呼吸机相关性肺炎患者血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平与病情程度及预后的关系研究

摘要 目的：研究呼吸机相关性肺炎（VAP）患者血清烟酰胺磷酸核糖转移酶（NAMPT）、壳多糖酶3样蛋白1（YKL-40）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平与病情程度及预后的关系。方法：选取我院2019年2月～2021年2月收治的120例VAP患者作为研究对象，将其按照病情程度分成低危组40例、中危组45例以及高危组35例，另取同期健康体检人员50例作为对照组，检测并比较各组血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平。此外，将VAP患者按照28 d生存情况分成死亡组和生存组，比较两组各项基本资料、治疗情况以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平，采用多因素Logistic回归分析VAP患者预后的影响因素。结果：VAP患者的血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平均高于对照组体检人员，且VAP患者中上述三项血清指标水平随着病情程度的加重而升高（P＜0.05）。死亡组患者血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平均高于生存组患者（P＜0.05）。单因素分析结果显示：年龄、合并糖尿病、体质量指数（BMI）、机械通气时间、预防性使用抗生素以及气管切开均与VAP患者预后有关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥65岁、机械通气时间较长、未预防性使用抗生素、气管切开以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平异常升高均是VAP患者预后的不利影响因素（均OR＞1，P＜0.05）。结论：血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平与VAP患者的病情程度及预后密切相关，VAP患者的预后受到年龄、机械通气时间、抗生素使用、气管切开以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平等因素影响。

Study on the Relationship between Serum NAMPT, YKL-40, sTREM-1 Levels and Disease Severity and Prognosis in Patients with Ventilator-Associated Pneumonia