新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的危险因素分析

目的：调查新生儿接受胃肠外营养（PN）后发生胃肠外营养相关性胆汁淤积症（PNAC）的患病率，并分析其危险因素，为新生儿PNAC的预防和干预提供参考依据。方法：选取2018年3月—2020年12月期间江苏省妇幼保健院收治的289例接受PN的新生儿作为研究对象，根据是否发生PNAC分为2组，并回顾性分析2组新生儿的一般临床资料、肠内营养以及PN情况，探讨影响PNAC发生的危险因素。 结果：289例接受PN的新生儿中有36例发生PNAC，发生率12.46%。2组新生儿的胎龄、出生体质量、感染、禁食时间、PN总持续时间、脂肪乳累计量、氨基酸累计量、葡糖糖累计量、PN 14 d静脉热卡值和PN 热卡累积量等的比较差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素分析结果表明，新生儿感染、禁食时间、PN总持续时间、脂肪乳累计量、氨基酸累计量以及PN 热卡累积量是新生儿接受PN后发生PNAC的主要危险因素。结论：积极预防及控制新生儿感染、尽早开始肠内喂养和尽量缩短PN持续时间，以及降低氨基酸、脂肪乳、PN 热卡等累积用量，可明显减少新生儿PNAC的发生。