儿科血培养病原菌变迁及耐药谱分析

目的探讨丽水市人民医院儿科血培养主要检出菌的耐药性及近年变迁状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法Bact/Alert 120型血培养仪对该院儿科送检的血标本进行增菌培养,用生物-梅里埃公司ATB细菌鉴定仪鉴定细菌种类,K-B法检测抗菌药物的敏感性。结果2003年至2006年该院儿科血培养病原菌以革兰阳性菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）约占50%以上,居首位,并有逐年上升趋势。耐甲氧西林CNS（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株分别占80%和60%以上,对青霉素耐药率高达95.0%以上,庆大霉素和红霉素等多种抗生素的耐药率均在50%以上,而对呋喃妥因、呋西地酸、米诺环素、达福普汀等较为敏感,尚未发现对万古霉素耐药菌株。肠球菌比例有所升高,由2003年的7.1%上升到10.4%。结论该院儿科血培养以G＋球菌为主,CNS居首位,且多重耐药严重。病原菌及耐药性有区域性和时段性,临床选用抗生素应根据细菌耐药性进行合理选择。