标本经肛门提取,98例患者经腹腔提取。研究圆周切除边缘、直肠系膜内分级、局部复发、生存期和功能结果。死亡率为0.45%,手术并发症发生率为17.27%。阳性切除边缘率为9.09%,直肠系膜完全切除79.09%,亚完全切除11.81%,不完全切除9.09%。随访51个月后,局部复发率为4.55%,5年总生存率和无病生存率分别为83.18%和70.00%。评分为6 (范围0～20)。经肛门与经腹提取组的死亡率、发病率、周缘切除边缘、直肠系膜分级、局部复发率(4.10%vs 5.10%, p=0.98)、无疾病存活率(71.82%vs 68.18%, p=0.63)无差异,得分也相似(6 vs 6, p=0.92)。经肛门直肠标本提取不影响腹腔镜手术治疗低位直肠癌后的肿瘤学和功能结果,并且有可能达到保护腹壁的效果。
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