重症肺曲霉病1例

1临床资料患者女,72岁,因“咳嗽、发热、意识淡漠2天”于2019-04-27入院。胸部SCT提示左肺感染(见图1)。既往睡眠障碍20余年,长期口服氯氮平;“糖尿病”病史15年余,长期口服“二甲双胍”控制血糖,血糖控制水平不详;7年前于外院诊断“帕金森”,具体药物治疗不详;2017年于我院普外科诊断“左乳房软骨瘤”,并行手术切除。查体:体温39.6℃,神志清楚,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音。入院后给予留取血培养、纤维支气管镜下留取痰标本培养、尿培养等,予头孢哌酮舒巴坦(3 g 3次/日)联合盐酸莫西沙星(0.4 g 1次/日)抗感染,同时予化痰、解痉、平喘等治疗。