提高甲型副伤寒患者血培养阳性率的研究

目的确定甲型副伤寒（简称：甲副）患者血内细菌数及其变化规律，分析血细菌数、采血量、培养分离方法和血培养阳性率间的关系。方法采用定量全血培养技术检测300例临床诊断甲副病例血内细菌数；用标准血培养技术对3000例疑似甲副病例进行需氧和（或）厌氧血培养；用血清甲副病原菌（简称：甲副菌）鞭毛抗原检测的细菌半定量技术分析不同病程215例甲副患者血清甲副菌鞭毛抗原的检测情况。结果131例甲副患者血细菌数的中位数是0．5CFU／ml，全距是〈0．3～6CFU／ml；血细菌数范围为〈0．3、0．3～0．49、0．5～0．9、0．9～4．9和〉5的病例构成分别是22％、28％、33％、12％和5％；长病程甲副患者血清甲副菌鞭毛抗原阳性率比短病程者高（χ^2〉4．06。P〈0．050）；疑似甲副病例5ml和10ml静脉血甲副菌血培养阳性率分别为49．8％和72．8％（χ^2=70．9，P〈0．005）；病例标准需氧瓶和厌氧瓶配对培养总阳性率为51．3％，需、厌氧瓶的血培养结果存在相关关系（χ^2=14．5。P〈0．005），厌氧培养瓶比需氧培养瓶更适合培养血内甲副菌（χ^2=5．0，P〈0．025）。结论甲副病例血内细菌数、采血量、病程、血培养方式是决定血培养阳性率的重要因素，增加采血量和采血次数并用两个以上培养瓶作配对血培养可把甲副患者血培养阳性率提高到接近99％。

A research on improving the proportion of paratyphoid fever A patients with positive blood culture