强直性脊柱炎滑膜组织破骨细胞表型、TNF-α及MMP-3的表达及对软骨破坏作用的研究

目的检测破骨细胞表型、基质金属蛋白酶-3及肿瘤坏死因子-α在强直性脊柱炎患者滑膜组织的表达，滑膜单核巨噬细胞与软骨共培养，了解其在强直性脊柱炎软骨破坏中的作用，探讨强直性脊柱炎软骨破坏机制。方法采用酶组织化学技术检测滑膜组织内破骨细胞表型表达，原位杂交技术检测强直性脊柱炎患者滑膜组织内肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-3的表达，Leica Qwin高清晰图像分析系统测定阳性细胞数，强直性脊柱炎滑膜单核巨噬细胞培养并与正常软骨共培养，HE染色及扫描电镜观察软骨的破坏程度。结果破骨表型细胞在滑膜组织内阳性表达，阳性细胞计数与对照组有显著差异（P〈0．01）；肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-3在强直性脊柱炎患者滑膜细胞内有棕黄色颗粒沉着，阳性细胞计数与对照组有显著差异（P〈0．01）；滑膜细胞与正常软骨共培养，HE染色见软骨表面粗糙，有小凹陷，扫描电镜可见软骨表面不定形物质成斑片状，胶原纤维暴露，有断裂，抗肿瘤坏死因子-α可以减轻软骨的破坏程度。结论破骨表型细胞、肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3是软骨破坏的重要因素，破骨表型细胞通过表达基质金属蛋白酶-3分解软骨基质，进而发挥软骨的破坏作用，抗肿瘤坏死因子-α可以抑制破骨表型细胞对软骨的破坏。