血清睾酮联合红细胞分布宽度、白蛋白碱性磷酸酶比值对腹腔镜前列腺癌根治术后生化复发的预测价值

摘要 目的：分析血清睾酮联合红细胞分布宽度（RDW）、白蛋白碱性磷酸酶比值（AAPR）对腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）后生化复发的预测价值。方法：选取2017年1月～2019年1月海南省人民医院收治的90例接受LRP治疗的前列腺癌（PCa）患者，根据LRP后是否生化复发将分为生化复发组（n=34）和无生化复发组（n=56）。收集PCa患者基础资料，并检测两组术前血清睾酮、RDW、AAPR水平。采用多因素Cox回归分析LRP后生化复发的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清睾酮、RDW、AAPR对LRP后生化复发的预测价值。结果：随访3年，90例PCa患者LRP后生化复发34例，生化复发率为37.78％。单因素分析显示，生化复发组与年龄、PSA、Gleason评分、病理分期、睾酮、AAPR、RDW有关（P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示，年龄增加、PSA＞20 ng/mL、Gleason评分8分、病理分期pT₃期、RDW升高为LRP后生化复发的独立危险因素，睾酮升高、AAPR升高为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清睾酮、RDW、AAPR单独与联合预测LRP后生化复发的曲线下面积（AUC）分别为0.771、0.754、0.772、0.922，三项联合预测LRP后生化复发的AUC大于单独预测（P＜0.05）。结论：RDW升高是LRP后生化复发的危险因素，血清睾酮、AAPR升高是保护因素，可作为LRP后生化复发的辅助预测指标，血清睾酮、RDW、AAPR联合预测LRP后生化复发的价值较高。

Predictive Value of Serum Testosterone Combined with Red Blood Cell Distribution Width and Albumin Alkaline Phosphatase Ratio for Biochemical Recurrence after Laparoscopic Radical Prostatectomy